提高临床皮肤性病学教学效果的体会

医学学科发展迅猛,皮肤性病学科又是所有医学科室中病种最多的一种,约近2000种.皮肤性病学是一门形态学科,与其他科室有着明显的不同.皮肤是人体最大的器官,皮肤病的表现基本都在皮肤表面.     

甘肃张掖黑河湿地黑鹳繁殖和迁徙习性

黑鹳(Ciconia nigra)属国家Ⅰ级保护野生动物。2010至2018年,通过样线、样带和固定样点调查的方法对张掖黑河湿地国家级自然保护区的黑鹳种群进行了监测,黑鹳最大种群数量均出现在每年的9月下旬,数量120~430只不等,年均308只。春季迁徙季节,黑鹳于3至4月到达保护区,部分个体会在此繁殖,其他个体会继续迁徙;秋季迁徙季节,黑鹳于8月中旬开始迁徙到达,9月下旬出现最大种群,10月中下旬陆续迁离,极少数个体在本地区过冬。2012至2018年对合黎山正义峡、榆树河、车轱辘河3个观察区域持续跟踪监测,共记录到有9个繁殖巢7年内的有效繁殖巢37个。巢多位于崖壁上,主要由粗树枝筑成,外径110~170 cm,内径40~70 cm,高45~84 cm,巢深4~7 cm(n=9)。产卵期6~8 d,产卵间隔1或1.5 d,窝卵数4或5枚(n=9)。根据对19枚卵的测量,卵短径为47~55 mm,卵长径为63~71 mm。第1枚卵产出后即开始孵卵,由雌雄亲鸟轮流进行,孵卵期33或34 d(n=37),幼鸟为异步孵化,需要3~5 d才可以全部出壳。雌雄共同育雏,雏鸟70日龄时才具飞行能力,并在巢附近短距离练习飞行,直至100日龄后才不归巢。根据历年的监测,本区域黑鹳的孵化成功率为55.2%,每巢平均繁育成功幼鸟(2.6±0.6)只(n=37)。本研究较为全面地掌握了黑鹳在本区域的繁殖和迁徙习性,为开展黑鹳研究和保护提供了基础资料。     

毒蛇咬伤82例临床分析

目前,随着蛇类养殖业的兴起,从事蛇业工作的人员也在增多,因此被毒蛇咬伤经常发生。我院急诊科１９９６年共收治毒蛇咬伤８２例,现分析如下：１临床资料１９９６年１～１２月本科共诊治各类蛇咬伤８２例,其中男性６８例（８２．９％）,女性１４例（１７．１％）,男...     

眼镜蛇咬伤致局部组织损伤的特点和治疗体会

目的探讨我国华南亚种眼镜蛇(Naja naja atra)咬伤所致局部损伤的特点和治疗体会。方法回顾我院收治的102例眼镜蛇咬伤病人的相关资料,观察比较受伤局部损伤情况和临床表现以及治疗方法与疗效等情况。结果所有病例均表现为牙痕周围组织不同程度的坏死和周边较大范围的炎症反应和局域淋巴结肿大,部分病例伴有或发热、困倦以及血WBC增高等表现,少数病例出现心、肝、肾功能轻度损害和溶血表现,未见典型神经麻痹病例和凝血功能障碍病例;84例实施了清创术,28病例实施了植皮手术,9例实施了筋膜室切开减压,2例实施了截肢术,所有病例在(17±6.2)天内痊愈,致残5例,无死亡病例。结论华南亚种眼镜蛇咬伤的特点是局部组织变性坏死,神经毒和血液循环毒方面的表现轻而少见,早期使用抗眼镜蛇毒血清是预防和减少局部组织损伤的的关键措施,在此基础上,及时清除坏死组织、积极抗炎消肿减压、尽早植皮覆盖创面对抑制局部损伤发展和促进组织修复以及加快痊愈有重要意义。     

三氧化二砷对系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞凋亡和IL-10分泌的影响

目的观察不同浓度三氧化二砷（As2O3）对活动期系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血淋巴细胞凋亡及白介素10（IL-10）分泌的影响。方法收集15例未曾用过激素及免疫抑制剂治疗并排除其它类型的自身免疫性疾病及感染性疾病的初诊SLE患者和同期15例健康体检者（健康对照组）的外周血,分别于不同浓度As2O3干预培养后12h和24h采用VnnexinV＼PI染色定量分析外周血淋巴细胞凋亡率,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测培养上清液中IL-10的含量。结果SLE组患者和健康对照组在不同As2O3浓度下12h和24h的凋亡率均增加（P〈0．05）;不同浓度As2O3诱导SLE患者在12h和24h淋巴细胞凋亡率明显高于健康对照组（P〈0．05）;且随As2O3干预浓度的增加,两组外周血淋巴细胞凋亡率均增加（P〈0．05）。SLE组患者外周血淋巴细胞在体外培养后分泌IL-10水平明显高于健康对照组（P〈0．05）,且As2O3能显著抑制其分泌,As2O3对健康对照组无影响（P〉0．05）。结论As2O3能诱导外周血淋巴细胞凋亡,并且具有时间和浓度依赖性,提示As2O3通过引起淋巴细胞凋亡发挥治疗作用;As2O3抑制SLE患者外周血淋巴细胞分泌IL-10可能是其发挥治疗作用的重要机制之一。