温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊治进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHI)按照自身抗体作用于红细胞时所需的温度分为温抗体型AIHI(WAIHI)和冷抗体型AIHI(CAIHI),以WAIHI居多,并且多为继发性。WAIHI的发病与温度没有显著的相关关系,其发病是由各种原因引起的免疫机制变异,主要包括基因遗传因素、自身免疫调节异常及免疫因素等,导致针对自身红细胞的抗体产生,再与红细胞膜表面抗原结合,它是一种会使自身红细胞破坏或者缩短寿命的比较难以治疗的贫血,目前治疗AIHI首选疗法为肾上腺皮质激素(激素),有效率可达80%,大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)、输血、切除脾等方法的使用也在实践中逐渐增多,并且疗效可观。近年来对温抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊治进展的研究越来越多。     

黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患者的疗效及对免疫功能的影响,为临床用药提供依据。方法:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的94例支气管哮喘急性发作期患者作为研究对象,根据治疗方式将患者分为布地奈德组(n=46)与联合组(n=48)。布地奈德组患者给予布地奈德经口吸入治疗,联合组患者在此基础上联用黄芪注射液治疗,两组均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后测量患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)和第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),测定患者血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并检测所有患者的CD3~+、CD4~+和CD8~+,计算CD4~+/CD8~+。比较两组患者治疗2周后的疗效。结果:治疗2周后,两组患者FEV1%、FEV1/FVC均明显上升,且联合组的FEV1%、FEV1/FVC明显高于布地奈德组(P0.05)。治疗2周后,两组患者IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平均明显下降,且联合组的IL-4、IL-6、IL-8、IL-17及TNF-α水平明显低于布地奈德组P0.05)。治疗2周后,两组患者的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+均明显上升,且联合组的CD3~+、CD4~+以及CD4~+/CD8~+明显高于布地奈德组(P0.05)。联合组总有效率为95.83%,明显高于布地奈德组的82.61%(P0.05)。结论:黄芪注射液联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患者疗效显著,能明显改善患者肺功能和炎性指标,并能明显提高患者免疫功能,值得在临床上推广应用。