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1.
目的:探讨肾移植术后人微小病毒B19感染所致纯红细胞再生障碍性贫血的诊断及其治疗。方法:回顾性分析4例肾移植术后纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床特点,诊断方法,治疗过程及预后。结果:两周内在本中心接受肾移植手术的6例患者中,有4例在术后60天内均出现发热、血红蛋白进行性下降等相似症状;综合骨髓穿刺、ELISA方法检测血清特异性IgG、IgM等方法诊断为人微小病毒B19感染;经静脉注射免疫球蛋白、调整免疫抑制方案等综合治疗后,4例患者病情均明显缓解。结论:(1)贫血是肾移植术后患者感染人微小病毒B19的典型临床症状;(2)PCR检测和/或ELISA方法,结合骨髓穿刺及其他实验室指标可诊断人微小病毒感染;(3)静脉注射免疫球蛋白是肾移植术后人微小病毒B19感染导致PRCA的首选治疗方法,病情反复时,再次应用仍然有效。同时予以调整免疫抑制剂方案等综合治疗,可获得理想疗效。  相似文献   
2.
摘要 目的:观察移植肾功能稳定的长期受者(>10年)外周血B细胞亚群分布特征及其相关因素。方法:54名肾移植受者接受流式细胞仪检查,测算外周血总B细胞、未转化记忆B细胞、转化记忆B细胞、双阴性B细胞(CD19+CD27-IgD-)比例及数量(个/微升)。患者均服用包括环孢霉素的免疫抑制治疗。术后时间16.33±5.98年,GFR:91.63±11.28 mL/min/1.73 m2结果:1长期肾移植患者外周血B细胞中幼稚B细胞最多(37.92% ± 22.06%),未转化记忆B细胞最少(16.23% ± 11.10%)。B细胞亚群数量与白细胞总数、中性粒细胞比例等相关。2 以上述条件为控制因素行相关分析,转化记忆B细胞比例和GFR相关(r=-0.279,P=0.045),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度相关(r=-0.300,P=0.029)。线性回归显示双阴性B细胞数目与环孢霉素浓度相关(R2=0.123,P=0.049)。3按GFR将患者分为肾功能减退组(GFR<90 mL/min/1.73 m2,n=19)和肾功能正常组(GFR≥90 mL/min/1.73 m2,n=35)。前者转化记忆B细胞比例显著升高(23.61% ± 10.96% vs.17.48%±8.91%,P=0.030)。按环孢霉素谷浓度将患者分为低浓度组(<64 mmol/L,n=28)和高浓度组(≥64 mmol/L,n=26),前者双阴性B细胞数量显著升高(13.74±10.70 vs. 8.14±6.72/μL,P=0.027)。转化记忆B细胞比例与GFR分组相关(r=-0.326,P=0.018),双阴性B细胞数量和环孢霉素浓度分组相关(r=-0.350,P=0.01)。结论:移植肾功能稳定的长期存活受者(>10年)外周血幼稚B细胞较多。转化记忆B细胞增多与移植肾功能减退相关,增多的双阴性B细胞和低孢霉素浓度治疗相关。  相似文献   
3.
CRF是威胁人类健康及生命的常见病之一,近年来平均每年以约8%的速度在增长。依靠慢性肾功能衰竭肾脏母体及机体的再生潜能在脱细胞基质支架上修复重建肾脏结构与功能,这将是慢性肾功能衰竭治疗的一种全新的途径。而去细胞基质在组织工程、干细胞及再生医学的大量应用为解决组织器官的修复和重建等难题带来了希望。本文就目前CRF的治疗现状及、肾脏组织工程研究前景进行简要综述。  相似文献   
4.
明胶酶及肿瘤抑制基因pten在喉鳞状细胞癌中表达的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨喉鳞癌中明胶酶MMP-2、MMP-9及肿瘤抑制基因PTEN的表达及其相关性.方法应用S-P免疫组化法检测68例喉鳞癌、9例异型增生及15例正常喉粘膜的MMP-2、MMP-9及PTEN蛋白表达.结果(1)MMP-2、MMP-9阳性表达率:喉鳞癌中分别为73.53%、79.41%,均显著高于异型增生表达率(44.44%、22.22%)及正常喉粘膜表达率(13.33%、20.00%),P<0.05;伴淋巴结转移的喉鳞癌组分别为96.88%、100%,显著高于未转移组52.78%、61.11%,P<0.01.T3-T4期MMP-9的表达(100%)高于T1-T2期(53.33%),P<0.01.(2)PTEN在异型增生喉上皮中高表达率66.67%,显著高于正常喉上皮(13.33%)P<0.01,喉鳞癌中高表达率44.12%,阴性表达率为22.06%,总异常率(66.17%)与正常组(13.33%)间差异显著,P<0.05.PTEN高表达率在伴淋巴结转移组(25.00%)低于未转移组(61.11%),P<0.05;与组织学分级负相关(P<0.01).(4)喉鳞癌中MMP-2与MMP-9表达间呈正相关,二者分别与PTEN表达呈负相关.结论MMP-2、MMP-9表达增强及PTEN表达减弱对喉鳞癌的浸润转移起促进作用且相互协同,是喉鳞癌侵袭的重要标志物,其中PTEN异常是一早期事件.  相似文献   
5.
目的:探讨应用山萘酚增强Treg细胞免疫抑制功能,从而抑制大鼠移植物排斥反应并改善移植物生存的作用和机制。方法:以Wister大鼠和SD大鼠分别为供、受体,建立同种异体皮肤移植排斥反应动物模型。观察受体老鼠皮肤移植物的情况,记录移植物失功时间(移植物皮片80%面积发生排斥)。RT-PCR检测移植7天后脾细胞、淋巴细胞FOXP3、CTLA-4和IL-10的mRNA水平,用HE染色组织病理学观察术后7天移植皮片的淋巴细胞浸润程度。体外实验T细胞增殖抑制试验加入山萘酚作为对照,观察Treg功能情况。结果:1.山萘酚能增强移植后同种异体移植物的生存时间(DMSO组6.3±0.3天,山萘酚组13.7±0.39天,P<0.01);2.RT-PCR显示山萘酚可增强细胞CTLA-4(对照组9.24±0.17,山萘酚组12.48±0.145,P<0.05)、FOXP3(对照组0.96±0.07,山萘酚组1.41±0.07,P<0.01)和IL-10(对照组0.95±0.12,山萘酚组1.50±0.16,P<0.05)的mRNA水平;3.体外T细胞增殖抑制实验中,山萘酚可增强Treg细胞的免疫抑制功能。结论:在大鼠皮肤移植模型中,山萘酚可延长皮肤移植物的生存时间,提高Treg细胞相关IL-10、FOXP3和CTLA-4的mRNA水平;体外实验中,能抑制效应T细胞的增殖,表明山萘酚在提高移植物生存方面存在一定的价值。  相似文献   
6.
目的:本实验利用多种脱细胞剂通过半自动体外循环灌注洗脱肾脏细胞,摸索出最佳脱细胞剂种类及脱细胞方案.方法:以健康兔肾为研究对象,采用半自动体外循环灌注法,在10-15 ml/min流速及不同浓度、温度条件下经肾动脉灌注各种脱细胞剂,观察肾脏灌注过程中变化,灌注结束解剖肾脏,大体观察后行苏木精-伊红(HE)染色及组织形态学观察,重点观察肾小球、肾小管细胞结构的变化.结果:比较理想的肾脏脱细胞方案是1%Ⅳ型胶原酶-37℃,20 min,该酶能在相对较短的时间内洗脱部分肾实质细胞而对肾脏基质未造成明显损伤.该方案灌注时间短,能减少肾脏热缺血时间,有助于肾脏再生.其次是0.5%胰蛋白酶-25℃,2h,该方案能使肾小球细胞比较彻底的脱出,只留基质部分,对肾小管作用较小,但该方案用时较长,已达到肾脏体外耐受缺血的极限,理论上肾脏灌注后很可能会因缺血缺氧时间过长而坏死,故不推荐使用.洗脱效果最强的脱细胞剂是SDS,但其对肾脏实质结构造成不可恢复的破坏,尤其是引起基底膜断裂不利于肾实质细胞再生.其他脱细胞方案均不理想.结论:本研究证实通过选择适当的脱细胞剂,配合适合的温度、浓度、灌注压等条件,是可以实现肾脏部分脱细胞基质的,为下一步研究衰竭肾脏的部分脱细胞基质甚至是在体灌注乃至脱细胞后肾脏结构功能的重建提供了实验依据.  相似文献   
7.
目的:比较脑桥以上中枢损伤与腰骶段脊髓损伤患者的膀胱功能障碍及尿动力学特点。方法:回顾性分析2011年3月至2014年5月我院收治的78例中枢神经损伤患者的临床资料,包括临床表现、诊断、排尿方式、残余尿、尿动力学检查结果。其中,脑桥以上中枢损伤组43例,腰骶段脊髓损伤组35例,分析和比较两组患者的自由尿流率参数和完全膀胱测压参数。结果:两组间的最大尿流率、排尿量比较差异无统计学意义(P0.05),脑桥上中枢损伤组的残余尿量明显低于腰骶段脊髓损伤组,差异有统计学意义(P0.05)。与腰骶段脊髓损伤组比较,脑桥以上损伤组的膀胱容量明显减少,最大尿流率时的压力、逼尿肌的最大压力及平均压力明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。两组膀胱的顺应性、逼尿肌稳定性比较差异有统计学意义(P0.05),脑桥以上中枢损伤患者的多数表现为低顺应性膀胱(27/43),胸腰段脊髓损伤患者主要表现为高顺应性膀胱(21/35);脑桥以上损伤组多表现为逼尿肌的过度活动(29/43),而腰骶段脊髓损伤组更多表现为逼尿肌的无反射和弱反射(20/35)。结论:脑桥以上损伤患者主要表现为逼尿肌过度活动和膀胱容量的显著降低,以低顺应性膀胱为主;腰骶段脊髓损伤患者的逼尿肌多为无反射和弱反射,以高顺应性膀胱为主。  相似文献   
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