脑脊液TP-ELISA、TRUST和VDRL检测对神经梅毒的诊断价值探讨

摘要：目的 探讨脑脊液梅毒螺旋体抗体酶联免疫法（TP-ELISA）、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）和性病研究实验室试验（venereal disease research laboratory,VDRL）对于神经梅毒的诊断价值。方法 对我院2011年7月至2014年7月三年内123例疑似神经梅毒患者的临床资料及脑脊液等进行综合分析并对三种方法检测神经梅毒的敏感性与特异性进行比较。结果 共诊断25例神经梅毒患者,其中1例抗-HIV阳性,24例抗-HIV阴性;有症状神经梅毒患者8例,无症状神经梅毒患者17例;有症状神经梅毒患者平均白细胞计数>5×106/L,异常率为62.50%;无症状神经梅毒患者平均白细胞计数<5×106/L,异常率为58.82%。有症状神经梅毒患者平均脑脊液蛋白>0.5 g/L,异常率为75.00%;无症状神经梅毒患者平均脑脊液蛋白<0.5 g/L,异常率为64.71%。TP-ELISA检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为100% 和43.88%,TRUST检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为96.94%和100%,VDRL检测神经梅毒的敏感性与特异性分别为100%和100%。结论 脑脊液TP-ELISA不可作为神经梅毒的确诊病例标准,脑脊液TRUST可以代替 VDRL用于神经梅毒的诊断,亦可作为其疗效的参考指标。     

15881例患者梅毒血清学诊断的方法学比较

目的了解本区域特殊群体梅毒检测的方法学意义。方法对2010—2013年在大连市皮肤病医院进行梅毒血清学检测的15881例患者和其中确证梅毒患者6488例资料进行回顾性分析,同时评价TRUST、TP—ELISA、TPPA和乳胶层析法检测特殊群体患者血清的意义。结果2010—2013年梅毒血清学阳性患者分别为1347例、1679例、1787例、1675例,共6488例,占大连市沙河口区梅毒确诊患者的82．13％、82．02％、75．18％、71．67％。TRUST、TP-ELISA、TPPA和乳胶层析法敏感性分别为74．48％、99．75％、99．46％、86．24％,特异性分别为99．65％、99．98％、99．95％、99．92％。结论梅毒患者和全国一样,有死灰复燃的趋势,且有从高危人群向普通人群蔓延的趋势;在大样本梅毒血清学试验中,TRUST和TP—ELISA结合法具有高度敏感性和特异性,可作为高危人群体检的方法首选。     

山羊卵母细胞的减数分裂进程

本实验以随机屠宰山羊的卵巢为实验材料,研究了不同直径卵泡卵母细胞的减数分裂进程。结果显示,不同直径卵泡卵母细胞在体外成熟培养条件下的减数分裂能力不同:≤0.5mm直径卵泡的卵母细胞不能恢复减数分裂;0.8-1.2mm卵泡的卵母细胞可恢复减数分裂,但只能发育到MⅠ期,培养24h发育到MⅠ期比率60%;1.5-5.0mm卵泡卵母细胞已经完全获得减数分裂能力,培养24h发育到MⅡ的比例91%。完全获得减数分裂能力的1.5-5.0mm卵泡卵母细胞处于生发泡(GV)期的比率在成熟培养2-8h期间明显下降;其中,4-6h期间GⅤ比率下降最为迅速(由61%降低到19%,p<0.0005);体外培养6-12h期间MⅠ比率由25%上升到60%,随后下降,到24h仅有2%卵母细胞处于MⅠ期;培养16h有21%卵母细胞进入MⅡ期,24h 91%卵母细胞到达MⅡ期。对卵母细胞体外核成熟进程的数据做折线图计算结果表明,1.5-5.0mm卵泡卵母细胞减数分裂进程(各细胞周期事件出现和维持的时间)为:0-3.0h为GⅤ期,3.0-7.0h为前中期Ⅰ,7.0-14.6h为MⅠ期,14.6-18.4h处于后期-Ⅰ和末期-Ⅰ,18.4-24h为MⅡ期。本实验还证明,部分获得减数分裂能力(0.8-1.2mm卵泡)与完全获得减数分裂能力(1.5-5mm卵泡)的卵母细胞,其各细胞周期事件一旦发生,所需的时间是相同的。这些结果为进一步研究山羊卵母细胞减数分裂机制及其调控提供了重要的基础数据。     

非特异性酯酶及酸性和碱性磷酸酶 在奥尼罗非鱼消化道的分布

本研究利用石蜡切片结合组织化学方法研究奥尼罗非鱼(Oreochromis niloticus♀×O. aureus♂)消化道内非特异性酯酶、酸性磷酸酶和碱性磷酸酶的分布特点。结果发现,非特异性酯酶大量密集分布在前肠,其次为胃、食管和中肠,极少数零散分布在后肠。酸性磷酸酶主要分布于奥尼罗非鱼前肠,其次为中肠和胃,极少数分布在食管和后肠。碱性磷酸酶大量密集分布在奥尼罗非鱼前肠和中肠,其次为胃、食管和后肠。结果表明,奥尼罗非鱼前肠、中肠、食管和胃有较强的吸收和消化脂质功能,前肠、中肠和胃是蛋白质吸收和消化的主要部位,前肠和中肠是营养物质吸收的主要部位。     

梅毒住院患者63例血清学及脑脊液的临床分析

目的了解梅毒住院患者的流行病学、临床和血清学特征。方法对63例患者的临床资料及血清学、脑脊液等进行综合分析。结果87．30％（55例）患者血清TRUST呈低滴度表现（1：1～1：8）,14．29％（9例）为早期潜伏梅毒,15．87％（10例）为神经梅毒,52．38％（33例）为晚期潜伏梅毒,17．46％（11例）为无法判断病期的潜伏梅毒。73．02％（46例）传播途径为非婚性接触为主,性别分类中女性（49例）多于男性（14例）,低学历（54例）、待业者（18例）及性活跃期人群发病率高。结论潜伏（隐性）梅毒在梅毒分期中占有较大的比例;有必要对血清TRUST滴度持续（≥2年）不转阴患者进行神经梅毒的排查;有必要加强宣传性保护的重要性。