康复训练联合高压氧对高血压脑出血术后患者脑血管动力学、血管内皮功能和血清NSE、UCH-L1、GFAP的影响

摘要 目的：观察康复训练联合高压氧对高血压脑出血术后患者脑血管动力学、血管内皮功能和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、泛素羧基端水解酶（UCH-L1）、神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的影响。方法：按照随机数字表法将2021年3月~2022年12月我院收治的112例行微创钻孔置管引流术的高血压脑出血术后患者分为对照组（n=56,接受常规康复训练）和观察组（n=56,对照组基础上结合高压氧干预）。对比两组量表评分[日常生活能力量表-改良Barthel指数（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、脑血管动力学指标[平均血流量（Qmean）、外周阻力（R）、平均血流速度（Vmean）]、血管内皮功能[内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）]、血清NSE 、UCH-L1、GFAP水平以及不良反应发生情况。结果：与对照组干预后相比,观察组MBI、FMA评分更高,NIHSS评分更低（P<0.05）。与对照组干预后相比,观察组Vmean、Qmean更高,R更低（P<0.05）。与对照组干预后相比,观察组NSE、UCH-L1、GFAP更低（P<0.05）。与对照组干预后相比,观察组NO更高,ET-1更低（P<0.05）。两组不良反应发生率对比未见差异（P>0.05）。结论：康复训练联合高压氧干预高血压脑出血术后患者,可有效改善脑血管动力学、血管内皮功能和血清NSE、UCH-L1、GFAP水平,减轻神经功能损伤,提高生活自理能力。     

心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能的影响

摘要 目的：探讨心肺康复训练对脑卒中患者的康复效果及对血清脑源性神经生长因子（BDNF）、神经营养因子-3（NT-3）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及心肺功能的影响。方法：选择2020年01月-2021年01月在我院接受治疗的129例脑卒中患者，采用抽签法分为试验组（n=65）和对照组（n=64）。对照组给予常规康复治疗，试验组给予心肺康复训练治疗。比较两组患者的临床疗效、血清BDNF、NT-3、MMP-9、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、最大心率、静息心率、峰值摄氧量（VO_2peak ）、无氧阈（AT）、峰值能量代谢当量（MET peak）、每分峰值通气量（VE _peak ）及Fugl-Meyer评定量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）评分变化情况。结果：治疗后，两组总有效率比较差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组血清BDNF、NT-3、MMP-9比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组血清BDNF随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，NT-3、MMP-9随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组LVEF、LVESD、最大心率及静息心率比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组LVEF、最大心率随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，LVESD、静息心率随着时间的推移而降低，且试验组均低于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET peak及VE _peak 比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组VO_2peak 、AT、MET _peak 及VE _peak 随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）；治疗前，试验组和对照组FMA、MBI评分比较无显著差异；治疗后，试验组和对照组FMA、MBI评分随着时间的推移而升高，且试验组均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在脑卒中患者中应用心肺康复训练临床效果更好，可有改善患者血清BDNF、NT-3、MMP-9及心肺功能。