门诊患者倍他乐克不规范用药分析

目的：针对门诊患者使用倍他乐克不规范的原因进行分析,为临床规范用药提供参考。方法：搜集2011年7月本院心内科普通门诊服用倍他乐克的患者病例,分析其中用药不当的原因以及各种具体表现。结果：373例使用倍他乐克的患者中,不规范用药者占9.39%,包括了用量、用法不正确、擅自减量、停药以及拒绝用药等12种用药不当的具体表现。在不规范用药的患者中,有9人随访间隔时间明显短于其余患者（P〈0.05）,但未被告知调整药物剂量。有8位患者年龄显著高于其余患者（P〈0.05）,由于独居或行动不便,随访间隔时间明显长于其余患者（P〈0.05）。结论：倍他乐克使用不规范的情况并不少见,应当加强临床医师的教育以及对患者的宣教,增加用药的依从性,提高倍他乐克用药的规范性与合理性。     

DNDC模型在农田氮素渗漏淋失估算中的应用

采用田间原装渗漏计测定了山东省济南市典型种植模式下,2008年冬小麦整个生长季水分和 氮素淋失量,并利用该数据对DNDC（DeNitrification-DeComposion）模型进行检验和敏感性分析.结果表明：模型对该地区农田土壤水分运动的模拟效果较好,模拟结果的精度总体上可以接受,但对氮素淋失量的模拟结果存在一定偏差,冬小麦整个生长季的氮素淋失量模拟值（18.35 kg N·hm^-2）比实测值（14.89 kg N·hm^-2）高3.46 kg N·hm^-2,相对偏差在20%左右,模型参数尚需作进一步调整.模型敏感性分析显示,农田氮素淋失更易受到灌水量和施肥量的影响.DNDC模型在该地区有一定的适用性.     

金绿宽盾蝽成长记

初诞 八月的北京，火热的太阳炙烤着大地，空气又闷又热，就连树木也跟病了似的，没精打彩、懒洋洋地站在那里。然而，就在人们不注意的角落，在路边侧柏的嫩叶上，一小堆带着两个小红点的晶莹小圆球，它们生命的力量正悄悄萌动着……     

胺碘酮治疗冠心病心律失常及其对血流动力学的影响研究

摘要 目的：研究胺碘酮治疗冠心病心律失常（CHDA）的临床疗效及其对血流动力学的影响。方法：选择2015年1月～2016年12月于我院心血管内科治疗的CHDA患者156例,依据随机数字表法将所有CHDA患者分为观察组（n=78）与对照组（n=78）。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予胺碘酮治疗。观察两组治疗后血压、平均动脉压及心率情况,治疗前后两组纤维蛋白原（Fb）、血细胞比容（HCT）、细胞沉降率（ESR）、血浆比黏度（np）、高切变率下全血黏度（nbh）及低切变率下全血黏度（nbl）等血流动力学指标,治疗前后两组QTc间期、PR间期及QRs波时限等心电图指标,临床疗效及不良反应。结果：治疗后,观察组血压、平均动脉压、心率及Fb、HCT、ESR、np、nbh、nbl等血流动力学指标均低于对照组,QTc间期高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率（93.59%）高于对照组（78.21%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良发应发生率（2.56%）与对照组（0.00%）差异无统计学意义（P＞0.05） 。结论：胺碘酮治疗CHDA可有效改善患者血流动力学,临床疗效显著,不良反应少,值得临床应用。     

Kiss1和GPR54基因多态性与多囊卵巢综合征相关性分析

本研究旨在探讨Kiss1和GPR54基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性。利用超声检查卵巢体积、血清睾酮、游离雄激素指数情况;临床评估患者身高(cm)和体重(kg)、BMI、静息血压、痤疮和黑棘皮病的分布;ELISA酶联免疫法检测血清中的kisspeptin和睾酮水平,使用Next generation sequencing方法(LGC group, Germany)对基因(Kiss1, GPR54)进行测序。结果显示,PCOS患者比对照组女性具有更高的BMI和mFG评分,PCOS患者血清Kisspeptin和睾酮浓度显著提高,且LH浓度也显著高于对照组(p<0.05)。GPR54和Kiss1 2个基因在患者体内存在多态性;测序分析结果显示GPR54基因存在的2个新的SNP位点(chr19:918686, A→G和chr19:918735, A→G),这2个新的多态性位于内含子区域(内含子2),Kiss1基因也存在两个SNP,位于非翻译变体5的末端(rs5780218)和外显子3 (rs4889),即GPR54基因存在A→G多态性,Kiss1基因为CTT→CT/G→C多态性,且相关性关联分析结果表明,GPR54基因型多态性(Chr19:918735)与PCOS风险增加相关(p<0.05);而Kiss1 SNP的基因型与PCOS风险之间没有关联。此外,PCOS与GPR54和Kiss1基因的单倍型没有显著关联。本研究推论对PCOS发生风险的遗传影响可能不仅是通过直接改变Kiss1/GPR54相互作用,而且还可能通过改变个体与环境因素的相互作用。