两种手术方式治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 观察深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty,DLKP）和穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 回顾44例（44眼）临床确诊为真菌性角膜炎的患者,根据共焦激光显微镜检查是否累及角膜内皮分别行DLKP 28例（28眼）或PKP 16例（16眼）.术后随访6～24个月,观察术后真菌复发情况以及拆线后两周视力和角膜地形图散光.结果 术后角膜病理切片检查均检出真菌.术后DLKP组有1例、PKP组有3例出现排斥反应,经抗排斥治疗后均好转.拆线后两周最佳矫正视力DLKP组为0.59×0.04,PKP组为0.41 ×0.05,两组间相比较差异具有统计学意义（t =2.577,P =0.01）;角膜地形图散光DLKP组为（2.0 ×0.17） D;PKP组为（2.9×0.30）D,两组间相比较差异具有统计学意义（t =0.088,P=0.016）.结论 激光共焦显微镜检查对于手术方式的选择提供了良好的客观依据.两种手术方式治疗真菌性角膜炎均有良好的疗效,DLKP术后视觉疗效优于PKP.     

1990—2020年三峡库区植被覆盖转型及其驱动因素

探索山区植被覆盖转型，全面评估各驱动因素对其的影响，是理解全球气候变化和碳循环等生态系统过程的重要途径。三峡库区是长江流域生态环境的重要保护区，提供多种生态系统服务。基于植被覆盖(NDVI)数据提出山区植被覆盖转型理论，并运用地理探测器分析了潜在因素对1999—2020年三峡库区腹地植被覆盖的相对贡献。结果表明：(1)近30年三峡库区腹地植被覆盖整体呈良性发展趋势，增长率为0.006/a,空间特征为“东西低，南北高；中间低，四周高”;(2)不同时段植被覆盖的空间演化呈现“整体改善，局部退化”,空间转型总结为稳定型、波动型、退化型和恢复型4种模式，且以稳定型分布为主，时间上经历了减少、过渡和恢复3个阶段；(3)植被覆盖主要受土壤类型0.225>地貌0.200>土地利用程度0.181>海拔0.158>岩性0.152的驱动，人为和气候因素的作用较弱，表明自然因素是影响植被覆盖的主导因子。此外，双因子的交互作用在影响植被覆盖方面比每个因子单独作用更为重要。这些发现有利于更好的解析山区植被变化的复杂机制，为脆弱生态系统植被的管理和保护提供参考。