单纯右美托咪定滴鼻与水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿MRI检查中的应用效果比较

目的:比较单纯右美托咪定滴鼻与水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿核磁共振成像(MRI)检查中的应用效果。方法:收集我院2015年1月到2016年7月收治的160例脑瘫患儿,按照就诊号排序后取随机数字分为单纯组和复合组,每组各80例。单纯组给予右美托咪定2μg/kg滴鼻+生理盐水口服(0.1 mL/kg),复合组给予口服水合氯醛50 mg/kg+右美托咪定(2μg/kg)滴鼻,采用密歇根大学小儿镇静评分(UMSS)评价镇静效果、镇静成功率,检测和比较两组患儿给药前后心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)及入睡时间、苏醒时间、检查时间与父母分离时间等。结果:给药前,两组UMSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),给药15 min、30 min,复合组UMSS评分明显高于单纯组(P0.05);给药30 min时,复合组镇静成功率为98.8%,单纯组为91.3%,差异具有统计学意义(P0.05);两组给药前后HR、SpO_2、RR水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。单纯组入睡、苏醒、检查时间及与父母分离时间长于复合组(P0.05)。结论:水合氯醛复合右美托咪定滴鼻在脑瘫患儿MRI检查中的镇静效果明显优于单纯右美托咪定滴鼻。     

口服咪达唑仑对儿童术前分离焦虑的效果分析

目的:明确与父母分离焦虑在不同年龄段小儿的发生率,并探讨术前口服咪达唑仑对减轻患儿术前焦虑的效果。方法:募集442例年龄12岁的非心脏手术患儿,分为咪达唑仑组和对照组,每组再按照年龄分为五个年龄段。咪达唑仑组患儿术前30分钟给予0.5 mg/kg咪达唑仑口服;对照组则未予任何制剂。观察并比较不同年龄段患儿入手术室与家长分离时的情况。结果:药物组分离焦虑发生率显著低于对照组。在各年龄组中,8个月到3岁的婴幼儿是发生分离焦虑比例最高的年龄段。对照组分离焦虑的发生率为16.94%,研究组为8%,较对照组有显著下降(P0.05)。此外,研究组小于8个月和3-5岁组患儿发生分离焦虑的比例也均较未用药组有显著下降(P0.05)。结论:分离焦虑与患儿年龄相关,低龄患儿在手术前有明显的分离焦虑,术前30分钟口服咪达唑仑0.5 mg/kg能显著改善分离时的焦虑,但不能完全消除。