血液透析患者感染的菌群分布和耐药性分析

目的了解引起血液透析感染菌群分布及耐药情况。方法用K-B法进行药敏试验,对革兰阴性菌采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC。结果本组分离的259株细菌中,革兰阴性菌179株,占69.1%,主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌。革兰阳性菌80株,占30.9%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌居前2位。革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为42.4%、39.1%,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs 高产AmpC酶、ESBLs 诱导AmpC酶菌株依次占15.6%、12.3%、16.8%、10.1%。革兰阳性分离株除对万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀-达福普汀、利福平的耐药率较低外,其余抗生素的耐药率均大于50.0%。革兰阴性分离株对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/他唑巴坦的耐药率分别为5.02%、3.35%和6.70%,产酶株较非产酶株具有较高的耐药率。结论血液透析患者细菌感染以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性菌,亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/他唑巴坦对革兰阴性菌具有良好的抗菌活性。     

革兰阴性杆菌同产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶的耐药性分析

目的了解革兰阴性杆菌同时表达超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶(AmpCs)情况及耐药性。方法采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpCs,用KB法进行药敏试验。结果4098株革兰阴性杆菌中,检出同产ESBLs+AmpCs株739株,占18.0%;其中ESBLs+高产AmpCs508株,占12.4%,主要见于不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,检出率分别为50.8%、44.1%和42.2%;ESBLs+诱导AmpCs231株,占5.6%,粘质沙雷菌、不动杆菌检出率分别为35.1%、27.7%;产ESBLs+高产AmpCs菌株对亚胺培南(IMP)、头孢哌酮-他唑巴坦(CSL)和头孢吡肟(FEP)的耐药率分别为3.54%、6.30%和51.8%,均显著低于其余抗生素的耐药率(均P<0.001);产ESBLs+诱导AmpCs菌株对亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为1.30%、6.06%和38.5%,均显著低于其余抗生素的耐药率(均P<0.001)结论同时产生超广谱β-内酰胺酶和AmpCs菌株对多重药物耐药,IMP、CSL和FEP对其具有良好的抗菌活性。     

产科感染革兰阴性菌株产超β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解引起产科感染革兰阴性杆菌产超β-内酰胺酶（ESBLs）及耐药情况。方法采用ESBLs确认试验检测ESBLs,头孢西丁三维试验检测AmpC和K-B进行药敏试验。结果 革兰阴性杆菌ESBLs、AmpC酶总检出率分别为32．0％、33．6％,单产ESBLs、单产AmpC、同产ESBLs＋高产AmpC酶和ESBLs＋诱导AmpC酶菌株依次占11．9％、13．5％、14．1％和6．03％．总分离株对亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦的耐药率分别为5．28％、6．54％,其次为头孢吡肟,为25．0％。单产酶株较非产酶株,双产酶株较单产酶株具有较高的耐药率。结论 产酶是产科感染革兰阴性菌株多重耐药的主要原因之一,亚胺培南和头孢哌酮-他唑巴坦、头孢吡肟（FEP）对其具有良好的抗菌活性。     

院内粘质沙雷菌感染频度及耐药性分析

粘质沙雷菌是一种条件致病菌,常可以导致人体多部位感染。近年来,由于该菌耐药菌株不断增多,常引起一个病区耐药株的爆发流行,逐渐被人们所重视。我们测定了289株粘质沙雷菌对14种抗生素的耐药率,并对其引起的院内感染频度和耐药性进行了分析,现报告如下:1　材料与方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　289株粘质沙雷菌均分离自1996年1月～1999年9月我院住院患者的各类标本,其中痰液85株,尿液26株,血液14株,脑脊液5株,创面分泌物139株,胆汁3株,其他体液17株。1.1.2　试剂　所有培养基和生化试验鉴定管及药敏纸片均由浙江省军区后勤部卫生防疫检验…     

呼吸道与非呼吸道标本主要非发酵菌分离株的耐药性比较

目的对2 229份住院患者标本进行分离培养,并对非发酵菌分离株进行药敏试验,了解呼吸道与非呼吸道主要分离株的耐药率差异,以便指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2008年8月至2010年10月分离自患者呼吸道、非呼吸道标本的革兰阴性非发酵菌,采用VITEK-32全自动微生物鉴定药敏仪进行细菌鉴定,药敏测定采用K-B法,并比较呼吸道与非呼吸道标本所检出的主要革兰阴性非发酵菌对抗菌药物的耐药率差异。结果共检出非发酵菌556株,其中呼吸道标本366株,非呼吸道标本190株,前3位非发酵菌分离株分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。非发酵菌菌株ESBLs、AmpC、MBL、同产ESBLs+AmpC和同产ESBLs+MBL检出率分别为17.62%、13.67%、14.39、12.23%和6.12%,其中呼吸道标本分离株铜绿假单胞菌的ESBLs、AmpC检出率明显高于非呼吸道标本(均P<0.05),鲍曼不动杆菌的ESBLs、AmpC检出率明显低于非呼吸道标本(均P<0.05);呼吸道、非呼吸道标本的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌分离株对多种抗生素的耐药率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸道与非呼吸道标本分离的主要非发酵菌分离株对同一抗菌药物耐药率不同,治疗不同部位非发酵菌引起的感染,要考虑由于感染部位不同而产生的耐药性以及药物有效浓度的差异,根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

前列腺嗜血杆菌感染及其药敏研究

目的：了解嗜血杆菌引起前列腺感染的状况及其耐药性。方法：取3790例患者的前列腺液进行培养,鉴定和药敏试验。结果：3790例前列腺感染患者中,110例嗜血杆菌培养阳性,阳性率为2．90％;对氨苄西林,阿莫西林和哌拉西林的耐药率为11．8％－35．5％,对头胞曲松,头胞哌酮,头胞他啶,头胞噻肟,头胞西丁,头胞克洛,头胞呋辛钠的耐药率为5．3％－18．4％：对氨曲南,亚胺培南的耐药率为0－5．3％;对环丙沙星,氧氟沙星,诺氟沙星的耐药率为0－21．0％;对阿米卡星,庆大霉素,克拉霉素,复方新诺明的耐药率2．90％－53．9％,产β－内酰胺酶株对氨苄西林的耐药率为50．0％－56．5％。结论：嗜血杆菌引起的前列腺感染不容忽视,对非产酶株的前列腺感染的治疗,氨苄西林可作为首选药物。     

左氧氟沙星和氧氟沙星对泌尿道感染分离株体外药敏结果的比较

我们采用微量肉汤稀释法 ,测定了 1 0 96例泌尿道感染患者的 776株分离株对左氧氟沙星的药敏结果 ,并与氧氟沙星进行比较 ,现将试验结果报告如下。1　材料与方法1 .1　抗菌药物　左旋氧氟沙星、氧氟沙星分别由浙江新昌制药股份有限公司和浙江慈溪制药厂提供。1 .2　菌株来源　皆从临床送检的 1 0 96份中段尿标本中分离所得 ,其中细菌分离株 776株 ,霉菌 1 6株 ,共计 792株。1 .3　MIC测定　采用微量肉汤稀释法 [1]。以 WHO标准菌株 ,金黄色葡萄球菌 ATCC2 592 3,大肠埃希氏菌 ATCC2 592 2 ,铜绿假单胞菌 ATCC2 7853进行质量控制。2…     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性观察

目的对比研究左氧氟沙星和常用的12种抗生素对92株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性.方法药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果左氧氟沙星对耐亚胺培南菌株的耐药率为43.48%;显著低于头胞噻肟、头胞西丁、头胞他定、头胞哌酮、氧氟沙星和洛美沙星(P＜0.02或P＜0.001);和诺氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、舒普深、妥布霉素的耐药率无差异([ WTBX P＞0.05).结论左氧氟沙星对耐亚胺培南铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性.     

产地农产品质量安全信息体系构建探讨——以重庆市为例

构建产地农产品质量安全信息体系对农产品质量监管具有重要意义。本文以重庆市为例,介绍了重庆市农产品产地环境及投入品的现状,分析存在的问题,提出了产地农产品质量安全信息体系的框架图。