严重多发创伤失血性休克患者限制性液体复苏的临床应用评价

目的:评价限制性液体复苏在严重多发失血性休克救治中的作用.方法:对88例多发创伤合并失血性休克的患者随机分为两组,观察组(n=48)在创伤失血性休克出血未控制前行限制性液体复苏,对照组(n=40)则进行常规行充分液体复苏.比较两组的液体摄入量、输血量、收缩压、术前复苏时间;住院期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒血症的发生率和总死亡率.结果:观察组的液体输入量和术前复苏时间均低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);两组输血量和收缩压差异无显著性.观察组ARDS、脓毒血症的发生率和总死亡率均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:在创伤性休克术前未控制性出血条件下,限制性液体复苏可缩短术前复苏时间,明显降低并发症的发生率和死亡率.     

74例金黄色葡萄球菌乳腺炎的耐药性分析

目的分析哺乳期乳房脓肿患者的金黄色葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法将厦门市妇幼保健院乳腺门诊及病房2009年2月至2011年1月抽取的128例哺乳期乳房脓肿患者的乳腺脓液接种于哥伦比亚血平板,置35℃培养箱,过夜孵育18~24 h。革兰阳性球菌,触酶阳性,血浆凝固酶试验(+),必要时采用ATB-Expression细菌鉴定系统确认。用K-B纸片法检测其对苯唑西林等10种抗菌药物的敏感度。结果 128例检出细菌86例,阳性率67.2%,其中检出74株金黄色葡萄球菌(86.0%),其对青霉素、红霉素和克林霉素有较强的耐药性,耐药率分别为94.6%、64.9%和59.5%;耐苯唑西林19株(25.7%),对复方新诺明、磷霉素和庆大霉素较为敏感,对万古霉素、替考拉宁和左旋氧氟沙星100%敏感。结论哺乳期乳房脓肿致病菌主要为金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占25.7%,其耐药情况不容忽视,青霉素类、大环内酯类等耐药率较高不能作为经验用药。建议临床使用抗菌药物前及时送检乳腺脓液细菌培养,以药敏结果指导临床合理经济用药。     

缓释单萜类挥发物对落叶松毛虫行为及落叶松主要防御蛋白的影响

单萜类植物挥发物能够影响昆虫行为,为了延长其作用时间并初步测定特定单一的单萜类挥发物是否为生物间的信号物质,选取落叶松挥发物α-蒎烯、月桂烯和莰烯,进行缓释处理后施用于兴安落叶松(Larix gmelinii)苗木并进行生测。将3种挥发物倒入缓释瓶中,挂于2年生落叶松苗木中下部;以用3种挥发物直接喷施落叶松苗为对照。通过室内Y形管嗅觉仪和室外苗木罩笼产卵试验,测定不同处理的落叶松苗对落叶松毛虫(Dendrolimus superans)雌成虫产卵寄主选择行为的影响。测定落叶松针叶内与抗虫相关的几种主要防御蛋白的活力。Y管嗅觉仪测定结果显示,用α-蒎烯和月桂烯喷施及缓释处理的落叶松对雌成虫有显著引诱作用;缓释处理的效果可持续5d;施用莰烯有显著驱避作用,缓释处理的效果可持续4d。室外笼罩试验结果表明,在分别施用α-蒎烯或月桂烯的树苗上,落叶松毛虫雌虫产卵量显著高于对照,缓释处理的效果可持续3d;施用莰烯的树苗上,落叶松毛虫雌虫产卵量显著低于对照,缓释处理的效果可持续3d。表明挥发物装于缓释瓶内与挥发物具有相同的作用效果,并可以有效延长挥发物的作用时间。各处理落叶松针叶内POD、CAT、PAL、PPO、CI和TI的活性均无显著变化,说明这3种单萜类挥发物不是兴安落叶松的预警信号物质,单一施用不能系统诱导增强落叶松的抗虫性,只起到落叶松毛虫行为干扰剂的作用。     

高等植物乙醇酸氧化酶与黄素单核苷酸的松弛结合

普查了 7个科 11种植物的乙醇酸氧化酶 (GO) ,发现其酶蛋白与黄素单核苷酸 (FMN)的结合均是松弛的 ;并据此特征找到了一种温和的制备完全脱FMNGO的新方法 ,酶液总活性回收可达 87.5 % ;外加FMN可使脱辅因子GO不同程度地恢复活性 ,恢复 5 0 %活性所需FMN的浓度为 8× 10 -7mol/L ,而当浓度大于 5× 10 -6mol/L时其复活作用达到 10 0 % ,表明两者间存在一个可逆的解离平衡。推测植物体内的FMN浓度可能是乙醇酸氧化酶活性的一个调节因子。     

改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用

目的探讨改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用价值。方法选取2017年2～5月我院收治的80例建立人工气道并使用机械通气患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例,实验组在"Y"管吸入气体端应用改良式体温探头将吸入气体温度导入心电监护仪后行气道温度监控,对照组在"Y"管吸入气体端采用水银式水温计进行气道温度监控,比较护士对气道温度监控的依从性及气道加温湿化不足的情况。结果实验组护士监控吸入气体温度的依从率高于对照组(χ~2=562.65,P0.001)。两组气道加温湿化情况比较差异有统计学意义(χ~2=24.91,P0.001)。结论采用改良式体温探头联合心电监护仪监控气道温度后,护士对气道温度监控依从性明显提高。实现实时监控,并可动态调节报警界限及报警音量,同时通过对气道温度的实时监控及时预测吸入气体存在加温加湿不足的可能性,有利于人工气道的管理。     

人羊膜上皮干细胞来源的外泌体促进小鼠神经干细胞向神经元方向分化

人羊膜上皮干细胞(human amniotic epithelial stem cells,h AECs)能促进损伤神经元的修复和再生,但是否影响神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的分化却很少报道。该研究首次发现h AECs能促进小鼠NSCs(mouse NSCs,m NSCs)向神经元方向分化。干细胞来源的外泌体(Exos)仍保留着干细胞的许多特性,因此,该研究探讨了h AECs来源的外泌体(h AECs-Exos)对m NSCs分化的影响。首先,采用超速离心的方法得到了纯度较高的h AECs-Exos,然后将不同浓度的h AECs-Exos与m NSCs共培养。结果发现,与没有h AECs-Exos的对照组相比,200 ng/m L h AECs-Exos能明显促进m NSCs向成熟神经元分化,主要表现在Neu N阳性细胞所占比例明显增高。研究者推测,h AECsExos保留了h AECs的一些特性,其含有的神经营养因子、生长因子、miRNAs等活性物质可能参与了微环境的调控,从而促进m NSCs向神经元方向分化。因此,h AECs-Exos可能促进内源或外源NSCs的神经分化,从而促进损伤或退化神经元的再生,这也为将来h AECs-Exos的临床应用提供研究基础。     

革兰氏阴性杆菌氟喹诺酮耐药株的实验研究

对８２株临床分离的氟喹诺酮药物（Ｆｌｕｏｒｏｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ,ＦＱＮＳ）耐药菌进行了多种抗生素敏感试验。结果显示８２株耐药菌对５种药物耐药率分别为：诺氟沙星９７．５６％、依诺沙星９６．３４％、罗美沙星９５．１２％、氧氟沙星９２．６８％、环丙沙星８７．８％。３２株菌对ＦＱＮＳ存在较普遍的交叉耐药现象,对氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素及头孢菌素类的多重耐药率也较高。８２株菌中有４３株菌携带质粒（５２．４４％）。质粒消除及转化实验结果表明：质粒与ＦＱＮＳ耐药性无关。     

烟草多酚氧化酶的分离与固定化技术研究

多酚氧化酶属于氧化还原酶类,国际酶学委员会推荐名为儿茶酚氧化酶（ＥＣ１．１０．３．１ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｏｘｉｄａｓｅ,ＰＰＯ）．该酶与食品工业、三废处理、医药卫生关系较为密切,因而研究较多．如近年来鸭梨［１］、蘑菇［２］、香蕉果肉组织［３］、荔枝果皮［４］等等中的多酚氧化酶均有研究报道．目前研究用固定化多酚氧化酶检测废水中酚类物质含量,进行环境检测;及其从工业废水中除去酚类,达到治理三废的目的．Ｍｏｓｂａｃｎ［５］（１９７６）研制成多酚氧化酶固定化酶柱,与氧电极检测器组合联用,可检测水中２０…     

常温环境下38mm软体变形弹生物致伤效应实验研究

目的:从生物学角度评估38mm软体变形弹的杀伤威力,并阐明其生物致伤效应。方法:常温条件下,对生物模型进行实弹射击,将猪和羊(各9只)按照射击距离的不同(3 m、5 m、10 m)分成三组,每组三只,射击部位为四肢、胸部、腹部及臀部。结果:局部损伤主要表现为单纯血液循环障碍或血液循环障碍伴随表皮剥落;临床解剖发现,在5 m距离上可致羊脏器破裂、肋骨骨折,在3 m距离上可致猪肺广泛性出血,同等条件羊的损伤程度较猪重。结论:我们认为,5 m距离内被38 mm软体变形弹击中,对人有可能造成血气胸,5 m距离外局部创伤可在数天后自行吸收、消退或愈合,一般无需医学处理。