手辅助腹腔镜在肛门全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌中的应用价值

目的:探讨手辅助腹腔镜在肛门全直肠系膜切除术(TaTME)治疗中低位直肠癌中的应用价值。方法:选取2014年5月至2016年9月期间在广州市红十字会医院接受TaTME术治疗的中低位直肠癌患者130例为研究对象,根据数字表法将其随机分为研究组和对照组,其中研究组(60例)患者行手辅助腹腔镜下TaTME术治疗,对照组(70例)行腹腔镜下TaTME术治疗。比较两组手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、保肛率、住院时间、切口愈合时间、首次下床活动时间,并比较两组术后并发症发生率、远期复发率及死亡率。结果:研究组术中出血量、手术时间较对照组减少(P<0.05),而保肛率、淋巴结清扫数目两组比较无差异(P>0.05)。研究组首次下床活动时间、切口愈合时间较对照组缩短(P<0.05),而术后住院时间两组比较无差异(P>0.05)。研究组术后出现切口感染、吻合口瘘、尿道感染、盆腔脓肿及肠梗阻等并发症发生率为3.33%(2/60),少于对照组的10.00%(7/70),但两组比较无差异(P>0.05)。术后4年内,研究组总复发率和总死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中低位直肠癌患者行TaTME术治疗,运用手辅助腹腔镜可明显缩短手术时间,减少术中出血,尽快促进切口愈合,且术后并发症发生率、远期复发率及死亡率较低,实用性高,值得推广应用。     

胶原合成介导的软骨细胞的光生物调节作用

目的:了解低强度激光照射对软骨细胞增殖的影响及其机制。方法:选取3周龄新西兰白兔分离培养软骨细胞,在2.5%新生牛血清中培养,用半导体激光(650 nm,2.96 mW/cm2)(sem iconductor laser irrad iation,SLI)照第4代软骨细胞,每天分别照射1 m in、3 m in、5 m in、7 m in、10 m in、20 m in,共6 d。收集激光照射后第2 d、4 d、6 d、8 d、10 d和12 d的细胞培养液,用氯胺T消化法检测羟脯氨酸(H rp)的含量。在培养至第13 d时,用XTT法检测细胞的活性,了解细胞的增殖情况。结果:在2.5%新生牛血清中,SLI对软骨细胞具有明显的光生物调节作用:(1)在培养至第13 d时,所有剂量组在照射后XTT吸光度值均有不同程度的增高,其中3 m in、5 m in、7 m in和10 m in组的增高较为明显(P<0.01);(2)两因素重复测定资料的方差分析结果显示,SLI照射后软骨细胞合成胶原的能力在逐步增加,而对照组在培养至第2周开始H rp含量明显下降。结论:SLI照射可促进2.5%新生牛血清中兔软骨细胞增殖,这个过程可能是通过促进胶原合成实现的。