经纤支镜国产气道覆膜支架肺减容术治疗肺气肿模型的应用研究

目的:研究经纤支镜国产气道覆膜支架肺减容术治疗肺气肿动物模型的可行性、治疗效果及并发症发生情况。方法:4只雌性山羊应用局部气管内滴注木瓜蛋白酶方法复制不均一肺气肿模型。经电子支气管镜通过推送装置在肺气肿模型的不同支气管亚段(右肺上叶前段或后段)放入1-2枚气道覆膜支架,术前1天及术后6周测肺功能、查血气分析及胸部CT扫描。观察有无肺部感染等并发症。结果:支架植入后6周发现肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)、残气量(RV)均出现下降,与术前比较均有统计学意义(p0.05)。RV/TLC(%)从术前的42.55%降至20.37%。PaO2从(70.50±1.85)mmHg上升至(81.25±1.11)mmHg,有统计学意义(p0.05)。CT检查及肺组织大体标本证实支架远端存在肺不张。仅有一只出现肺部感染早期症状,全部动物未发生气胸、肺脓肿等严重并发症。结论:经纤维支气管镜植入国产气道覆膜支架行肺减容术治疗肺气肿具有治疗效果确切、创伤小、安全性好、操作方便等特点。     

住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素及防治对策探讨

摘要 目的：分析住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素,探讨防治尿路感染的对策。方法：回顾性分析2019年5月至2020年5月我院收治的248例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生尿路感染将其分为感染组（39例）和无感染组（209例）。采用单因素、多因素Logistic回归分析影响住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素。结果：单因素分析结果显示,感染组年龄≥60岁、女性、2型糖尿病病程≥10年、留置导尿管、住院时间≥10 d、糖化血红蛋白（HbA1c）≥7%、血肌酐（Scr）≥110 μmol/L的患者比例高于无感染组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、女性、HbA1c≥7%、留置导尿管是住院2型糖尿病患者合并尿路感染的危险因素（P＜0.05）。结论：住院2型糖尿病患者合并尿路感染发生率较高,高龄、女性、血糖水平控制不良、留置导尿管是其合并尿路感染的危险因素,临床应针对高危患者进行干预,以避免尿路感染的发生。