苍砂白芥汤联合平消胶囊对子宫肌瘤患者T淋巴细胞亚群、性激素水平和子宫动脉血流指数的影响

目的:探讨苍砂白芥汤联合平消胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及对患者T淋巴细胞亚群、性激素水平和子宫动脉血流指数的影响。方法:选择2018年12月～2019年12月我院收治的子宫肌瘤患者90例为研究对象,采用随机数字表法及随机余数分组法分为对照组(30例,给予米非司酮片治疗)、观察1组(30例,给予米非司酮片+平消胶囊治疗)和观察2组(30例,给予米非司酮片+平消胶囊+苍砂白芥汤治疗),治疗3个月后比较三组中医临床疗效、肌瘤体积、T淋巴细胞亚群、性激素水平、子宫动脉血流指数和不良反应。结果:临床总有效率观察2组为96.67%,观察1组为86.67%,对照组为70.00%,三组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,三组卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平较治疗前降低,且治疗3个月后观察2组低于观察1组,观察1组低于对照组,观察2组肌瘤体积、子宫动脉阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)低于观察1组和对照组(P0.05);治疗3个月后三组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前明显升高,CD8~+水平较治疗前明显降低,观察1组、观察2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。三组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:苍砂白芥汤联合平消胶囊可提高子宫肌瘤患者的治疗效果,改善患者的T淋巴细胞亚群、性激素水平和子宫动脉血流指数,且并未增加药物不良反应。     

补肾活血汤联合卡托普利治疗老龄自发性高血压大鼠的机制研究

摘要 目的：探讨补肾活血汤联合卡托普利对老龄自发性高血压大鼠（SHR）的降压疗效并分析其作用机制。方法：选取60只SHR按照随机数字表法分为卡托普利组、补肾活血汤组、联合组、模型组,每组15只,另选取15只Wistar-Kyoto大鼠为空白组。联合组给予补肾活血汤联合卡托普利悬浊液灌胃干预,补肾活血汤组给予补肾活血汤灌胃干预,卡托普利组给予卡托普利悬浊液灌胃干预,模型组和空白组给予蒸馏水灌胃干预,连续干预8周。检测干预前、干预4周后、8周后各组大鼠尾动脉收缩压,对比各组大鼠干预8周后血清炎症因子C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平以及血清内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、一氧化氮（NO）浓度。结果：干预前后,SHR各组大鼠尾动脉收缩压高于空白组（P<0.05）,干预4周后、8周后,联合组、补肾活血汤组、卡托普利组尾动脉收缩压均低于模型组,且联合组尾动脉收缩压低于卡托普利组、补肾活血汤组（P<0.05）;干预后补肾活血汤组与卡托普利组尾动脉收缩压比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组CRP、TNF-α水平与空白组比较显著升高（P<0.05）,联合组CRP、TNF-α水平与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,卡托普利组、补肾活血汤组、联合组CRP、TNF-α水平呈逐渐降低趋势,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。干预8周后,模型组、卡托普利组、补肾活血汤组ET、AngⅡ浓度与空白组比较显著升高（P<0.05）,联合组ET、AngⅡ浓度与空白组比较差异无统计学意义（P>0.05）,联合组、补肾活血汤组、卡托普利组ET、AngⅡ浓度低于模型组,且联合组低于卡托普利组、补肾活血汤组（P<0.05）;模型组、卡托普利组NO浓度低于空白组、补肾活血汤组、联合组（P<0.05）,空白组、补肾活血汤组、联合组NO浓度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补肾活血汤联合卡托普利对SHR有明显的降压作用,其机制可能与降低血清炎症因子、ET、AngⅡ含量和升高NO含量有关。     

前列解毒活血汤对Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液中细胞因子水平的影响*

目的: 探讨前列解毒活血汤对Ⅲ型前列腺炎患者前列腺液(EPS)中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的影响。方法: 将60例病患随机分成两组,即治疗组30例病患,对照组30例病患。治疗组患者每日早、晚饭后30 min温服150 ml前列解毒活血汤,对照组患者睡前30 min服用0.2 mg盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐),每日一次;另外选择30例健康男性作为空白组,不予任何处理。治疗周期为4周。治疗组、对照组患者干预前、后均要取EPS;空白组受试者只在临床干预实验进行前取一次EPS。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定EPS中TNF-α、IL-6及IL-8含量或水平。结果: 实验开始前,治疗组、对照组患者观察值比较无差异,但与空白组比,数值显著升高(P＜0.01)。经有效干预后,治疗组、对照组患者的观察值均下降,治疗组下降趋势优于对照组(P＜0.01)。结论: 前列解毒活血汤能有效降低Ⅲ型前列腺炎患者EPS中TNF-α、IL-6及IL-8水平。     

鲫鱼汤对阿霉素肾病大鼠Th17细胞相关炎性因子表达的影响

目的研究鲫鱼汤对阿霉素肾病大鼠IL-17、IL-23、IL-1β和CXCR2等表达的影响,探讨其治疗作用和机制。方法成年Wistar雄性大鼠40只,随机分为鲫鱼汤组、厄贝沙坦组、肾病组、空白对照组,除空白对照组,其他三组给予尾静脉注射6.2 mg/kg体重阿霉素建立肾病模型,空白组注射等容量生理盐水。模型成功后,给予鲫鱼汤灌胃干预9周,每周检测12 h尿蛋白定量,检测终末血生化指标变化,光镜下观察大鼠肾脏病理改变,免疫组化检测IL-17、IL-23、IL-1β和CXCR2在肾脏的表达,ELISA法检测IL-17、IL-23和IL-1β在血液中的含量。结果鲫鱼汤组大鼠血白蛋白水平高于肾病组(P=0.03)低于空白组(P=0.01);鲫鱼汤组大鼠肾组织IL-17、IL-23、CX-CR2较肾病组表达减少(P=0.01,P=0.01,P=0.02),较空白组表达增多(P=0.04,P=0.007,P=0.05)。结论 Th17细胞相关炎性因子增多是阿霉素肾病大鼠的发病机制之一,鲫鱼汤可通过升高血白蛋白,降低IL-17、IL-23、CXCR2表达而发挥肾脏保护作用。     

小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽的疗效及免疫功能探究

摘要 目的：探究小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽的疗效及免疫功能。方法：选择2018年12月至2020年4月陕西省中医医院诊治的鼻鼽患者102例,按照随机的数字表法分为两组,研究组60例,给予小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗;对照组62例,给予盐酸左西替利嗪胶囊治疗,两组均持续治疗28 d,对比两组治疗的有效率、治疗前后症候积分、免疫指标免疫球蛋白E（immunoglobulin E,IgE）、白介素（interleukin,IL）IL-4、IL-12、IL-17A、IL-35 及不良反应的情况。结果：治疗前,两组的症候积分比较无差异（P>0.05）,治疗28 d后,两组的症候积分均显著降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的总有效率为91.67 %,显著高于对照组（75.81 %,P<0.05）。治疗前,两组的IgE、IL-4、IL-12、IL-17A、IL-35 的水平对比无差异（P>0.05）,治疗后28 d,两组IgE、IL-4、IL-17A水平均降低,IL-12、IL-35 的水平升高,且研究组均优于对照组（P<0.05）。治疗期间观察组不良反应的发生率为8.33 %,与对照组对比无差异（11.29 %,P>0.05）。结论：小青龙汤加味联合盐酸左西替利嗪胶囊治疗鼻鼽,能够显著改善患者的症候,提高疗效,改善患者的免疫功能,同时有助于矫正体内免疫功能失衡,系可能是治疗鼻鼽的机制,同时不会增加不良反应。     

麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎患儿血清TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡的影响

摘要 目的：探讨麻杏石甘汤对风热闭肺证肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清Toll样受体（TLR）2、TLR4和辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫平衡的影响。方法：按照随机数字表法将北京中医药大学东直门医院2021年1月到2023年1月收治的100例MPP患儿分为联合组（常规西医治疗结合麻杏石甘汤治疗，50例）和对照组（常规西医治疗，50例）。对比两组中医证候积分、潮气呼吸肺功能指标、TLR2、TLR4和Th1/Th2免疫平衡指标变化情况。结果：治疗14 d后，联合组发热恶风、微有汗出、咳嗽、口渴欲饮、呼吸急促、痰稠色黄、咽红评分低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组潮气量（TV）、吸气时间与呼气时间之比（I/E）、达峰容积比（VPEF/VE）高于对照组，呼吸频率（RR）低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组TLR2、TLR4低于对照组（P<0.05）。治疗14 d后，联合组干扰素γ （IFN-γ）、IFN-γ/白细胞介素-4（IL-4）低于对照组，IL-4高于对照组（P<0.05）。结论：麻杏石甘汤治疗风热闭肺证MPP患儿，可促进临床症状改善，同时还可改善患儿肺功能和免疫功能，调节血清TLR2、TLR4水平。     

大柴胡汤对轻症急性胰腺炎患者Th17/Treg免疫平衡和血清水通道蛋白的影响

摘要 目的：观察大柴胡汤对轻症急性胰腺炎（MAP）患者辅助性T细胞17 /调节性T细胞（Th17/Treg）免疫平衡和血清水通道蛋白（AQP）的影响。方法：按照随机数字表法，将天津中医药大学第一附属医院2020年4月~2022年4月期间收治的95例MAP患者分为对照组（西医基础治疗，47例）和研究组（对照组基础上接受大柴胡汤治疗，48例）。对比两组中医证候积分、Th17/Treg免疫平衡、AQP1、AQP5、AQP6和实验室指标。结果：两组治疗7 d后两胁胀痛，矢气则舒，右中上腹痛，恶心呕吐，抑郁易怒，嗳气呃逆，大便不畅评分均下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后Treg细胞比例升高，Th17细胞比例、Th17/Treg下降，且研究组的改善幅度大于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后AQP1、AQP5、AQP6升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗7 d后淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、C反应蛋白（CRP）下降，且研究组低于对照组（P<0.05）。结论：大柴胡汤治疗MAP疗效确切，可以缓解患者的临床症状，有效改善MAP患者Th17/Treg免疫平衡和血清AQP1、AQP5、AQP6水平。     

活血解毒、益气养阴法治疗狼疮性血管炎临床及免疫研究

目的：观察活血解毒、益气养阴法对狼疮性血管炎临床疗效及免疫功能的影响。方法：选择系统性红斑狼疮患者60例,其中活动期伴血管炎40例,非活动期20例,同时选择20例健康人作为对照组,检测可溶性血栓调节素（sTM）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）的阳性率;并将40例活动期伴血管炎患者随机分为中西医结合治疗组（狼疮饮＋常规西药）和对照组（常规西药）,治疗6个月后观察临床疗效,并检测治疗前和治疗后第1,6个月sTM、VEGF、ANCA水平和阳性率变化。结果：中西医结合治疗组疗效优于对照组,治疗组治疗后sTM、VEGF、ANCA水平和阳性率下降优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗可提高狼疮性血管炎的疗效,改善免疫功能。     

代谢调衡饮对代谢综合征胰岛素抵抗的影响

目的:初步探讨代谢调衡饮对代谢综合征胰岛素抵抗的影响。方法:将60例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组,对照组口服卡托普利和二甲双胍,试验组在此基础上加服代谢调衡饮,疗程3个月。结果:两组各个时间点的血糖和HbA1c与治疗前相比,均有显著下降(P<0.01);显著降低空腹、糖负荷后0.5h、1h、2h、3h胰岛素水平(P<0.01),与对照组相比,试验组降低糖负荷后0.5h胰岛素水平更具优势(P<0.01);明显降低HOMA-IR,升高ISI。结论:代谢调衡饮对于改善代谢综合征患者的胰岛素抵抗具有一定疗效。     

JCI标准下的中药管理信息化

?????? 目的 改进医院中药管理,提升医院中药服务质量。方法 参照JCI标准,结合医院实际,通过信息化技术将中药药事服务的各方面进行改进,如建立电子处方系统、电子医嘱审核系统、中药电子发药系统以及进行煎药房的信息化改革,实行条码化管理和单剂量发药等,构建信息化的医院中药管理模式。结论 JCI标准下中药信息化管理提高了工作效率和服务质量,建立了中药药事服务方便快捷、准确合理的管理、服务机制,在提高整体药学服务水平与质量的同时也为整个医院的信息化建设和管理贡献了力量。