肠道菌群与多囊卵巢综合征并发抑郁症关系的研究进展

抑郁症是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）常并发的精神障碍性疾病,不仅严重影响PCOS患者的生活质量,还会进一步加重内分泌代谢的紊乱,形成恶性循环,增加治疗疾病的难度。目前临床上对PCOS并发抑郁症主要采用分开诊治的方案,并未根据两者之间内在的联系找到针对性的治疗药物。近年的研究表明,PCOS患者的肠道菌群存在明显失衡,而失衡的肠道菌群可通过“肠-脑轴”导致抑郁症的发生。因此肠道菌群与PCOS并发抑郁症的发生密切相关。本文就肠道菌群与PCOS并发抑郁症关系的研究进展进行综述,以期为临床上治疗PCOS并发抑郁症提供参考。     

无创机械通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:观察无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmon-ary disease,COPD)合并呼吸衰竭的临床效果及护理方法。方法:回顾分析我院2011年1月-2012年12月收治的COPD合并呼吸衰竭的老年患者122例,分为观察组与对照组,观察组采用BiPAP Vision呼吸机进行无创机械通气治疗,依据氧合调整EPAP,使脉搏血氧饱和度维持在90%以上,当病情好转,及时降低FiO2,降低呼吸条件。并在通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施,使患者保持良好的心态,提高治疗依从性,对患者进及家属讲解该方法的优越性,协助患者取舒适体位。严密监护患者病情发展,加强与患者沟通,消除患者紧张、烦躁心理。定期观察患者意识、呼吸、HR、BP等变化。定时复查血气分析,保持充足的液体入量,及避免误解。对照组给予给予持续低流量吸氧治疗,1-3 L/min,并酌情给予呼吸兴奋剂静脉滴注。观察两组患者生命体征变化,并于治疗前后行动脉血气分析。结果:观察组患者治疗后PaO2、PaCO2较治疗前明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01);且上述指标较对照组改善更为明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创机械通气是治疗老年COPD合并呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

主动运动训练和被动运动训练对人工全膝关节置换患者的随机对照研究

摘要 目的：对比主动运动训练和被动运动训练在人工全膝关节置换（TKA）患者中的应用效果。方法：选择2017年4月~2021年8月期间我院骨科收治的TKA患者65例,根据随机数字表法将患者分为主动组（主动运动训练）和被动组（被动运动训练）,各为33例和32例。对比两组生活自理能力、平衡能力、疼痛情况、膝关节功能情况、膝关节活动度和生活质量。结果：两组术后1周、术后2周Barthel指数（BI）、Berg平衡量表（BBS）、美国膝关节外科学会评分标准（KSS）评分均较术前升高,视觉疼痛模拟法（VAS）评分均较术前下降（P<0.05）。主动组BI、BBS、KSS评分高于被动组,VAS评分低于被动组（P<0.05）。两组术前、术后3 d、术后7 d被动关节活动度（PROM）、主动关节活动度（AROM）均下降后升高（P<0.05）,主动组术后3 d AROM、PROM高于被动组（P<0.05）。两组术后3个月生理职能、生理机能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、精力、精神健康、情感职能各维度评分均升高,且主动组高于被动组（P<0.05）。结论：与被动运动训练相比,主动运动训练应用于TKA患者,可减轻患者疼痛,改善膝关节活动度及功能,改善患者生活自理能力,提高其生活质量的效果均更显著。     

ω-3 PUFAs对小鼠炎症性肠病调节性T细胞影响的研究

目的探究ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFAs）对小鼠炎症性肠病（IBD） CD4⁺ CD25⁺ Foxp3⁺调节性T细胞（Treg）的影响。 方法选取新疆医科大学第五附属医院实验动物中心提供健康雄性Balb/C小鼠120只,均采用三硝基苯磺酸诱导成IBD模型,根据腹腔注射药物随机分为空白对照组（生理盐水）、ω-3 PUFAs组[2.5g/（kg·d）浓度ω-3 PUFAs]、硬脂酸对照组（饱和脂肪酸硬脂酸）、二十二碳六烯酸（DHA）组。各组小鼠组织学评分,Treg细胞表型,胞内细胞因子mRNA表达水平,上清液中细胞因子水平比较采用单因素方差分析。 结果与空白对照组比较,硬脂酸空白对照组、DHA组与ω-3 PUFAs组小鼠组织学评分[（4.12±0.89）分比（3.82±0.51）分、（2.51±0.74）分、（1.04±0.36）分] 、干扰素（IFN）-γ水平[（203.51±10.29） pg/mL比（165.32± 11.67） pg/mL、（128.34±6.77）pg/mL、（105.29±6.81）pg/mL]均下降,CD4⁺ CD25⁺ Foxp3⁺ Treg细胞表型比例[（3.80±0.89）﹪比（7.22±1.13）﹪、（3.90±0.75）﹪、（10.10±1.29）﹪]、细胞Foxp3 mRNA表达水平[（96.74±6.65）比（107.33±6.82）、（122.67±8.53）、（165.22±10.43）]、白细胞介素10（IL-10） mRNA表达水平[（0.59±0.18）比（0.98±0.29）、（1.22±0.59）、（1.47±0.53）]、上清液中细胞因子IL-10水平[（83.51±4.67） pg/mL比（108.35±7.22）pg/mL、（122.29±15.33）pg/mL、（153.67±15.28） pg/mL]、Foxp3水平[（9.65±1.29）pg/mL比（13.73± 1.32）pg/mL、（15.67± 2.57）pg/mL、（19.53±2.18）pg/mL]均升高,差异具有统计学意义（P均< 0.05）;与硬脂酸对照组比较,ω-3 PUFAs组与DHA组细胞Foxp3、IL-10 mRNA表达水平、上清液中细胞因子IL-10、Foxp3水平均升高,IFN-γ水平降低,差异具有统计学意义（P均< 0.05）。 结论ω-3 PUFAs可以有效调节IBD小鼠免疫功能紊乱,减轻机体炎症水平,为IBD治疗提供新思路。     

肠道菌群调控下的Th17/Treg细胞失衡与不明原因复发性流产的相关性研究进展CSCD

复发性流产作为困扰育龄期女性的常见病,病理机制十分复杂,其中,约有50%原因不明,为不明原因复发性流产,多与免疫因素相关。Th17与Treg细胞作为CD4+T细胞的重要亚群,是维持妊娠母胎免疫耐受平衡的重要因子。肠道菌群广泛参与机体的内分泌、免疫反应和营养代谢等,近年来作为新兴领域已被许多学者证明与妊娠相关疾病的发生密切相关。研究表明,肠道菌群可以调控Th17/Treg细胞的分化与平衡,而肠道菌群失调则会导致Th17/Treg失衡,进而影响正常妊娠,导致不良的妊娠结局。目前,基于肠道菌群调控下的Th17/Treg细胞失衡与不明原因复发性流产的相关研究较少,现从肠道菌群对Th17/Treg细胞平衡的调节和Th17/Treg细胞失衡导致不明原因复发性流产出发,提出Th17/Treg细胞失衡相关的不明原因复发性流产可能与肠道菌群存在密切联系的假说,为免疫相关不明原因复发性流产的病因学研究和治疗提供新的靶向。