玉屏风颗粒联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿临床疗效及外周血免疫学指标的影响

目的:探讨玉屏风颗粒联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿临床疗效及外周血免疫学指标的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月我院68例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据随机化原则将受试儿进行分组,其中对照组34例患儿仅接受西咪替丁治疗,研究组45例患儿在对照组的基础上口服玉屏风颗粒治疗,比较两组的治疗效果、治疗前后外周血免疫学指标水平变化及用药安全性。结果:研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗前两组各免疫学指标及各炎性因子水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组各免疫学指标及各炎性因子水平较治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论:玉屏风颗粒联合西咪替丁可有效改善患儿的临床症状及外周血免疫学指标,疗效安全显著,值得在过敏性紫癜患儿治疗中应用及推广。     

足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响

摘要 目的：探讨足踝骨肿瘤切除后采用腓肠神经营养血管皮瓣术的修复效果及对运动功能的影响。方法：选取我院2013~2019年收治的足踝骨肿瘤切除患者83例,应用随机分组法将其分为研究组41例和对照组42例。对照组患者应用以往清创换药的保守修复方法,研究组患者应用腓肠神经营养血管皮瓣术修复方法,对比两组患者的治疗总有效率与致残率、住院费用、住院时间以及治疗前后运动功能的变化。结果：治疗后,研究组的总有效率为90.24%,显著高于对照组(64.29%,P＜0.05);两组患者住院花费比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者的住院天数上明显短于对照组(P＜0.05);研究组患者的致残率为2.44%,明显低于对照组(16.67%,P＜0.05);研究组患者修复后的Fugl-Meyer下肢运动功能评定(Fugl-Meyer assessment,FMA)和Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)评分均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：腓肠神经营养血管皮瓣术修复术较清创换药的保守修复方法可以更有效修复足踝骨肿瘤广泛切除术后患者足踝部的创伤面,改善患者运动功能,且手术方法相对简单,安全性更高。     

奥氮平联合氟西汀治疗对抑郁症患者血清NE水平以及抑郁情绪影响的临床研究

摘要 目的：研究奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症患者的临床疗效,并探讨联合治疗对抑郁症患者血清去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）和抑郁情绪的影响。方法：纳入2018年6月到2020年5月在我院接受治疗的抑郁症患者56例,随机数表法将其分为对照组和研究组两组。对照组患者接受氟西汀治疗,而研究组患者接受奥氮平联合氟西汀治疗,两组患者均治疗8周。比较两组患者年龄、性别、身高、BMI以及病程等一般资料,并比较两组患者临床治疗疗效、治疗期间不良反应发生率、治疗前后血清NE水平。用汉密顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HAMD)和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估两组患者抑郁情绪。结果：两组患者性别、年龄、身高、BMI、病程以及合并症等一般情况均显示无显著差异（P>0.05）。研究组治疗总有效率（92.86%）显著高于对照组（64.29%）总治疗有效率（P<0.05）,但研究组患者治疗期间不良发生率（32.14%）与对照组（28.57%）比较无显著差异（P>0.05）。治疗后,两组患者血清NE水平均较治疗前显著升高（P<0.05）,并且研究组患者治疗后血清NE水平均显著高于对照组患者（P<0.05）;两组患者血清HAMD和SDS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,并且研究组患者治疗后HAMD和SDS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症患者安全有效,不良反应发生率较低,可有效升高抑郁症患者血清NE水平,而改善患者抑郁情绪。     

超声造影联合HE4、CA125、CA153在子宫内膜癌诊断中的价值研究

摘要 目的：为提高对子宫内膜癌的早期诊断,本研究对超声造影联合肿瘤标志物人附睾蛋白4（human epididymis protein-4,HE4）血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）及153（CA153）在子宫内膜癌中的诊断价值进行研究。方法：以80例疑似子宫内膜癌患者为研究组,另以80例于本院体检的健康女性为对照组。对患者进行超声造影检查,比较两组血清HE4、CA125以及CA153水平,考察超声造影联合HE4、CA125及CA153对子宫内膜癌的诊断作用。结果：本研究中80例疑似患者中,子宫内膜癌患者有49例,子宫内膜良性病变患者31例,而超声造影检查显示子宫内膜癌患者有41例,良性病变39例,与金标准检查结果有一定的差异,单纯的超声造影检查对子宫内膜癌的诊断有局限性。子宫内膜癌和良性病变患者的病变区灌注的时间、增强强度以及增强均度都有显著差异（P<0.05）。对照组血清HE4、CA125及CA153水平分别为82.31±15.45 pmol/mL、22.31±6.21 U/mL、16.45±4.91 U/mL,研究组血清HE4、CA125及CA153水平分别为159.28±24.01 pmol/mL、42.88±5.73 U/mL、28.30±3.76 U/mL,经统计,研究组各项指标均显著高于对照组（P<0.05）。超声造影的灵敏度为79.3 %、特异度为67.34 %、阳性似然比为2.54、阴性似然比为0.25、阳性预测值为84.63 %、阴性预测值为60.51 %及符合率为72.19 %;联合检测的灵敏度为86.58 %、特异度为78.92 %、阳性似然比为3.11、阴性似然比为0.23、阳性预测值为93.19 %、阴性预测值为67.42 %及符合率为77.90 %。结论：超声造影联合HE4、CA125及CA153检测对子宫内膜癌诊断价值更高,HE4、CA125及CA153能辅助提高超声造影的诊断效果。