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1.
大肠埃希菌耐药与抗菌药物使用量的相关性研究   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨大肠埃希菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。方法计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs),以及温州医学院附属第一医院院内感染大肠埃希菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。结果大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与头孢哌酮和头孢克罗的用量呈负相关,与头孢他啶的用量呈正相关;对庆大霉素的耐药率与头孢他啶、哌拉西林的用量里负相关;对亚胺培南的耐药率与哌拉西林用量呈正相关,与季度呈负相关;对复方新诺明的耐药率与阿米卡星用量呈正相关;对呋喃妥因的耐药率与头孢他啶、去甲万古霉素用量呈负相关。结论在大肠埃希菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。  相似文献   
2.
目的 了解医院金黄色葡萄球菌临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾分析医院2010年5月至2011年4月检出的金黄色葡萄球菌,采用VITEK-AMS全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌253株,菌株的主要来源为痰130株(51.4%)、血液39株(15.4%)、创面24株(9.5%);菌株主要科室分布前3位是神内科35株(13.8%)、ICU30( 11.8%)、脑外科26株(10.3%);其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)为165株(65.2%),MRSA对多种抗菌药物耐药率>70.0%,MSSA为88株(34.8%),对除青霉素、红霉素外的大多数抗菌药物敏感,未发现耐万古霉素菌株.结论 MRSA检出率高,耐药现状严重,应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监测,并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.  相似文献   
3.
神经内科与神经外科抗菌药物使用与细菌耐药的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较神经内科与神经外科抗菌药物使用与细菌耐药情况.方法 计算各类抗菌药物的累积每日约定剂量(defined daily doses,DDD),以及院内感染主要病原菌的耐药率.结果神经内科的抗菌药物总用量为47.83 DDD/100床日,神经外科为78.91 DDD/100床日.神经外科院内感染的凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率普遍较神经内科为高.结论 在抗菌药物使用与细菌耐药水平之间存在着一种联系.  相似文献   
4.
脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药性分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的了解温州医学院附属第一医院脑膜败血黄杆菌医院感染的分布及耐药趋势,为临床治疗提供参考。方法收集该院2003年1月至2006年3月脑膜败血黄杆菌医院感染共47例,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果脑膜败血黄杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率较低,分别为0%、8.7%、10.8%、10.9%。结论脑膜败血黄杆菌是一种高度耐药的细菌,治疗上应根据药敏选用抗菌药物。  相似文献   
5.
目的探讨ICU革兰阴性菌院内感染的病原菌及抗生素耐药情况,为临床防治提供依据。方法对温州医学院附属第一医院ICU2002年1月-2004年12月院内感染的所有标本分离的革兰阴性菌及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性菌院内感染的部位主要在下呼吸道,其次为尿路。372株G^-菌中,前5位的分别是鲍曼不动杆菌62株(16.67%)、洋葱假单胞菌61株(16.4%)、铜绿假单胞菌58株(15.59%)、嗜麦芽窄食假单胞菌41株(11.02%),肺炎克雷伯杆菌34株(9.14%)。3年中,鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌所致的院内感染有所增加;在细菌耐药性方面,G^-菌的耐药率普遍提高,对头孢哌酮/舒巴坦(13.25%)、哌拉西彬他唑巴坦(23.93%)、头孢他啶(39.66%)、美罗培南(32.17%)、奈替米星(48.36%)的耐药率〈50%,但对亚胺培南高达50.87%。结论ICU院内感染革兰阴性菌对除头孢他啶外的3代头孢耐药率普遍高,对亚胺培南耐药率高,加强细菌耐药性检测,合理使用抗生素很关键。  相似文献   
6.
急性脑卒中患者医院感染分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的为探明急性脑卒中患者医院感染的特点及危险因素,以便采取有效控制措施。方法对温州医学院附属第一医院1997年1月1日~2002年12月31日6年间收治的4730例急性脑卒中患者进行监测。结果医院感染率为1252%。女性高于男性(P<005),感染率随年龄增大而升高(P<001)。医院感染多发生在入院2周内,感染部位以呼吸道为主(4796%),其次为泌尿道(3481%)。病原菌以G-菌为主(4309%),其次为G+菌(3091%)和真菌(2600%)。耐药菌株不断增加。结论免疫功能低下、侵袭性操作、滥用抗生素和激素是急性脑卒中患者医院感染的主要危险因素。加强对细菌耐药性的监测,合理选用抗生素,是减少或延缓耐药菌株产生的关键措施。  相似文献   
7.
目的分析高脂食物对动脉硬化合并类风湿关节炎小鼠肠道微生物的影响,了解动脉硬化合并类风湿关节炎小鼠肠道微生物的变化。方法 8周龄ApoE~(-/-)小鼠饲喂高脂食物和普通食物至17周龄来诱发动脉硬化症状,再通过给17周龄ApoE~(-/-)小鼠腹腔注射抗6-磷酸葡萄糖异构酶(glucose-6-phosphate isomerase,GPI)抗体呈阳性的K/BxN血清,从而诱导其产生类风湿关节炎症状。通过Illumina HiSeq平台对各组小鼠粪便进行16S rDNA V4区测序,分析动脉硬化合并类风湿关节炎小鼠肠道微生物的变化。结果 ApoE~(-/-)小鼠饲喂高脂食物后,其血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度和血清总胆固醇(TC)浓度均显著升高,主动脉内膜斑块面积比喂普通食物的ApoE~(-/-)小鼠显著增加,表明ApoE~(-/-)小鼠饲喂高脂食物后引起更显著的动脉硬化症状。再通过腹腔注射抗GPI抗体呈阳性的K/BxN血清,各组ApoE~(-/-)小鼠均出现关节肿胀,饲喂高脂食物的ApoE~(-/-)小鼠其踝关节宽度和临床评分(clinical score)低于饲喂普通食物组小鼠。OTU数、Shannon指数和Simpson指数显示高脂食物和K/BxN血清处理组ApoE~(-/-)小鼠肠道菌群多样性降低,Firmicutes/Bacteroidetes值升高,t-test分析显示在属水平上,Prevotellaceae_UCG-001显著降低,Ruminiclostridium_6显著升高。t-test分析和Firmicutes/Bacteroidetes比值显示ApoE~(-/-)小鼠肠道菌群结构紊乱。结论高脂食物使ApoE~(-/-)小鼠的肠道菌群组成和结构发生改变,导致ApoE~(-/-)小鼠的动脉硬化症状加重,类风湿关节炎症状减轻。提示肠道微生物组成和结构的改变,可能与动脉硬化合并类风湿关节炎发病机制相关。  相似文献   
8.
目的 探讨多发性骨髓瘤患者医院感染的临床状况和危险因素。方法 对1994年1月~2001年12月收治的62例多发性骨髓瘤患者医院感染发生情况进行调查分析。结果 多发性骨髓瘤患者发生医院感染33例。感染发生率为53.2%,好发部位为呼吸道、口腔、胃肠道和泌尿道等。结论 多发性骨髓瘤患者医院感染的发生与骨髓瘤细胞含量、疾病Ⅲ期、骨损害、白细胞减少、化疗及住院日等因素有关。应采取相应措施,避免医院感染发生。  相似文献   
9.
目的:研究胆囊切除术后患者发生急性胰腺炎的发病特点。方法:回顾性分析2009年10月至2013年10月四川大学华西医院诊断为急性胰腺炎且既往行胆囊切除术患者的病因、病情严重程度、临床特征与转归。结果:研究共纳入314例患者,以高脂血症性胰腺炎占比最高,共110例(35%),胆源性胰腺炎和混合性胰腺炎分别为107例(32%)、96例(31%),酒精性仅7例(2%)。轻症215例,中度31例,重度68例。高脂血症性胰腺炎患者重症率(36%)、胰腺及胰周坏死率(28%)、持续性器官功能衰竭率(36%)、呼吸衰竭率(41%)、ICU转入率(26%)均显著高于胆源性组和混合组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胆囊切除后的急性胰腺炎以胆源性胰腺炎和高脂血症性胰腺炎居多,其中高脂血症性胰腺炎的病情更严重。  相似文献   
10.
目的探讨血液病患者大肠埃希菌败血症特点及其耐药性。方法回顾性调查分析2000年至2005年住院血液病患者感染大肠埃希菌败血症的临床及细菌耐药性。结果3045例次住院血液病患者中,血液感染大肠埃希菌者38例,多数为恶性血液病,感染均发生在化疗、应用大剂量糖皮质激素和(或)广谱抗生素之后,除2例ITP外,中性粒细胞<0.5×109/L。大肠埃希菌对亚胺培南高度敏感,对氨苄西林、头孢唑林、磺胺药耐率达90%以上,对庆大霉素、环丙沙星、左氟氧沙星耐药率达80%以上,产ESBLs菌达58.8%。结论血液病患者感染大肠埃希菌败血症,是由免疫功能受到严重抑制,粒细胞缺乏,菌群失调引起,以内源性感染为主,故应提高机体的免疫功能,对粒细胞缺乏者应进行肠道除菌,治疗上可选用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、舒普深、头孢替坦等。  相似文献   
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