强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察强化控糖后加用盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 60例使用口服降糖药物治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者,入院后先进行胰岛素泵强化控糖治疗,患者血糖达到目标值后（FPG〈7.0 mmol/L,2 h PG〈10.0 mmol/L）,改为三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素继续强化治疗,1周后按1：1的比例随机分为两组,一组继续使用三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素治疗（对照组）,一组在三餐前门冬胰岛素联合睡前甘精胰岛素的基础上加用盐酸吡格列酮30 mg/日（治疗组）。1～4周我院住院治疗,5～12周门诊随访,若出现FPG及2 h PG明显下降或低血糖反应,则减少胰岛素用量。观察加用盐酸吡格列酮治疗前以及治疗12周时FPG、2 h PG、HbAlc、胰岛素用量、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数的变化情况。结果 （1）治疗组胰岛素用量明显下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异（P〈0.05）;对照组的胰岛素用量治疗前后无明显差异（P〉0.05）;（2）治疗组与对照组加用盐酸吡格列酮治疗前后FPG、2hPG均无明显差异（P〉0.05）。（3）治疗组HbAlc有所下降,与加用盐酸吡格列酮治疗前有明显差异（P〈0.05）,对照组HbAlc也有所下降,差异明显（P〈0.05）,但治疗后两组比较无明显差异（P〉0.05）。（4）加用盐酸吡格列酮后,治疗组TG下降,HDL-C升高,与同组治疗前相比,差异明显（P〈0.05）,对照组与治疗前相比差异不明显,组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论在强化控糖血糖达标后,加用盐酸吡格列酮继续治疗,可以明显降低患者胰岛素的使用剂量,提高患者的依从性,并且能改善血脂代谢紊乱,对于减少心血管并发症的发生有一定益处。     

海南岛甘什岭热带低地雨林棕榈藤空间点格局分析

以海南岛甘什岭热带低地雨林白藤(Calamus tetradactylus)、大白藤(C.faberii)、华南省藤(C.rhabdocladus)、黄藤(Daemonorops margaritae)和小钩叶藤(Plectocomia microstachys)5种棕榈藤种群为研究对象,采用点格局分析方法对棕榈藤种内和种间空间分布格局及相互关系进行分析。结果表明:(1)海南岛甘什岭热带低地雨林棕榈藤种群的空间格局与空间尺度有着密切的关系,在小尺度上,5种棕榈藤种群都更倾向于聚集分布,随着尺度的增长,各棕榈藤种群主要趋向于随机分布,形成不同的空间分布格局。(2)各藤种间的空间关联情况在整体尺度上表现出明显负关联的是白藤和黄藤、白藤和大白藤,这可能是因为它们对生存空间及养分的需求相同或相似,存在明显的竞争关系。(3)华南省藤和大白藤在整体尺度上表现出明显正关联,这可能是由于它们在生长过程中相互庇护,用于抵御动物捕食和热带雨林内多变的外部环境。(4)黄藤和小钩叶藤以及白藤和小钩叶藤呈现出明显不相关,这说明它们对环境和生存空间的依赖没有冲突性,能做到和平共存。     

多种营养素强化饮料、膳食纤维饮料对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外相关文献,综合分析多种营养素强化饮料、膳食纤维饮料与健康的关系。方法：在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台和中国知网等7个数据库检索自1998年1月—2019年6月国内外公开发表的相关研究文献,纳入以人为研究对象的研究,排除重复、不完整、无法获得全文的文献等,语种限定为中文和英文。结果：本次检索到文献3 913篇,共纳入9篇作为本次研究的主要证据。多种营养素（维生素、矿物质）强化的饮料对儿童和孕妇进行干预后,血红蛋白水平升高了（2.76~8.6g/L）,血清铁蛋白水平升高了（15.42pmol/L~0.25μmol/L）,贫血率下降了（42%~51%）。膳食纤维饮料与肠道健康之间的关系尚不明确,一项研究结果显示,饮用膳食纤维饮料能显著增加双歧杆菌群和乳酸菌群,但显著降低梭菌数量;另一项研究却发现,饮用膳食纤维饮料后各种菌群均无显著性差异。食用膳食纤维的食品或饮料可以使BMI降低0.84kg/m2,体重降低2.52kg,体脂降低0.41%,还可以降低食欲。膳食纤维食品/饮料的干预,可以使空腹血糖降低0.17mmol/L,空腹胰岛素降低15.88pmol/L;在早餐后、午餐后和整个测试期间,葡萄糖反应分别降低了53%、17%和34%;胰岛素应答分别降低了78%、11%和22%。结论：饮用多种营养素强化饮料可以减少儿童、孕妇的贫血率,饮用含膳食纤维的饮料可以帮助控制体重和血糖水平,但是含膳食纤维的饮料与肠道健康之间的关系尚需进一步研究。     

北京市65~80岁老年人早餐行为现况调查

目的：了解北京市老年人早餐行为状况,为对老年人进行早餐行为健康教育提供科学依据。方法：采用多阶段整群抽样方法,从北京市海淀区、顺义区、密云区3个行政区共12个社区中随机抽取65~80岁老年人1 800名,采用自行设计的问卷进行早餐行为调查。结果：共回收1 775份问卷,有效样本为1 764份（男性730名、女性1 034名）,问卷有效率为99.4%。调查对象中过去1个月内每天吃早餐的比例为95.5%、不吃早餐的比例为2.6%。在城郊、不同文化程度、居住状况间老年人早餐食用频率构成比的差异具有统计学意义（P均<0.05）。老年人早餐食物来源最主要是家庭制作（97.7%）,其次是饭店或小摊（18.9%）;早餐食物种类选择最多的为谷薯类（96.7%）,其次为鱼禽肉蛋类（70.1%）、奶豆类（57.5%）,蔬菜水果类选择比例最低（41.5%）。多数老年人早餐营养质量较差（41.0%）,其次为营养质量较好（37.7%）,营养质量良好的老年人比例最少（21.3%）。结论：北京市老年人每天吃早餐的比例较高,但多数老年人早餐食物种类单一,且早餐摄入奶豆类,蔬菜水果类食物的比例较低,应重点针对男性、郊区、文化程度低、独居的老年人,加强有关早餐食物种类选择及营养搭配的宣传教育,使其形成科学的早餐行为习惯。     

不同倍性猕猴桃的适生区预测及生态位分化

多倍体与2倍体植物之间的生态位分化是多倍体植物成功建立的重要条件。2倍体、4倍体和6倍体猕猴桃分布在不同的地区,目前尚不明确不同倍性猕猴桃之间是否发生了明显的生态位分化,也不明确影响不同倍性猕猴桃生态位的主要环境因子。本研究通过文献查阅和野外调查收集不同倍性猕猴桃的自然分布点,利用最大熵模型预测不同倍性猕猴桃在当前气候条件下的潜在适生区及影响其分布的主导气候因子,并通过生态位一致性检验评估不同倍性猕猴桃间的生态位差异。结果表明: 不同倍性猕猴桃的潜在适生区存在明显差异,2倍体猕猴桃的高适生区集中在海拔较低的湖南丘陵;4倍体猕猴桃的高适生区大部分与2倍体重叠,但有部分向贵州北部、重庆东部区域偏移;6倍体猕猴桃的高适生区则集中分布在贵州大部、湖南西北部、湖北西南部和陕西南部。6倍体猕猴桃明显向高海拔、高纬度地区偏移,并且有更广的高适生区面积。生态位一致性检验证明,2倍体与4倍体猕猴桃有重叠的生态位,而2倍体与6倍体、4倍体与6倍体猕猴桃之间均发生了明显的生态位分化。最冷月最低温(Bio6)和最干月降雨量(Bio14)是影响不同倍性猕猴桃生态位分化的主要环境因素。多倍体猕猴桃在较低的Bio6和Bio14下能保持较高的存在概率,表明多倍体猕猴桃能占据低温、干旱的极端生态位。     

海南岛热带低地雨林攀援竹叶片光合特性季节动态

为探究攀援竹的光合生理特性及其在热带雨林中的生存适应机制,该研究应用LI-6400便携式光合作用测定系统,分别于2、4、7和11月测定了海南岛甘什岭热带低地雨林的无耳藤竹(攀援能力较强)和响子竹(攀援能力较差)光响应曲线和CO2响应曲线。结果显示:(1)无耳藤竹各月份的最大光合速率、光饱和点、光补偿点、暗呼吸效率和气孔导度总体大于响子竹,表观量子效率和胞间CO2浓度总体小于响子竹。(2)两个竹种的最大光合速率、光饱和点、光补偿点、暗呼吸效率、气孔导度、胞间CO2浓度和蒸腾速率均在7月份较高,表观量子效率和水分利用效率则均在2月份较高。(3)无耳藤竹各月份的羧化效率、饱和最大净光合速率和光呼吸速率均高于响子竹,两竹种4月份的CO2饱和点和CO2补偿点最高,但羧化效率和饱和最大光合速率较低。研究表明,无耳藤竹为阳性植物,其光合能力优于响子竹,对CO2浓度变化的适应能力更强,而响子竹以其耐荫的特性在热带雨林中与其他物种共存;两攀援竹种的光合能力均表现为雨季大于旱季,它们在雨季主要通过提高光饱和点、气孔导度、胞间CO2浓度来提高其净光合速率,在旱季主要通过降低蒸腾速率和提高水分利用效率来维持光合作用;两种攀援竹光合特性季节变化是环境和竹种自身生理特性共同作用的结果,不同的光合生理特性决定了其在热带雨林中不同的生存策略。     

矿泉水对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外相关文献，综合分析矿泉水与健康的关系。方法：在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统、万方数据知识服务平台和中国知网等7个数据库检索自1998年1月-2019年6月国内外公开发表的中英文相关研究文献，纳入以人为研究对象的实验性研究，排除重复、不完整、无法获得全文、非饮用用途的文献等，语种限定为中文和英文。结果：共检索到符合条件文献483篇，按照纳排标准纳入7篇进行分析。饮用特定类型的矿泉水可以在一定程度上改善糖尿病、消化不良、心血管疾病、肾结石患者的健康情况：如富含碳酸氢盐与镁的矿泉水可能改善患者血糖指标，降低糖尿病风险；富含碳酸氢盐、钙、镁的矿泉水可降低消化不良症状的发生频率与剧烈程度，促进胃排空；富含碳酸氢盐、钙、镁、硫的矿泉水可以降低心血管疾病患者的血压、血清总胆固醇、低密度脂蛋白等生物标志物的浓度；如富含碳酸氢盐的矿泉水可升高肾结石患者的尿液pH、尿柠檬酸盐与尿镁的浓度，预防肾结石的发生。结论：饮用特定类型的矿泉水可以一定程度上改善某些疾病患者的健康状况，但是矿泉水与健康之间的关系尚需更加权威的证据加以支持。     

富氢水对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外文献,综合分析富氢水与健康之间的关系。方法：在PubMed、Embase、Medline、Cochrane、中国生物医学文献服务系统和中国知网数据库检索自1998年1月-2019年6月国内外公开发表的相关研究文献,语种限定为中文和英文。结果：共检索出文献975篇,本研究共纳入19篇文献作为本次研究的主要证据,其中人群试验研究6篇、基础实验研究13篇,综合评价富氢水与健康之间的关系。这提示国内外关于富氢水对健康影响研究的文献数量不多,主要集中在基础研究。人群试验研究表明,富氢水可降低人群血清氧化应激水平,可预防潜在的代谢综合征;可降低人群肝脏脂肪含量;有助于降低糖尿病患者体内氧化应激水平,并可使糖耐量异常患者趋于正常;可降低化疗患者体内活性氧代谢产物,并且不影响肿瘤治疗效果;可有效改善人群肠道菌群丰富性和多样性。动物实验研究表明,富氢水可减少动物神经损伤及细胞凋亡情况,降低脑内氧化应激水平;改善代谢综合征异常表现;改善肝脏疾病;可减轻眼部炎症反应;减轻肾脏炎症反应;减轻肺部炎症。结论：富氢水对健康是有益的,但大部分是基于基础性研究获得,因此,对此问题还需进一步的研究。     

熟水对健康影响的定性循证研究

目的：检索国内外相关文献,分析熟水对健康的影响。以指导我国居民合理选择饮水类型,保持适宜水合状态和维持身体健康。方法：本次证据搜集检索自1998—2019年国内外公开发表的相关研究文献,语种限定为中文和英文,中文文献检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）,英文文献检索PubMed、Scopus及Cochrane数据库。排除熟水非饮用用途、理化实验及研究质量差的文献。结果：本次检索到熟水与健康相关文献8篇,经过筛选共有4篇文献（2个横断面研究、1个纵向研究、1个系统综述）作为本次研究的主要证据。系统综述结果显示,饮用煮沸处理水对霍乱弧菌感染、囊胚感染、原生动物总体感染、病毒整体感染和非特异性腹泻均有保护作用。综合评价分析熟水对健康的影响,其主要结果为饮用熟水可能降低大肠杆菌感染和儿童腹泻的发生风险。结论：与未处理的饮用水相比,饮用熟水可能更有利于健康。但目前结论主要基于横断面研究获得,缺乏高质量的科学证据支持,仍需要进一步的研究验证。     

植物根压研究进展

根压是植物根部产生的一种静水压力,广泛存在于多种植物中。在蒸腾作用很弱的情况下,根压不但可驱动水分从根部流向冠层叶片,缓解因白天强烈蒸腾而导致的水分亏缺,而且在木质部导管栓塞修复方面具有重要作用。虽然国内外学者对根压的产生已有一些解释,普遍接受的观点有渗透理论、代谢理论和水分向上共同运输假说等,但根压产生的机制至今仍是科学家争议的焦点之一。根压的测定方法虽有直接和间接测定、损伤和无损伤测定之分,但较为先进的根压测定技术仍需进一步改善和提升。受水通道蛋白、遗传因素、生境等因素的影响,根压的大小存在差异,即使是较低的根压也会影响农作物生长。在促进转运蛋白质、酶、氨基酸、激素及钙元素等在农作物木质部和韧皮部之间流通方面,适当大小的根压发挥重要作用,且有助于提高农作物产量。因此,加深对植物根压的认识和理解具有重要的生物学意义。该文从根压的定义和产生机制、具有根压的植物类群、根压的测定方法和大小、影响根压的主要因素及根压在植物科学研究领域的意义和影响等多个方面分别进行了归纳总结,并结合当前研究热点和研究成果,针对植物根压研究过程中遇到的问题和后续研究趋势及方向进行了展望。