转录因子SOX2在胆囊癌的表达及意义

目的:研究转录因子SOX2在胆囊癌中的表达及意义.方法:收集我院自2012年1月至2012年12月间胆囊癌患者的新鲜标本42例,同时选取30例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的新鲜手术标本作为对照,采用用聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)方法,对两组患者中SOX2 mRNA的水平进行检测.结果:胆囊癌组SOX2 mRNA水平为2.9±0.5,胆囊结石伴慢性胆囊炎组为2.2±0.6,两组差异有统计学意义(P＜0.05).胆囊癌患者SOX2 mRNA的水平与TNM分期、分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05);与年龄、性别、合并胆囊结石伴慢性胆囊炎以及肿瘤的部位大小无关,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:转录因子SOX2可能在胆囊癌的发生、演变中发挥作用.     

32例腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌的临床诊治

目的:分析腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌的临床特点,探讨其诊治措施。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗发现的意外胆囊癌患者共计32例的临床资料和随访结果。结果:24例患者经术中快速冷冻病理证实,其中12例中转开腹行胆囊癌根治术;8例患者经术后病理证实,6例行二次开腹手术。Nevin I期4例,Nevin II期20例,Nevin III期5例,Nevin IV期2例,Nevin V期1例。32例患者均顺利出院,住院时间6~24d,平均住院时间(13.8±8.1)d。32例中有30例获得随访,2例失访,随访时间2~49个月,平均(24.2±14.6)个月。生存23例,死亡7例,分别死于术后2、3、5、12、14、18和32个月。术后有5例患者出现并发症,2例胆囊积液,2例切口感染和1例胆瘘,经对症治疗后好转。结论:加强对胆囊癌的警惕与认识,腹腔镜胆囊切除术中或术后发现意外胆囊癌后应根据具体情况,选择最佳手术方式治疗,提高根治切除率,延长患者生存期。     

破译胆囊癌基因突变图谱

<正>胆囊癌是一种高度恶性的消化道肿瘤,居消化道肿瘤第5位,其发病具有典型的地域性、种族和性别差异性,女性发病率显著高于男性,男女发病的性别比为1:(3~4)[1]。胆囊癌与遗传、饮食习惯、生活方式、营养代谢、激素等多种因素有关[2]。流行病学调查表明,胆结石是胆囊癌最重要的高危诱发因素,尤其是伴发胆囊炎的患者;其他高危因素包括胆囊钙化、胆囊息肉以及致癌物接触。智利是目前全球胆囊癌发病率最     

共刺激因子B7-H1和B7-H3蛋白表达与胆囊癌病例特征相关

本研究选取2015年3月至2017年5月在我院保存的胆囊癌标本55例,同选取癌旁正常组织(距癌边缘>5 cm)作为对照,采用免疫组化染色检测B7-H1和B7-H3蛋白表达,分析B7-H1和B7-H3表达与胆囊癌临床病理特征和预后的关系,探讨共刺激因子B7-H1和B7-H3蛋白在胆囊癌中的表达及意义。研究结果表明:胆囊癌组织B7-H1和B7-H3蛋白阳性表达率分别为76.36%和63.63%,明显高于癌旁组织(p<0.05);B7-H1蛋白表达与胆囊癌TNM分期、淋巴结转移和侵袭深度有关(p<0.05);B7-H3蛋白表达与胆囊癌TNM分期、分化程度、淋巴结转移和侵袭深度有关(p<0.05);胆囊癌组织中B7-H1与B7-H3蛋白表达呈正相关(rs=0.516, p<0.05);B7-H1和B7-H3表达双阳性者和B7-H1或B7-H3单一表达阳性者中位总生存时间分别为20个月和21个月,明显低于B7-H1和B7-H3表达双阴性者组,差异比较有统计学意义(p<0.05)。本研究结论认为:B7-H1和B7-H3蛋白表达与胆囊癌病理特征有关系,两者间有一定相关性,且与患者预后有关。     

69例胆囊隆起性病变的超声诊断与病理对照分析

本文就我院自1992年3月～1997年10月诊治69例胆囊隆起性病变的声像特征与术后病理诊断进行对照分析,旨在提高超声正确诊断率。 资料及方法: 一般资料:男47例,女22例,年龄27～73岁,临床表现:以右上腹不适为主。使用仪器ALOKA—SSD—256及250型线阵实时超声诊断仪,探头频率3.5MH_2,检查方法:次晨空腹,采用剑下,右肋下及肋间常规扫查手法,重点观察隆起性病变的声像形态特征。     

UPR在人胆管癌细胞株QBC939中的作用

目的:研究UPR(未折叠蛋白反应,unfolded protein response)在QBC939细胞中的作用,为临床治疗胆管癌提供新思路.方法:低剂量过氧化氢(H2O2、顺铂(DDP)作用于人胆管癌QBC939细胞系,MTT法测定不同处理组细胞生长曲线,western-blot法测定不同处理组IRElα、BiP蛋白表达情况.结果:低剂量过氧化氢诱导QBC939增殖,顺铂抑制QBC939细胞增殖,IREloα、BiP蛋白在过氧化氢组表达强阳性.结论:UPR促进细胞增殖,对细胞起保护作用,降低顺铂的抑制细胞作用.     

腹腔镜手术意外发现胆囊癌的诊治体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中(laparoscopic cholecystectomy,LC)遇到意外胆囊癌(unexpected gallbladder carcinoma,UGC)的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院1998年6月-2010年12月LC术中遇到的11例意外胆囊癌的临床资料。结果:术中探查结合快速病理明确诊断8例,3例术后石蜡病理证实为胆囊癌。开腹手术6例,单纯腹腔镜胆囊切除2例,3例腹腔内广泛转移,行腹腔镜胆囊姑息性切除术;结论:行LC前应加强对胆囊癌的警惕与认识。术中应常规检查胆囊标本,有怀疑者及时行冰冻切片检查。UGC确诊后应尽早开腹行根治性和扩大根治性切除术,并采取必要措施防止肿瘤种植转移。