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1.
多孔钽钉植入治疗早期股骨头缺血性骨坏死   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:总结多孔钽钉植入治疗成人早期股骨头缺血性骨坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的手术方法及临床疗效.方法:2008年3月-2009年2月,采用多孔钽钉植入治疗10例(共11髋)ANFH患者.男7例,女3例;年龄18-36岁,平均28岁.致病原因:创伤性2例,激素性2例,酒精性1例,特发性6例.单侧9例,双侧1例.左侧5髋,右侧6髋.根据1995年Steinberg分型:Ⅰ期3例3髋,Ⅱ期7例8髋.Harris评分为(52.3±1.2)分.病程11-26个月,平均15个月.术前术后影像学对比.结果:手术时间平均25min,平均出血量50ml.术后患者切1:2均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生.10例均获随访,随访时间7-14个月,平均11个月.患者术前疼痛及功能受限症状均明显缓解.术后Harris评分为(82.9±1.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);影像学显示术后坏死程度没有进展或改善.结论:多孔钽钉植入是治疗早期ANFH理想的微创手术疗法,特别是骨坏死处于Ⅰ期和Ⅱ期的年轻病人,既解除疼痛又可最大限度减少并发症,至少延缓甚至避免了关节置换,但远期疗效尚待大样本特别是多中心水平的长期随访观察.  相似文献   
2.
目的:探讨Codman颈椎前路钢板系统治疗脊髓型颈椎病的临床运用疗效。方法:采用Codman颈椎前路钢板系统对96例脊髓型颈椎病患者行前路减压,植骨融合,钢板内固定术。结果:术后经6-14月门诊复查或随诊,全部患者术后症状明显改善或消失,颈椎椎间高度维持良好,植骨全部融合,未出现钢板、螺钉、松动或断裂。结论:Codman颈椎前路钢板系统是一种操作较为方便、安全、有效,固定牢靠的颈椎内固定器械。  相似文献   
3.
目的:探讨淫羊藿黄酮对被动吸烟大鼠骨组织肿瘤坏死因子-α白介素1-α达的影响.方法:选用2月龄Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,随机分为6组,每组10只,各组雌雄各半,雌雄分笼饲养.A组:空白对照组,常规方法饲养,不给予被动吸烟;B组:被动吸烟组,不给予灌服药物;C组:被动吸烟+钙组.灌服高效钙(75mg·kg-1·d-1)+维生素D3 21 IU·kg-1·d-1;D组:被动吸烟+低剂量,灌服淫羊藿黄酮(75mg·kg-1·d-1);E组:被动吸烟+中剂量,灌服淫羊藿黄酮(150mg·kg-1·d-1);F组:被动吸烟+高剂量,灌服淫羊藿黄酮(300mg·kg-1·d-1).按"密室熏烟法"给予实验组(B组、C组、D组、E组、F组)大鼠被动吸烟4个月.实验动物干预完毕后取出胫骨,制备标本,RT-PCR法检测TNF-αmRNA和IL-1mRNA表达,并应用曲线拟合分析其相关性.结果:应甩淫羊藿黄酮明显抑制TNF-αmRNA和IL-1-αmRNA在骨组织中的表达,其中TNF-αmRNA表达中A组、D组、E组、F组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05),D组、E组、F组与A组比较,差异无统计学意义(P0.05),D组、E组、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但组间差异无统计学意义(P0.05);其它各组比较无统计学意义(P0.05);而IL-1-αmRNA表达中A组、C组、D组、E组、F组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),D组、E组、F组与A组比较,差异无统计学意义(P0.05),D组、E组、F组随淫羊藿黄酮剂量的增加而降低,但组间差异无统计学意义(P0.05);其它各组比较无统计学意义(P0.05).二者在淫羊藿黄酮干预下的相关性从二者的曲线拟合图中,TNF-αIL-1-α表达的相互作用关系经曲线拟合为Y=0.82115+0.09343X-0.01781X2.结论:淫羊藿黄酮可抑制被动吸烟大鼠骨组织TNF-αIL-1-α表达.  相似文献   
4.
李康华  章灿  廖瞻  赵瑞波  罗小中 《生物磁学》2009,(20):3894-3896
目的:探讨臀肌挛缩松解术结合术后康复训练治疗青少年注射性臀肌挛缩症的临床疗效。方法:对97例青少年注射性臀肌挛缩症患者行臀肌挛缩松解术治疗,结合术后康复训练,术后随访10月~46月,平均33个月,临床疗效根据黄耀添评价标准评定。结果:所有患者中:优75例,良13例,可8例,差1例,优良率为90.7%。结论:对于青少年注射性臀肌挛缩患者,手术彻底松解挛缩组织,减少创伤,结合术后有效的康复训练,可获得满意疗效。  相似文献   
5.
目的:探讨前交叉韧带(ACL)完全断裂和部分断裂对髌骨内外侧关节面生物力学的影响.方法:10例新鲜正常成人膝关节标本作为ACL完整组,在200N轴向载荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°髌骨内外侧关节面应变,测试完毕后随机将标本造模成前内侧束(AMB)切断组和后外侧束(PLB)切断组,各5例,在上述条件下测试,再将ACL中下1/3全切作为全切组进行测试.结果:膝伸直0°位各组应变无显著性差异(P>0.05),膝屈曲30°、60°、90°各组间均有显著性差异(P<0.05),其应变变化趋势为ACL完整组>PLB切断组>AMB切断组>全切组.且髌骨内侧面应变小于髌骨外侧面应变(P<0.05).结论:ACL完全断裂,在不同栽荷和角度下,对髌骨内外侧关节面的应变均有影响.ACL部分断裂在膝关节屈曲30°、60°、90°位可引起髌骨内外侧生物力学改变.ACL完全断裂,髌骨外侧应变高于髌骨内侧应变,其意义尚需进一步探讨.  相似文献   
6.
目的:研究人工椎间盘力学结构特点,探讨改进设计优化结构的依据。方法:在用有限元法进行正压下力学分析的基础上,对模型不同构件进行拓扑优化分析。结果:获得正压下假体模型主应力,作用力及支座反力的特点;指明拓扑优化的几何区域。结论:人工椎间盘的设计改进要在相关力学分析的基础上进行;通过优化分析既指明了假体结构上的重要区域,也显示出模型不同空间位置的可优化程度,为改进设计提供初步参考依据。有限元优化设计是假体研究,设计中经济有效的辅助方法。  相似文献   
7.
目的:探讨前交叉韧带(ACL)断裂对内侧半月板后角的生物力学特性影响.方法:12例新鲜正常成人膝关节标本作为ACL完整组,在200N轴向载荷下,测试膝关节0°、30°、60°、90°内侧半月板后角应变,测试完毕后随机将标本造模成前内侧束(AMB)断裂组和后外侧束(PLB)断裂组,各6例,在上述条件下测试,再将标本的ACL中下1/3全部切断作为全断组进行测试.结果:膝伸直0°、屈曲30°,全断组后角应变大于其它各组(p<0.01),PLB断裂组后角应变大于完整组、AMB断裂组(p<0.01),AMB断裂组与完整组无显著性差异(p>0.05);膝屈曲60°,全断组后角应变大于PLB断裂组、完整组(p<0.05).与AMB断裂组无显著性差异(p>0.05),AMB断裂组后角应变大于PLB断裂组、完整组(p<0.05),PLB断裂组与完整组无显著性差异(p>0.05);膝90°,全断组后角应变大于其它各组(p<0.05),完整组、AMB断裂组、PLB断裂组组间均无显著性差异(p>0.05).结论:(1)ACL完全断裂,在膝关节各角度对内侧半月板后角应变均有较大影响,为ACL完全断裂早期修复提供了理论依据.(2)AMB断裂在膝屈曲位(60°)引起内侧半月板后角生物力学改变;PLB断裂在膝0°、30°引起内侧半月板后角生物力学变化,其意义尚需进一步探讨.  相似文献   
8.
罗小中  李康华  章灿  赵瑞波  廖瞻 《生物磁学》2011,(18):3438-3441
目的:探讨兔后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)断裂对外侧胫骨平台组织学的影响。方法:48只家兔膝关节随机配对为实验侧和对照侧造模,造模后第4、8、16、24周各随机处死12只,行外侧胫骨平台大体观察、HE染色、免疫组化检测基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)、基质金属蛋白酶抑制剂1(Tisse inhibitor-1 of matrix metalloproteinasel,TIMP-1)表达。结果:①大体观察,随时间延长,实验组外侧胫骨平台软骨出现磨损,呈灰黄色,弹性差,骨赘形成。②组织学观察,随时间延长,胫骨平台软骨纤维化,细胞排列紊乱,簇聚细胞出现频率增加。⑧实验组MMP-13、TIMP—1表达均高于对照组,有显著性差异。P〈0.05。④实验组MMP-13、TIMP-1表达阳性率第4、8、16周逐渐升高,24周下降,各组比较有显著性差异,P〈0.05。结论:①兔膝关节PCL断裂会引起外侧胫骨平台软骨退行性变,且该退变随着时间的推移逐渐加重。②MMP-13与TIMP-1在PCL断裂膝关节外侧胫骨平台中的表达呈现先高后低的变化规律,造成MMP-13与T1MP-1的失衡,加速软骨退变。⑨MMP-13与T/MP-1表达增高提示MMP-13与TIMP—1可能参与了PCL断裂后外侧胫骨平台软骨的退变过程。  相似文献   
9.
目的:探讨后交叉韧带(Posterior cruciate ligament,PCL)损伤后对外侧半月板各部位生物力学特性的影响,为PCL断裂后外侧半月板损伤的防治避免骨性关节炎提供力学理论依据.方法:自愿捐献新鲜成年男性正常膝关节标本共10具,年龄21~36岁,平均32.3岁,为非对称性,左、右膝关节各5具.置于自制运动夹具上并通过电子试验机连续轴向加载0~800N负荷模拟膝关节的受力,采用压力感受器分别测定PCL完整组及PCL断裂组外侧半月板前角体部和后角于屈膝0、30、60及90°时应变值.结果:膝关节0°位,在PCL完整时,前角、体部和后角的应变均为负值,为压应变,当PCL完全切断时,前角、体部应变在各种载荷下较完整时均出现负向减小,而后角的应变却出现负向增大.膝关节30°、60°、90°位,PCL完整时前角、体部的应变为正值,是拉应变,且随载荷和角度的增大而增大,后角的应变是负值,为压应变,且随载荷和角度的增大而负向增大,PCL断裂组应变值明显大于完整组.不同角度不同载荷下两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCL断裂会对外侧半月板产生显著的生物力学影响,这也为伤后避免膝关节屈曲负重和早期重建PCL保护半月板功能避免骨性关节炎提供了力学理论依据.  相似文献   
10.
目的:观察临床应用动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)内固定在老年人股骨粗隆间骨折中的应用及疗效.方法:对我院自2004年2月至2006年6月间应用DHS系统内固定治疗股骨粗隆间骨折的64例老年患者的疗效进行回顾性分析,评估手术疗效,总结经验.其中男44例,女20例,平均年龄76岁,合并内科系统疾病的有52例.按AO分类A1型骨折9例,A2型骨折50例,A3型骨折5例,均严格采用AO推荐的方法手术.结果:64例病例得到随访,随访时间10-36个月,平均20个月,疗效评定:优38例,良21例,差5例.患髋关节功能恢复较为满意,优良率达91.2%.结论:DHS内固定疗效肯定,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法之一.  相似文献   
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