妊娠期糖尿病肾功能损害患者血清miR-135b、miR-141表达水平的变化及意义

摘要 目的：探讨血清miR-135b、miR-141在妊娠期糖尿病（GDM）肾功能损害患者中的表达及作用。方法：选取2019年3月至2020年12月在我院就诊的GDM患者200例作为GDM组,根据有无肾功能损伤分为GDM组（n=83）和GDM肾功能损伤组（n=117）,再将肾病患者根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）分为轻度65例、中度37例和重度15例。另选择同期在我院产检的正常妊娠孕妇100例为对照组。测定孕妇血清中miR-135b、miR-141水平及肾功能指标,Pearson法分析GDM肾病患者血清miR-135b、miR-141与肾功能指标的相关性。采用非条件Logistic 多元回归分析GDM肾功能损伤的危险因素。结果：GDM肾功能损伤组孕妇血清miR-135b、miR-141表达水平高于GDM组和对照组,GDM组明显高于对照组（P<0.05）。GDM肾功能损伤组肌酐（Scr）、β₂-微球蛋白（β₂-MG）、UCAR表达水平高于GDM组和对照组,肾小球滤过率（eGFR）低于GDM组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清miR-135b、miR-141表达水平与Scr、β₂-MG、UCAR呈正相关（P<0.05）,与eGFR呈负相关（P<0.05）。肾功能重度损伤孕妇血清miR-135b、miR-141表达水平明显高于肾功能中度损伤和轻度损伤孕妇,且肾功能中度损伤明显高于轻度损伤（P<0.05）。非条件 Logistic 多元回归分析结果显示,miR-135b、miR-141表达水平是孕妇GDM发生的危险因素（P<0.05）。结论：GDM肾功能损伤患者血清miR-135b、miR-141水平异常升高,且随着肾功能损害的加重其水平逐渐增加,可为GDM肾功能损伤的预测和治疗提供一定参考。