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摘要 目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血清鸢尾素(Irisin)、热休克蛋白70(HSP70)水平及其临床意义。方法:选取2017年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的ALS患者62例,根据E1 Escorial诊断标准分为ALS早期组(n=30)和ALS晚期组(n=32),另选取同期在我院体检的健康志愿者58例为对照组,比较三组血清Irisin、HSP70水平,分析ALS患者血清Irisin、HSP70水平与氧化应激指标、改良后肌萎缩侧索硬化功能(ALSFRS-R)评分、爱丁堡认知行为量表(ECAS)评分和肌电图参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、HSP70对ALS的诊断效能。结果:与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清Irisin、HSP70、谷胱甘肽过氧化酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低,且ALS晚期组低于ALS早期组(P<0.05)。与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHDG)、丙二醛(MDA)水平明显升高,且ALS晚期组高于ALS早期组(P<0.05);ALS晚期组ECAS评分、ALSFRS-R评分低于ALS早期组(P<0.05);与ALS早期组比较,ALS晚期组正中神经、尺神经、腓总神经以及胫神经的复合肌肉动作电位(CMAP)水平明显降低(P<0.05);Pearson 检验结果显示,血清Irisin、HSP70水平与血清8-OHDG、MDA呈负相关(P<0.05),与血清GPX、SOD水平、ECAS评分、ALSFRS-R评分以及正中神经CMAP、尺神经CMAP、腓总神经CMAP、胫神经CMAP呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示,Irisin、HSP70联合应用时曲线下面积(AUC)(0.95CI)为0.850(0.722~0.976),诊断效能较高。结论:ALS患者血清Irisin、HSP70水平与患者体内氧化应激的过度激活、认知功能及神经功能的损害相关,血清Irisin、HSP70有可能成为ALS诊断和病情评估的生物标记物之一。  相似文献   
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