新型可降解支架治疗食管吻合口瘘的疗效分析

目的:评价新型生物可降解支架治疗颈部食管吻合口瘘的效果,为治疗食管吻合口瘘提供理论依据。方法:将成年健康新西兰大白兔采用切开吻合置管造瘘法建立颈部食管吻合口瘘的动物模型,1周后,食管造影确定食管瘘口完成。完全随机分组,空白对照组(A组,n=5),对照组(B组,n=5)和实验组(C组,n=5)。实验组使用生物可降解支架封闭瘘口,而对照组应用同规格不可降解支架封堵食管瘘口。植入后每周行食管造影,观察支架及瘘口情况,植入后8周为实验终点。结果:本研究成功建立了兔颈部食管吻合口瘘的动物模型,至实验终点,普通支架组,支架覆盖瘘口,未发生支架移位及穿孔等现象。新型可分解支架组,3例支架分别在支架植入后5-8周分解,发生移位。实验组与对照组闭合率无统计学意义(4/5比3/5,P0.05)。结论:新型生物可降解支架支架是治疗食管吻合口瘘的一种有效方法。     

肺鳞癌和肺腺癌FGFR融合基因的临床意义

目的:探讨肺鳞癌和肺腺癌FGFR融合基因状态及其临床病理意义。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和直接测序的方法检测2011年1月到2013年12月在我科行手术切除治疗的肺鳞癌和肺腺癌样本的FGFR融合基因,分析患者的临床病理学资料如性别、年龄、吸烟状况、肿瘤大小、病理类型、分化程度,并与对应样本的EGFR、KRAS、HER2、BRAF等常见驱动基因突变进行比较研究。结果:入组患者共512例,包括119例鳞癌和393例腺癌。FGFR融合基因的发生频率为1.2%(6/512),该分子亚型好发于病理证实为肺鳞癌(66.7%,p=0.029)、直径大于3厘米(83.3%,p=0.029)的男性(83.3%,p=0.028)吸烟患者(83.3%,p=0.038)。腺癌融合基因样本均含有实体病理亚型。结论:FGFR融合基因是肺鳞癌和肺腺癌的重要分子亚型,可能起驱动基因作用,具有该特征的肺癌亚群患者很可能将受益于FGFR靶基因研究与靶向治疗。