肺癌初治患者睡眠障碍调查及与生活质量和睡眠卫生意识的关系研究

摘要 目的：分析肺癌初治患者睡眠障碍情况及其与生活质量和睡眠卫生意识的关系。方法：选取400例肺癌初治患者为研究对象,采用阿森斯失眠量表（AIS）评定患者睡眠质量,采用肺癌生活质量评估量表（FACT-L）评定患者生活质量,采用睡眠卫生意识量表（SHA）评定患者睡眠卫生意识,采用本院自制调查问卷收集患者临床资料。应用Pearson相关性分析AIS总分与FACT-L总分、SHA总分的相关性。根据AIS总分将患者分为睡眠障碍组（AIS总分>6分）和非睡眠障碍组（AIS总分≤6分）,应用单因素和多因素Logistic回归分析睡眠障碍的影响因素。结果：400例肺癌初治患者共有252例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为63.00%（252/400）。睡眠障碍组生理/情感/功能/（社会/家庭）维度、肺癌附加模块、FACT-L总分低于非睡眠障碍组（P<0.05）。睡眠障碍组患者SHA总分、睡前2h剧烈运动、白天睡午觉、定期服用催眠类药物、晚上喝酒得分维度评分均低于非睡眠障碍组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示：AIS总分与FACT-L总分、SHA总分呈负相关（P<0.05）。单因素分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍与性别、化疗次数、肿瘤分期、疼痛、焦虑、抑郁有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肺癌初治患者睡眠障碍的危险因素包括焦虑、疼痛、肿瘤分期、抑郁（P＜0.05）。结论：肺癌初治患者睡眠障碍发生率较高,且受疼痛、肿瘤分期、焦虑、抑郁等因素的影响。此外,不良的睡眠卫生意识可导致较为严重的睡眠障碍,从而降低患者生活质量。     

结直肠癌组织RSK4、p53蛋白的表达及临床病理意义

目的:探讨结直肠癌组织中P90核糖体S6激酶4(RSK4)蛋白、p53蛋白的表达及其临床病理意义。方法:选取我院病理科2014年1月~2016年5月既往收集的结直肠癌手术后标本70例及同期结直肠癌癌旁组织30例,采用免疫组化染色检测两组标本中RSK4蛋白、p53蛋白的表达情况,并分析其与结肠癌患者临床病理特征的相关性。结果:结直肠癌组织中RSK4蛋白、p53蛋白的阳性表达率分别为20.00%、55.71%,而癌旁组织中RSK4蛋白、p53蛋白阳性表达率分别为53.33%、10.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。Ⅰ期+Ⅱ期、高分化和中分化结直肠癌组织RSK4蛋白的阳性表达率显著高于Ⅲ期、低分化结直肠癌(P0.05);Ⅰ期+Ⅱ期、浸润深度(T1、T2)、未发生淋巴结转移的结直肠癌组织中p53蛋白阳性表达率显著的低于Ⅲ期、浸润深度(T3、T4)、发生淋巴结转移的结肠癌组织(P0.05)。结论:结直肠癌组织中RSK4蛋白表达下调、p53蛋白表达上调,二者可能与结直肠癌的发生和发展有关,并可能作为结肠癌诊断和预后评估的参考指标。