糖尿病酮症酸中毒并社区获得性肺炎临床分析

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的临床特点、治疗方法,为临床预防和治疗提供方法。方法:对2013年1月~2014年11月入住我院呼吸科病房的12例糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的临床资料、治疗、转归进行回顾性分析。结果:糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎的患者危险因素有:意识状态、肺部基础疾病、贫血、低蛋白血症、血糖水平及降糖药物使用情况、年龄。经充分补液、小剂量胰岛素消酮、控制血糖、抗感染、呼吸机辅助通气、纠正离子紊乱及加强对症支持治疗后患者均好转出院。结论:在糖尿病酮症酸中毒合并社区获得性肺炎患者的诊治过程中,控制血糖是治疗的基础,抗感染是治疗的关键,同时改善营养和其他器官的功能状态可明显提高治愈率和降低病死率。     

猪源乳酸菌的分离、鉴定及其生物学特性

【目的】将分离自猪肠道粘膜、食糜和粪便的乳酸菌,通过产乳酸能力、生长性能、耐酸和耐胆盐性能及抑菌能力评价,筛选适应养猪生产的潜在益生特性的菌株。【方法】共分离获得155株乳酸菌纯菌株,从中筛选出4株产酸能力较强的乳酸菌,结合生理生化试验及细菌16S rRNA测序鉴定其种属,评价候选乳酸菌的生长情况、耐酸、耐胆盐及抑菌特性。【结果】综合变色时间(8 h)、pH值(3.9)和乳酸含量(100 mmol/L),筛选出4株(L45、L47、L63和L79)候选菌株,经鉴定依次为罗伊氏乳杆菌、植物乳杆菌、约氏乳杆菌和粪肠球菌。该4株乳酸菌均可在体外快速生长;L47和L79能够耐受pH 2.5的酸性环境,L47能够耐受0.5%胆盐环境;各乳酸菌上清液与指示菌共培养,发现对E coli K88和沙门氏菌均产生了抑制作用,其中L47上清液对指示菌的抑制作用较强。【结论】L47具有较好的产酸性能与生长性能、可耐受猪胃酸和肠道胆盐环境,对E.coli K88和沙门氏菌具有较好的抑制作用,说明该乳酸菌具有潜在的益生特性。