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摘要 目的:探讨术后早期散瞳对糖尿病视网膜病变(DR)合并白内障患者眼部血流动力学的影响,分析影响散瞳后瞳孔直径达标的相关因素。方法:选择2018年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的150例行白内障手术治疗的DR合并白内障患者,将患者按随机数字表法分为对照组和观察组,两组术后均给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳,对照组于术后7 d、14 d各散瞳1次,观察组给予早期散瞳治疗,即术后次日开始每日散瞳1次。比较两组术后眼部血流动力学变化。根据术后第14 d散瞳后瞳孔直径是否达标分为达标组(瞳孔直径≥5 mm)和未达标组(瞳孔直径<5 mm),收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响散瞳后瞳孔直径达标的因素。结果:观察组术后14 d视网膜中央动脉、睫状后短动脉舒张末期血流速度(EDV)、收缩期速度峰值(PSV)较术后7 d增加(P<0.05),阻力指数(RI)较术后7 d降低(P<0.05),且术后7 d、14 d视网膜中央动脉、睫状后短动脉EDV、PSV高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。观察组术后14 d散瞳时间较术后7 d缩短(P<0.05),散瞳后瞳孔直径较术后7 d增大(P<0.05),且观察组术后7 d、14 d散瞳时间短于对照组(P<0.05),散瞳后瞳孔直径大于对照组(P<0.05)。糖尿病病程>10年、DR增殖期是影响散瞳后瞳孔直径达标的危险因素(P<0.05),术后早期散瞳治疗是其保护因素(P<0.05)。结论:DR合并白内障患者经白内障术后早期散瞳治疗可缩短散瞳时间,改善眼部血流动力学,增加散瞳后瞳孔直径。糖尿病病程、DR严重程度、术后散瞳时机是散瞳后瞳孔直径达标的影响因素。  相似文献   
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