鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素及与自我感受负担的关系分析

摘要 目的：观察鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素,并分析心理弹性与自我感受负担（SPB）的关系。方法：选取2019年3月~2020年8月期间我院收治的鼻咽癌患者100例,采用中文版心理弹性量表（CD-RISC）观察鼻咽癌放疗患者心理弹性,采用自我感受负担（SPB）量表观察患者SPB情况,分析患者心理弹性的影响因素及其与SPB的关系。结果：鼻咽癌放疗患者CD-RISC乐观、坚韧、自强各维度评分及总分均低于国内常模（P<0.05）,SPB量表总分为（38.10±2.74）分,处于中等负担水平。Pearson相关性分析结果显示,鼻咽癌放疗患者心理弹性和SPB呈负相关（P<0.05）。鼻咽癌放疗患者心理弹性与接受放疗宣教情况、临床分期、家庭月收入、教育程度、年龄有关（P<0.05）。本研究表明,教育程度、临床分期、年龄及家庭月收入是鼻咽癌放疗患者心理弹性的影响因素（P<0.05）。结论：鼻咽癌放疗患者的心理弹性较差,且其SPB与心理弹性有一定的联系。患者心理弹性的影响因素包括年龄、家庭月收入、临床分期、教育程度,临床可结合以上因素制定针对性方案以改善患者心理弹性。     

The psychological burden of the COVID-19 pandemic severity

The alarming levels of spread and severity of COVID-19 have dominated global attention. In this time of crisis, there is an urgent need for studies identifying the linkages between the pandemic and social welfare. To help policymakers respond to the situation better, we investigate how the severity of the COVID-19 pandemic can condition people's psychological well-being. Employing the latest weekly panel data within an individual fixed effects framework, we uncover the damaging consequences of the COVID-19 severity, as measured by mortality rate, on the incidences of daily anxiety, worry, displeasure, and depression in the United States. Our work underlines the importance of public spending on mental health, both during and after the pandemic.     

文拉法辛联合团体人际心理疗法对社交恐惧症患者心理状态、自我效能感和社会功能的影响

摘要 目的：探讨团体人际心理疗法联合文拉法辛对社交恐惧症（SAD）患者心理状态、自我效能感和社会功能的影响。方法：选取2017年4月~2020年4月期间我院收治的98例SAD患者,根据奇偶数法将患者分为对照组49例和联合组49例。对照组给予文拉法辛治疗,联合组在对照组的基础上联合团体人际心理疗法治疗,对比两组SAD症状改善情况、心理状态、自我效能感和社会功能。结果：两组干预后社交回避、社交苦恼评分均下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。两组干预后焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表（SDS)评分均下降,且联合组低于对照组（P<0.05）。两组干预后表达积极、管理沮丧、管理生气自我效能感评分均升高,且联合组高于对照组（P<0.05）。两组干预后社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、社会适应能力评定量表（SAFE）评分均降低,且联合组低于对照组（P<0.05）。结论：团体人际心理疗法联合文拉法辛治疗SAD患者,可缓解其抑郁、焦虑症状,提高自我效能感及社会功能,疗效较好。     

心理干预对非小细胞肺癌患者免疫功能及心理状态的临床研究

目的：研究心理干预对非小细胞肺癌患者免疫功能及心理状态的影响。方法：70例NSCLC患者随机分为治疗组（Tl=36）和阳性对照组（n=34）,另设正常对照组（n=30）,治疗组进行心理干预,阳性对照组和正常对照组不给予干预,30天后,计算患者的EORTCQLQ—C30积分并测定T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋指标。结果：治疗组患者干预后的生存质量（一般情况、躯体功能、社会功能等）及CD3＋、CD4＋、CD8＋含量较干预前均有差异（P〈0．01或P〈0．05）,治疗组患者干预后的生存质量及CD3＋、CD4＋、CD8＋含量较阳性对照组干预后均有差异（P〈0．01或P〈0．05）。结论：心理干预对非小细胞肺癌患者的心理状态有积极作用,同时能提高患者的免疫力。     

常用人格测验在军校大一新生心理档案中的应用及结果分析

目的:通过总结与分析,研究适合军校新入校大学生心理档案建立的合理人格测验。方法:分别采用卡特尔十六种人格因素测验(16PF)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)、症状自评量表(SCL-90)测量今年某军校大一新生98名,剔除无效后保留有效数据94例,根据结果筛选人员并做相关分析。结果:①16PF检测出3名问题人员,MMPI检测出18名,SCL-90检测出8名。②MMPI和SCL-90有较高的相关性,r<0.42,P<0.05,MMPI完全可以替代SCL-90③MMPI部分临床量表与16PF些许因素呈显著相关,可考虑将相关因素加入16PF评价标准里。结论:建立心理档案时,使用16PF作为初筛测验,MMPI作为复检测验,能够较完善地建立心理档案。     

Investigating mental health risk assessment in primary care and the potential role of a structured decision support tool,GRiST

Aim To explore current risk assessment processes in general practice and Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) services, and to consider whether the Galatean Risk and Safety Tool (GRiST) can help support improved patient care.Background Much has been written about risk assessment practice in secondary mental health care, but little is known about how it is undertaken at the beginning of patients'' care pathways, within general practice and IAPT services.Methods Interviews with eight general practice and eight IAPT clinicians from two primary care trusts in the West Midlands, UK, and eight service users from the same region. Interviews explored current practice and participants'' views and experiences of mental health risk assessment. Two focus groups were also carried out, one with general practice and one with IAPT clinicians, to review interview findings and to elicit views about GRiST from a demonstration of its functionality. Data were analysed using thematic analysis.Findings Variable approaches to mental health risk assessment were observed. Clinicians were anxious that important risk information was being missed, and risk communication was undermined. Patients felt uninvolved in the process, and both clinicians and patients expressed anxiety about risk assessment skills. Clinicians were positive about the potential for GRiST to provide solutions to these problems.Conclusions A more structured and systematic approach to risk assessment in general practice and IAPT services is needed, to ensure important risk information is captured and communicated across the care pathway. GRiST has the functionality to support this aspect of practice.     

综合医院住院患者对自身常见心理问题的评价及其影响因素

本研究主要针对综合医院非精神科住院患者对自身常见心理问题的评价及其影响因素进行调查分析。本研究选取1 329名非精神科住院患者作为调查对象,使其在规定指导语下完成患者健康抑郁症状群量表(depression scale of the patient health questionnaire, PHQ-9)、躯体症状群量表(somatic symptom scale of thepatient health questionnaire, PHQ-15)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder 7-item scale, GAD-7)、健康焦虑量表(whiteley-7 scale, WI-7)等自评量表,并回答封闭式问题"您认为自己目前存在心理或者情绪问题吗?"。根据上述两种对自身心理问题评价方式的结果是否一致将患者分为心理问题评价一致组和心理问题评价不一致组。调查得到如下结果:心理问题评价一致组人数占研究总人数的48.3%。通过单因素方差分析和二元Logistic回归分析结果得出,该综合医院非精神科男性住院患者及少数民族患者较女性患者及汉族患者更难意识到自身心理问题(B=-0.227, p=0.044; B=0.643, p=0.022)。本研究说明,加强普及大众心理健康教育,尤其是对非精神科住院患者(特别是男性和少数民族患者)的心理健康教育,使之能正确评价自身心理问题并寻求治疗,是非常有必要的。而非精神科医生则需要更多关注到男性患者和少数民族患者,早期识别并正确处理其心理问题,促进疾病恢复,提高患者满意度。     

牛杀菌/通透性增加蛋白对脂多糖介导的炎性细胞因子表达的影响

杀菌/通透性增加蛋白(Bactericidal/permeability-increasing protein,BPI)能结合并特异地中和来自革兰氏阴性菌外膜的脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)。为了研究牛源BPI蛋白及其N端结构域在LPS介导的免疫应答中的作用,本文将BPI全长1 449 bp编码区序列(BPI)和其N端714 bp的编码区序列(BPI714)分别导入m HEK293细胞,分析了稳定表达的BPI或BPI714对LPS介导的炎性细胞因子表达的影响。首先将构建的p LEX-BPI/p LEX-BPI714载体分别转染m HEK293细胞,获得稳定表达牛源BPI或BPI714的m HEK293细胞;然后用LPS刺激上述细胞,分别收集刺激前、刺激后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h、36 h和48 h的细胞,并同时收集未表达BPI或BPI714的m HEK293细胞在各时间点的样品作为对照;采用定量RT-PCR检测上述细胞中炎性细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α、NF-κB-1、NF-κB-2的相对表达水平,比较LPS刺激前后表达BPI/BPI714和对照细胞中上述基因转录水平的变化规律。研究表明,LPS刺激后,对照细胞中IL-8、IL-1β、TNF-α、NF-κB-2表达水平在不同时间点均显著提高(P0.05),并呈现规律性变化;而稳定表达BPI/BPI714的细胞在同样刺激条件下,IL-8、IL-1β、TNF-α、NF-κB-2基因的转录水平均未发生显著变化(P0.05)。根据我们的实验结果,在m HKE293细胞模型中BPI或BPI714均能显著降低LPS介导的炎性细胞因子表达,抑制LPS介导的免疫应答。这不仅为进一步研究BPI抑菌机制和利用其抑菌功能提供了可靠的实验依据,也为分析抗菌蛋白的抗菌效果提供了一种可靠的实验方法。     

基于屏障通透性探讨微生物在母子心理应激传递中的作用

微生物在抑郁症、自闭症等心理应激性疾病中发挥重要作用,且能在母-子间传递。在母子应激传递中,肠黏膜屏障和血脑屏障通透性的增加,使肠道微生物通过肠-脑轴和心理应激关联起来,而胎盘屏障通透性的增加,使母子肠道微生物传递在胎儿发育期发挥作用,从而影响子代情志和认知发育。心理应激对屏障通透性的影响可能通过两方面发挥作用:(1)神经体液因素;(2)菌群失调。基于屏障通透性的改变,肠道微生物参与了HPA轴激活及母子间应激传递过程的各个环节,可能是干扰胎盘屏障通透性改变的始发因素。探讨微生物在母子心理应激传递中的作用,可通过改善肠道微生物,将疾病消灭在起始阶段,对优生优育、减少成年期疾病的发生以及提高家庭幸福指数均具有重要意义。