不同方法治疗皮肤型孢子丝菌病

皮肤型孢子丝菌病首选口服抗真菌药物治疗,如碘化钾、伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑等[1].由于个体差异及疾病情况的复杂性,患者对每种抗真菌药物治疗的反应不同,最近我们应用不同的方法治愈了4例皮肤型孢子丝菌病患者,报道如下.1临床资料1.1病例1患者男,68岁,北京市延庆县农民.因右侧面部皮损8个月于2008年12月8日就诊.8个月前患者右侧面部出现米粒大小皮损,之后皮损破溃、增多,伴疼痛.否认外伤史.皮肤科情况:右面颊部可见8个1 ～1.5 cm大小皮损,基底红肿,其上有厚的结痂,无脓液渗出,可触及多数皮下结节(见图1a).皮损痂屑KOH湿片真菌镜检阴性,皮损组织真菌培养为申克孢子丝菌.皮损组织病理显示表皮角化不全,有脓痂,表皮呈假上皮瘤样增生;真皮全层弥漫淋巴细胞、组织细胞、多核巨细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞浸润,伴少许嗜酸粒细胞;PAS染色未见真菌成分.诊断:皮肤淋巴管型孢子丝菌病.     

《中国真菌学杂志》 “英维达公司” 卓兰~临床应用有奖征文

舍他康唑是新一代唑类抗真菌药物,具有广谱杀菌、抗炎、亲脂等特点。其原研产品卓兰(Zalain)由西班牙菲尔若公司于1992年在欧洲上市。在国外,卓兰有乳膏、栓剂、溶液、凝胶、香波、甲贴片等多种     

伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究

目的:研究伊立替康(Irinotecan,CPT-11)联合替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对儿童难治性实体瘤的近期疗效;方法:选取了11名难治性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康:60mg/m~2/d,ivgtt,连用5天;替莫唑胺:75mg/m~2/d,连用5天,在伊立替康前一小时口服;用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功;28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价。结果:11例患者经过2-6个疗程的治疗;疾病控制率(DCR)达到54%;明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3.3个月。用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等;结论:伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案。     

血浆脑钠肽对不同年龄急性冠脉综合征患者介入治疗术后 临床预后的意义

目的:探讨并比较血浆脑钠肽(BNP)对不同年龄组急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后临床主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法:回顾分析2007年12月至2010年3月因ACS在我院行PCI的患者,分为≥60岁和<60岁两组,入院常规检验BNP,随访住院期间及出院后6个月内MACE(包括死亡、心源性休克、再发心绞痛、非致命性再次心肌梗死、非致命性心力衰竭、心律失常、靶血管血运重建、再次入院复合终点)的发生情况。结果:随访269例≥60岁患者,失访7例(2.6%),118例<60岁患者,失访3例(2.5%),。262例≥60岁患者的年龄与BNP水平显著正相关(r=0.368,P<0.01),而115例<60岁患者无显著相关性(r=-0.014,P>0.05)。年龄≥60岁患者BNP水平与<60岁患者比较,差异显著(P<0.01),年龄≥60岁患者MACE与<60岁患者比较,差异显著(P<0.01),两组患者BNP水平与LVEF呈显著负相关(P均<0.01)。多因素logistic回归分析显示:BNP可独立预测两组患者住院期间及出院后6个月内MACE(≥60岁OR=4.369 P<0.01;<60岁OR=7.773 P<0.01)发生率。两组患者BNP水平对MACE预测的ROC曲线结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同年龄患者BNP水平及MACE发生率存在差异,但年龄并不影响BNP对ACS患者临床预后的预测价值。     

78 例肺癌脑转移患者临床分析

目的:探讨与肺癌脑转移预后相关的影响因素,为更好的治疗肺癌脑转移提供参考依据。方法:回顾性分析2002年~2009年唐都医院收治的78例肺癌脑转移的临床资料。结果:患者年龄、性别、病理类型、脑转移灶数目、颅外有无转移性病灶、患者的行为状态(PS评分)对患者生存期无显著影响(P>0.05)。但放疗+化疗治疗组疗效显著优于单纯放疗组及单纯化疗组(P<0.05),症状消失者(CR)或明显缓解者(PR)生存较无明显改善者(SD)或加重者(PD)生存期显著延长。结论:对肺癌脑转移患者应采取放疗联合化疗综合方案治疗,同时,应及时关注其症状缓解情况并指导治疗。     

乌司他丁联合血必净治疗重症脓毒症的研究

目的:评估乌司他丁联合血必净注射液治疗重症脓毒症的临床疗效。方法:将符合入选标准的脓毒症患者40例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组20例。所有患者给予常规抗感染治疗(根据培养结果给予敏感抗生素)和必要的对症支持治疗。观察组患者加用血必净注射液50ml静脉滴注,1次/12h,乌司他丁60万U静脉滴注,1次/12h,连用7d。记录治疗前后所有患者的体温、脉搏、呼吸、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、7天病死率。结果:疗程结束时观察组脉搏、呼吸、WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、7天病死率均较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液联合乌司他丁对重症脓毒症有明确疗效,改善临床症状,降低病死率。     

脑血吸虫与脑肺吸虫病的MRI 诊断与鉴别诊断

目的:探讨总结脑血吸虫病与脑肺吸虫病MRI影像特点,更好的指导临床早期诊断。方法:回顾分析10例脑血吸虫及9例脑肺吸虫的MRI影像特点,总结分析其影像征象及价值。结果:脑血吸虫和肺吸虫病临床表现类似,均以颅内压增高和癫痫为主要变现。MRI扫描脑血吸虫病呈多发结节信号,周围大片水肿,增强均匀或不均匀强化;肺吸虫呈斑片样及囊样信号,周围大片水肿,增强扫描环状及斑絮样强化。结论:脑血吸虫与脑肺吸虫病临床表现类似,但MRI有特定的影像特点,可以用来进行诊断。     

音乐对脑的正性影响与机制

文章主要阐述了音乐对脑的多方面正性影响,主要包括空间推理能力的提升(莫扎特效应),学习记忆能力的增强等;在疾病治疗方面,则集中于音乐对精神和神经性疾病,如癫痫、孤独症、帕金森综合症、老年性痴呆等的影响。目前,音乐对机体产生的这些正性影响的具体分子机制还不十分清晰,本文将细述在音乐暴露的情况下,大脑中相关神经细胞的生长、分化、凋亡及蛋白质合成的调控,某些神经递质(如多巴胺,五羟色胺,γ-氨基丁酸等)的合成与释放,类固醇激素分泌对脑内物质合成与分泌的调节,以及BDNF/TrkB信号通路和NGF的调节。     

《自然-遗传学》:与人脑发育有关独特基因”现身”

美国耶鲁大学和土耳其几家科研机构的科学家携手对一名大脑缺乏明显褶皱的土耳其病人进行研究后,找到了与人脑发育有关的独特基因--层粘连蛋白γ3(LAMC3),这种基因会决定人大脑皮质的特征。新研究有助于理解大脑内的褶皱如何形成,早日研制出"人造大脑"。耶鲁大学医学院的教授穆拉特·居内尔在《自然-遗传学》杂志上表示,揭示出这种基因在人脑发育过程中的基本作用能让我们更好地理解大脑皮质。大脑皮质是大脑内的褶皱,其掌控了人类的感情、本能与短期记忆等。大脑内的褶皱仅出现于海豚、猿猴等脑部较大的动物身上,在人身上表     

松龄血脉康胶囊对局灶性缺血损伤后大鼠脑组织TNF-α表达的影响

目的:探讨松龄血脉康预处理对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤脑组织TNF-α表达的影响。方法:36只雄性SD大鼠,随机分为松龄血脉康(SL-xmk)预处理组、假手术组、对照组,SL-xmk预处理组采用SL-xmk(937.5mg/kg)悬浮液对大鼠进行4w预防性灌胃处理,假手术组、对照组采用等容量生理盐水预防性灌胃处理,在预处理终点采用线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞(middlecerebralarteryocclusion,MCAO)模型。观察SL-xmk预处理后MCAO大鼠脑组织含水量、脑梗死体积变化的影响,运用免疫组织化学法检测大鼠缺血脑组织TNF-α免疫反应阳性细胞表达。结果:SL-xmk预处理后脑组织TNF-α表达显著下降,缺血脑组织含水量和脑梗死体积明显降低。结论:松龄血脉康可抑制急性局灶性脑缺血再灌注损伤后脑组织TNF-α的表达。