七氟烷吸入联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡的影响

摘要 目的：探讨七氟烷吸入联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡的影响。方法：选择我院2020年1月~2021年10月期间收治的LC患者98例,根据随机数字表法分为对照组（n=49,七氟烷吸入联合瑞芬太尼麻醉）和联合组（n=49,对照组基础上联合右美托咪定麻醉）。对比两组血流动力学、氧化应激和Th1/Th2平衡相关指标、术后疼痛情况,记录两组不良反应发生率。结果：手术进镜时（T1）~撤镜时（T3）时间点,两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）先下降后升高,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）。术毕（T4）~术后24h（T5）时间点,两组丙二醛（MDA）、活性氧簇（ROS）水平先升高后下降,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）;T4~T5时间点,两组超氧化物歧化酶（SOD）水平先下降后升高,且联合组高于对照组同时间点（P<0.05）。T4~T5时间点,对照组γ-干扰素（TFN-γ）水平、TFN-γ/白介素-4（IL-4）比值下降,IL-4水平升高（P<0.05）;T4~T5时间点,联合组TFN-γ水平、TFN-γ/IL-4比值升高,IL-4水平下降（P<0.05）;T4~T5时间点,联合组的TFN-γ水平、TFN-γ/IL-4比值高于对照组,IL-4水平低于对照组（P<0.05）。术后6 h~术后24 h,两组视觉模拟量表（VAS）评分先升高后下降,且联合组低于对照组同时间点（P<0.05）。两组不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：七氟烷吸入联合右美托咪定用于LC患者,可减轻机体氧化应激程度,维持血流动力学稳定,改善Th1/Th2平衡,镇痛效果好,且不会增加不良反应发生率。