颅内静脉系统血栓形成6 例临床分析

目的:探讨颅内静脉系统血栓形成(CVT)的临床表现、影像学特征以及治疗方法对临床诊断的意义。方法:回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的6例CVT患者的临床表现及影像学特征与治疗方法。结果:6例临床表现无特殊,4例经MRI+MRV确诊,3例DSA检查确诊,1例介入治疗,4例抗凝治疗,2例保守,无死亡患者。结论:静脉系统血栓形成临床症状缺乏特异性,临床遇到急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作、意识障碍的青中年人,应高度怀疑CVT。早期应用抗凝、溶栓等治疗方法,对改善预后具有较高的临床应用价值。     

烟雾病5 例临床分析

目的:研究烟雾病(moyamoya disease,MMD)的临床及影像学特征。方法:回顾性分析5例烟雾病患者,分析其临床及影像学特点。结果:本组病例既往均无阳性病史,中、青年起病,男性居多,均以缺血性脑血管病起病,肢体瘫痪不重,经颅多普勒(TCD)及头颅核磁改变明显,数字减影血管造影(DSA)检查均存在血管闭塞及侧支开放,烟雾血管网形成,1例MRA证实烟雾血管网形成。结论:对于无既往史的中、青年脑卒中患者,要考虑MMD的可能,需完善TCD、头核磁检寻找证据,最后完善数字减影血管造影确诊。     

前列腺素E1注射液治疗冠心病心力衰竭的临床观察

目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:病人随机分为PGE1治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组用PGE110ug加入5%葡萄糖溶液250ml静滴,每日1次,10d为一疗程。对照组除不用PGE1外,其他治疗与PGE1治疗组相同。治疗后测定血BNP、无创血流动力学监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、肺动脉楔压(PCWP)以及测定血小板数值。结果:PGE1治疗组血BNP水平较对照组明显下降(P<0.05);无创性心功能监测CI、CO较对照组明显增加,PCWP较对照组下降(P<0.05);血小板较对照组明显减少(P<0.05)。结论:PGE1能改善冠心病心衰患者心功能,其疗效肯定。     

生物淋洗修复钒污染土壤的性能与机理研究

【目的】土壤重金属污染问题日益受到关注,其中钒污染逐渐成为研究热点。淋洗是土壤修复的重要手段,但存在污染大、成本高的缺点。生物淋洗技术因其经济高效且环保的特点能够应用于土壤的修复,但其对钒污染土壤的修复,认识仍非常有限。【方法】本研究采用嗜酸性氧化亚铁硫杆菌对钒污染土壤进行了生物淋洗试验,通过影响因素试验探究了钒的最佳浸出条件,并应用扫描电子显微镜-能量色散X射线谱分析了钒在淋洗过程中的变化,最后对代谢产物进行了解析。【结果】微生物次生代谢产物能促进土壤中钒的溶出。氧化亚铁硫杆菌对土壤钒的浸出效率较高,生物淋洗20 d后土壤中钒的浸出率达到27.4%,进一步的影响因素试验表明,在固体浓度为3%、接种体积为10%、初始pH值为1.8、初始Fe²⁺的浓度为3.0 g/L的条件下,土壤中钒的浸出效果最佳。SEM-EDS分析证实生物淋洗后土壤中钒含量减少,其中以非残渣态形式存在的钒更容易被浸出。代谢组学分析显示氧化亚铁硫杆菌在浸出过程中产生了大量代谢产物来应对重金属胁迫。【结论】生物淋洗技术能够有效地实现土壤钒污染的修复,本研究为钒污染土壤提供了一种环境友好的修复方式。     

计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中的应用

目的:探讨和评价计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中的应用价值。方法:对62名急诊医生进行心肺复苏理论和技能测试,应用算机模拟技术结合多媒体教学模式,进行综合模拟演练并再次考核,比较两次成绩的差异;并发放调查问卷,分析对教学方法的评价及满意度。结果:培训后再次考核理论成绩、技能成绩和团队合作能力较初步测试成绩有显著提高,P0.05;98.3%喜欢该教学法,95.1%认为该教学法可以提高团队合作能力。结论:计算机模拟技术结合多媒体教学法在心肺复苏培训中具有重要的应用价值,可以显著提高团队合作能力。     

情境教学法与模拟人在七年制临床诊断见习课中的应用

目的:探讨情境教学法与模拟人在七年制临床诊断见习课中应用的效果。方法:选取2014年9月-2015年2月首都医科大学宣武医院七年制医学生60人,随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组采用情境教学法,并配合医学模拟人训练。课程结业后发放学生调查问卷,统计平时测试和期末考试成绩。结果:实验组学生学习兴趣及满意度高于对照组;实验组平时查体技能与病历分析成绩均好于对照组(8.5±0.6比7.0±0.7,8.6±0.9比7.1±1.0,均P0.05),期末全身查体技能及理论试卷成绩也高于对照组(253.5±7.4比241.7±9.9,87.1±3.9比79.2±5.9,均P0.05)。将平时测试和期末考试成绩按比例计算本门的考核成绩,实验组考核成绩高于对照组(88.5±2.2比80.3±3.0,P0.05)。结论:在临床诊断见习课中应用情境教学法与模拟人训练可提高七年制医学生的学习兴趣和考核成绩。     

超声-微波协同提取大青叶多糖及其分子特性和免疫活性研究

为研究大青叶多糖的分子特性和免疫活性,采用超声-微波协同提取大青叶多糖并测定其化学组成,衍生化后利用气质联用分析仪检测单糖组成和链接方式,用HPSEC-MALLS-RI联机系统测定分子质量及分布情况,最后利用RAW264. 7细胞分析大青叶多糖的免疫活性。结果表明,多糖最佳提取参数:料液比25∶1(V/m),温度90℃,蒸馏水浸提70 min,超声-微波提取50 min,微波功率500 W,超声功率50 W,多糖得率为10. 49%。大青叶多糖化学组成包括63. 8%总糖、13. 1%蛋白质、14. 2%硫酸根和12. 6%糖醛酸,单糖组成主要包括半乳糖、阿拉伯糖、鼠李糖和葡萄糖,分子质量为7. 85×105u,回转半径为183. 3 nm。同时分析了大青叶多糖的链接方式,体外生物活性实验表明大青叶多糖可以促进RAW264. 7细胞增殖并产生一氧化氮。     

PBL结合多媒体教学法在呼吸机培训中的应用

目的:探讨PBL结合多媒体教学法在呼吸机培训中的应用效果。方法:81名急诊医生随机分成2组,设计急诊常见的急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭和重症肺炎需要呼吸机治疗的病例,观察组采用PBL结合多媒体教学的方法,对照组采用理论授课的传统教学模式,比较2组的教学效果;观察组发放调查问卷,对教学方法进行反馈。结果:观察组的急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭和重症肺炎的呼吸机治疗理论成绩分别为85.7±9.1、84.9±7.5和86.5±9.2,对照组成绩分别为69.3±8.6、70.1±8.3和71.2±8.4(P<0.05);观察组和对照组呼吸机应用和技能成绩分别为87.2±8.4和68.1±9.2(P<0.01);97.5%的医生认为PBL结合多媒体教学法加深了理解记忆和实践能力,培养科学的临床思维能力。结论:采用PBL结合多媒体教学方法可以提高急诊医生呼吸机培训成绩,可以提高学生的学习兴趣,加深知识的理解和记忆。     

烟雾病5例临床分析

目的：研究烟雾病（moyamoya disease,MMD）的临床及影像学特征。方法：回顾性分析5例烟雾病患者,分析其临床及影像学特点。结果：本组病例既往均无阳性病史,中、青年起病,男性居多,均以缺血性脑血管病起病,肢体瘫痪不重,经颅多普勒（TCD）及头颅核磁改变明显,数字减影血管造影（DSA）检查均存在血管闭塞及侧支开放,烟雾血管网形成,1例MRA证实烟雾血管网形成。结论：对于无既往史的中、青年脑卒中患者,要考虑MMD的可能,需完善TCD、头核磁检寻找证据,最后完善数字减影血管造影确诊。     

颅内静脉系统血栓形成6例临床分析

目的：探讨颅内静脉系统血栓形成（CVT）的临床表现、影像学特征以及治疗方法对临床诊断的意义。方法：回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的6例CVT患者的临床表现及影像学特征与治疗方法。结果：6例临床表现无特殊,4例经MRI＋MRV确诊,3例DSA检查确诊,1例介入治疗,4例抗凝治疗,2例保守,无死亡患者。结论：静脉系统血栓形成临床症状缺乏特异性,临床遇到急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作、意识障碍的青中年人,应高度怀疑CVT。早期应用抗凝、溶栓等治疗方法,对改善预后具有较高的临床应用价值。