血栓弹力图评价心力衰竭合并肺部感染患者凝血状态的价值研究

摘要 目的：探讨血栓弹力图（TEG）评价心力衰竭合并肺部感染患者凝血状态的价值。方法：选取来我院就诊的心力衰竭合并肺部感染患者70例作为研究组,同时选取非心力衰竭合并肺部感染并且无凝血相关疾病患者70例作为对照组。检测常规凝血相关指标、血小板指标以及TEG相关参数,分析TEG相关参数与常规凝血检查指标和血小板指标之间的相关性。以超声检查血栓是否发生为判断标准,对常规凝血检查指标、血小板指标和TEG参数分别进行回归分析,得到回归分析方程后绘制ROC曲线,比较TEG、常规凝血检查和血小板指标评价心力衰竭合并肺部感染患者凝血状态的效能。结果：研究组PT、TT和APTT、PLT水平较对照组显著降低,FIB和D-D较对照组显著升高,差异均具有统计学意义（P<0.05）。研究组中R值、K值较对照组显著下调,而α角和MA值较对照组显著上调,差异具有统计学意义（P<0.05）。R值与PT、 TT以及APTT呈正相关（P<0.05）;K值与FIB呈负相关,与APTT、PLT呈正相关（P<0.05）;α角与FIB、D-D呈正相关,与PLT呈负相关（P<0.05）;MA值与PT、 PLT呈负相关,与FIB呈正相关（P<0.05）。ROC曲线显示,APTT、 D-D、PLT诊断血栓的曲线下面积、特异度和灵敏度均小于TEG。结论：相比于传统常规凝血检查和血小板检查,TEG可以更加全面反映心力衰竭合并肺部感染患者的凝血状态,快速准确地判断心力衰竭合并肺部感染患者是否发生血栓。     

癫痫患者睡眠障碍特点及失眠症状与认知功能、焦虑抑郁的关系研究

摘要 目的：探讨癫痫患者的睡眠障碍特点,分析失眠症状与认知功能、焦虑抑郁的关系。方法：纳入我院2018年2月至2020年6月收治的120例癫痫患者为研究对象（癫痫组）,依据失眠严重指数量表（ISI）总分将其分为失眠组（ISI总分≥15分）与无失眠组（ISI总分＜15分）。另选取50例健康体检者为健康对照组,探讨癫痫患者睡眠障碍特点,分析失眠症状与认知功能和焦虑抑郁的关系。结果：癫痫组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分（4.45±1.26）分、ISI评分（12.35±5.63）分、Epworth嗜睡量表（ESS）评分（6.32±3.54）分均高于健康对照组的（3.11±1.03）分、（9.62±5.14）分、（5.12±3.06）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。癫痫失眠者占19.17%（23/120）,无失眠者占80.83%（97/120）。失眠组病程、ISI评分、发作类型与无失眠组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。失眠组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)总分低于无失眠组,贝克抑郁量表第2版（BDI-Ⅱ）评分、贝克焦虑量表（BAI）评分高于无失眠组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析显示：癫痫患者ISI总分与MoCA总分呈负相关（P＜0.05）,与BDI-Ⅱ评分、BAI评分呈正相关（P＜0.05）。结论：癫痫患者多存在睡眠障碍,且认知功能、焦虑抑郁症状与失眠症状密切相关。