祛瘀散结汤联合BRD治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及机制探究

目的:探究祛瘀散结汤联合硼替佐米-来那度胺-地塞米松(BRD)治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的疗效及对患者血清M蛋白(monoclonal protein),N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)水平的影响。方法:选择我院2017年1月~2020年1月收治的90例多发性骨髓瘤患者,根据其治疗方法分为研究组与对照组,每组各45例。对照组患者给予BRD化疗方案进行治疗,研究组在对照组基础上给予祛瘀散结汤,对比两组治疗后疗效,治疗前后骨痛症状、M蛋白、NT-proBNP、cTnI水平的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组的治疗有效率为91.11%,显著高于对照组(68.89%,P<0.05);两组的血清M蛋白和NT-proBNP水平较治疗前显著降低,且研究显著低于对照组(P<0.05),血清cTnI水平较治疗前显著升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后骨痛评分显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗期间不良反应发生率11.11%,显著低于对照组发生率(28.89%,P<0.05)。结论:祛瘀散结汤联合BRD治疗MM患者可以显著提高患者的治疗效果,改善骨痛症状,安全性较高,可能与其降低M蛋白和NT-proBNP水平及升高cTnI水平有关。     

加味消痞汤对脾虚痰瘀型高脂血症患者血脂水平及中医证候症状的影响

目的:探讨加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型高脂血症(HL)的临床疗效,并探讨其对血脂水平及中医证候症状的影响。方法:选择2018年8月~2019年12月我院收治的脾虚痰瘀型HL患者96例,按照随机数字表法将其分为观察组50例和对照组46例,观察组采用加味消痞汤治疗,对照组采用血脂康胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂变化、中医证候积分变化及药物治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率94.00%显著高于对照组78.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前明显下降(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患者TC、TG以及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候总积分均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肝肾功能、血尿常规均无明显异常,且治疗期间两组患者均未发生药物相关不良反应。结论:加味消痞汤治疗脾虚痰瘀型HL患者,临床疗效确切,能够有效降低患者血脂水平,且患者临床症状改善明显,用药安全,值得临床推广应用。     

百合地黄汤对更年期女性内分泌及免疫功能的调节研究

目的:探讨雌激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用。方法:选取我院收治的更年期综合征妇女女性172例,根据是否应用百合地黄汤分为实验组与对照组。随机分为两组,每组各86例,其中对照组予以尼尔雌醇片治疗,实验组在对照组的基础上加以百合地黄汤治疗。观察并比较两组患者的临床疗效,T淋巴细胞CD亚群、IL-2及血清性激素水平的变化情况。结果:经治疗后,两组患者的症状均有所改善,且实验组总有效率明显优高于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的免疫功能有所提高,实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。治疗后,两组患者的血清性激素水平均有所改善,且实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P0.05))。结论:雌激素联合百合地黄汤能够调节更年期综合征妇女的生殖内分泌及免疫系统功能。     

探讨不同浓度的清郁和降汤对反流性食管炎大鼠肠道菌群的影响

【目的】观察不同浓度的清郁和降汤对反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）的治疗效果，并探讨其对肠道菌群的影响。【方法】将36只健康雄性SD大鼠随机分为6组，其中1组为假手术组，剩余5组大鼠采用“前胃结扎+外置幽门部分结扎术”手术造模方法建立反流性食管炎模型。造模2周后将术后全部存活的30只大鼠随机分成对照组、中药高剂量组（予高剂量清郁和降汤）、中药中剂量组（予中剂量清郁和降汤）、中药低剂量组（予低剂量清郁和降汤）、西药组（予泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸莫沙比利分散片+复方嗜酸乳杆菌片），每组6只。于术后第15天开始灌胃，其中假手术组及对照组予蒸馏水灌胃，其他组分别给予相应的药物灌胃，持续灌胃14 d后将所有大鼠处死后进行取材。以苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色观察大鼠食管组织的病理学改变；采用16S rRNA基因高通量测序检测其肠道黏膜的菌群构成。【结果】反流性食管炎大鼠存在着较为明显的肠道菌群结构变化及肠道菌群多样性较低的情况，B组（对照组）中厚壁菌门和拟杆菌门占比减少，变形菌门占比增多，且假单胞菌属、青枯菌属等细菌增多。低、中、高3种浓度的清郁和降汤均能够提升RE大鼠的肠道菌群多样性，增加拟杆菌门及厚壁菌门，降低变形菌门的占比，从属水平上看，清郁和降汤能够提升大鼠肠道中拟杆菌属、乳杆菌属、瘤胃球菌属、颤螺旋菌属、双歧杆菌属和狄氏副拟杆菌属等益生菌占比。以D组（中剂量组）对大鼠肠道菌群多样性提升最为明显，其效果最接近假手术组。特征微生物方面，B组以变形菌门为特征性微生物，D、E两组出现了放线菌门及拟杆菌门下属细菌为特征微生物的情况，在门水平与F组相同。【结论】清郁和降汤能够有效地治疗反流性食管炎，其机制可能与改变RE大鼠的肠道菌群结构、减少有害菌、提升益生菌的占比和改善肠道菌群多样性有关。