自发性早产的影响因素及血清fFN、MCP-1、PAF的预测价值分析

摘要 目的：探讨自发性早产的影响因素,分析母体血清胎儿纤维连接蛋白（fFN）、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、血小板激活因子（PAF）预测自发性早产的价值。方法：选取2019年6月至2020年6月于我院产科门诊产检的300例产妇为研究对象,其中45例发生自发性早产（早产组）,255例未发生自发性早产（对照组）。两组受试者均于妊娠30周采集静脉血,检测血清fFN、MCP-1、PAF水平。收集相关资料,采用多因素Logistic回归分析影响自发性早产发生的因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析fFN、MCP-1、PAF预测自发性早产的价值。结果：单因素分析结果显示早产组体质量指数＜19 kg/m2、辅助生殖技术助孕、早产史、子宫颈手术史、妊娠间隔时间＜18个月、妊娠期并发胎膜早破、妊娠期并发宫颈缩短、妊娠期间吸烟比例、血清fFN、MCP-1、PAF水平高于对照组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果示妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、fFN水平偏高、MCP-1水平偏高、PAF水平偏高等,是自发性早产的危险影响因素（OR＞1,P＜0.05）。fFN、MCP-1、PAF及其联合应用预测自发性早产的曲线下面积（AUC）(0.95CI）分别为0.736（0.480～0.990）、0.713（0.488～0.935）、0.735（0.495～0.967）、0.866（0.782～0.940）,联合应用的预测效能高于单独指标。结论：妊娠期合并胎膜早破、宫颈缩短、早产史、血清fFN、MCP-1、PAF水平升高是自发性早产的危险因素,联合fFN、MCP-1、PAF水平可预测自发性早产风险。