低聚壳聚糖衍生物的制备及其抗氧化性能

低聚壳聚糖(COS)经化学改性得到N-苯亚甲基壳聚糖(NBCOS)和O-2'-羟丙基三甲基氯化铵壳聚糖(OHCOS),对其结构进行表征.考察了COS及其衍生物对超氧阴离子O2¨、羟基自由基·OH、DPPH自由基的清除活性以及还原能力.结果表明:当浓度为10 mg/mL时,COS和OHCOS对O2¨的清除率分别为89.6%和85.5%,而同样浓度时NBCOS的清除率仅有6.9%;它们清除·OH和DPPH的活性大小顺序为COS>OHCOS>NBCOS,而还原能力大小顺序为COS>NBCOS>OHCOS.     

舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染的疗效分析

目的:研究舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染的临床疗效。方法:选取2012年6月到2016年6月来我院治疗的哮喘合并肺部感染患者80例,按照患者入院时间将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用舒普深治疗,观察组采用舒普深和左氧氟沙星联合治疗,两组患者均治疗2周,观察比较两组患者的治疗疗效、病原菌清除率以及肺功能的恢复情况。结果:观察组患者的总效率、病原菌清除率均较对照组总有效率显著提高,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后的肺功能指标均显著提高,且观察组患者的肺功能指标较治疗组改善更显著。结论:舒普深联合左氧氟沙星治疗哮喘并发肺部感染临床疗效显著,可显著改善患者肺功能。     

先天性心脏病患儿术后急性肾损伤的影响因素及尿NGAL、KIM-1的诊断价值分析

摘要 目的：探讨影响先天性心脏病患儿术后急性肾损伤（AKI）的影响因素及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肾损伤分子1（KIM-1）的诊断价值。方法：选择2018年1月至2019年12月我院心胸外科收治的60例先天性心脏病术后并发AKI患儿（AKI组）和同期收治的172例先天性心脏病术后未发生AKI患儿（NAKI组）作为研究对象。收集患儿临床基线资料,检测尿NGAL、KIM-1水平,采用Logistic回归分析先天性心脏病患儿术后发生AKI的影响因素,受试者工作特征曲线（ROC）分析尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病患儿术后发生AKI的价值。结果：AKI组年龄、体重低于NAKI组（P＜0.05）,手术时间、心肺转流（CPB）时间、主动脉阻断（ACT）时间、机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间长于NAKI组（P＜0.05）,术后平均动脉压（MAP）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、NGAL、KIM-1高于NAKI组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示低龄、低体重、CPB时间长、高NGAL、KIM-1水平是先天性心脏病患儿术后发生AKI的危险因素（P＜0.05）。ROC分析显示尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病患儿术后发生AKI的灵敏度分别为81.67%,83.33%,特异度分别为84.30%,87.79%。结论：低龄、低体重、CPB时间长、高NGAL、KIM-1水平是先天性心脏病患儿术后发生AKI的危险因素,尿NGAL、KIM-1诊断先天性心脏病术后AKI具有较高价值。     

2型糖尿病患者心脏代谢指数与白蛋白尿的关系研究

摘要 目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者心脏代谢指数（CMI）与白蛋白尿的关系。方法：选取2012年2月~2020年7月期间在江苏大学附属医院内分泌代谢科就诊且被诊断为T2DM的患者555例,收集患者的临床资料。根据CMI不同数值将患者分为低CMI（L-CMI）组（n=185）、中CMI（M-CMI）组（n=185）和高CMI（H-CMI）组（n=185）,按照尿白蛋白/肌酐比值（UACR）将研究对象分为正常白蛋白尿组（n=294）、微量白蛋白尿组（n=209）和大量白蛋白尿组（n=52）,然后对CMI与T2DM患者发生异常白蛋白尿的关系进行分析,通过受试者工作特征（ROC）曲线评估CMI对T2DM患者发生异常白蛋白尿的预测价值。结果：不同UACR组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体质量指数（BMI）、CMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr）及肾小球滤过率（eGFR）比较均有统计学差异（P＜0.05）。L-CMI组、M-CMI组、H-CMI组异常白蛋白尿发生比例分别为21.08%、42.70%、77.30%,异常白蛋白尿发生比例呈显著递增趋势（P＜0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者UACR与FINS、BUN、 CMI、Scr、SUA、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HbA1c、FPG、FC-P、HOMA-IR呈正相关（P<0.05）,与eGFR、HDL-C呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,CMI对UACR的影响强度最大（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,年龄、SBP、CMI、TC、LDL-C及HbA1c是T2DM患者发生异常白蛋白尿的独立危险因素（P＜0.05）。CMI预测异常白蛋白尿发生的曲线下面积为0.801,预测异常白蛋白尿的敏感性、特异性分别为68.60%、76.90%。结论：T2DM患者异常白蛋白尿发生风险与CMI密切相关,提示CMI有望成为临床上糖尿病肾病（DKD）的预测指标。     

UACR在老年人群中的分布及其与心血管病危险因素的相关性研究

目的-观察老年人群尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）的分布情况,探讨其与心血管病危险因素的相关性。方法：选取2011年5月至2012年11月在我院接受体检的年龄在60岁以上的老年人922名,收集整理上述人群的基本临床资料。通过检测其清晨尿样,分析UACR在老年人群中的分布情况及和其于心血管病危险因素的关系。结果：①问卷调查结果：在接受调查的所有老年人中,有68名为健康人群,有724名为具有不同程度的心血管病危险因素人群。78．52％的老年人存在至少1个或多个心血管病危险因素。在众多心血管病危险因素中,患病率排在前三位的是：血脂异常、高血压和糖尿病。（2）UACR检测结果：健康人群中,男性UACR显著低于女性,差异有统计学意义（P〈0．05）;患有高血压,糖尿病和血脂异常人群的UACR显著高于健康人群,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：尿微量白蛋白与尿肌酐比值（UACR）与老年人群心血管疾病危险因素有着密切的联系,通过检测患者的UACR,为心血管疾病的治疗及预后奠定基础。     

珍芪降糖胶囊对糖尿病大鼠的药效学研究

目的：研究珍芪降糖胶囊对实验性糖尿病大鼠的治疗效果。方法：采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病大鼠模型,观察珍芪降糖胶囊对大鼠血糖、胰岛素、血脂、尿素氮、肌酐、血小板聚集及肾小球形态的影响。结果：珍芪降糖胶囊能明显降低糖尿病大鼠的血糖、胰岛素含量,降低糖尿病大鼠低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐,提高高密度脂蛋白胆固醇含量,对二磷酸腺苷（ADP）诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用,并有减轻肾小球病变的作用。结论：珍芪降糖胶囊在降低血糖、调节脂质代谢紊乱、改善肾小球功能等多方面发挥较好的作用。     

X射线辐射对小鼠肾组织结构和血清肌酐与尿素氮含量的影响

为了探究X射线辐射对小鼠(Mus musculus)肾组织结构及功能的影响,对96只成体小鼠,用不同剂量(0、1、3、5 Gy)的X射线进行全身辐射,分别于辐射后5、10、15、20 d称量检测各期小鼠的肾重并用单因素方差分析进行组间数值比较,用生物显微技术观察肾组织结构的变化,用仪器分析法检测血清肌酐和尿素氮含量的变化。结果显示,经X射线辐射后小鼠肾重有不同程度的增加,且与剂量呈正相关。5 Gy辐射后5 d时肾重较其他组增幅最大,与对照组相比约增加0.11 g;1 Gy辐射后(5、10、15、20 d)肾重增幅最小,与对照组相比均仅增加0.02 g。血清尿素氮和肌酐含量均有不同程度的升高(P0.05或P0.01)。1 Gy辐射后5 d时尿素氮含量增幅最大,为9.00 mmol/L,与对照组相比增加1.92 mmol/L;1 Gy辐射后20 d时尿素氮含量增幅最小,为7.09 mmol/L,与对照组相比仅增加0.03 mmol/L;5 Gy辐射后10 d时肌酐含量较其他组增幅最大,与对照组相比约增加16.11μmol/L;1Gy辐射后20 d时肌酐增幅最小,与对照组相比仅增加1.50μmol/L。X射线辐射后小鼠肾组织结构损伤明显,肾小球严重肿胀并伴有出血现象,近曲小管、远曲小管上皮细胞空泡化、凋亡、坏死,肾小管结构紊乱、官腔结构无法分辨。结果表明,X射线辐射严重影响肾的组织结构,肌酐、尿素氮等代谢废物不能及时排出,导致肾功能异常。     

一些裸子植物鲜叶提取物清除自由基的活性研究

用二苯基苦基苯肼自由基酶标仪法,对常见的60余种裸子植物鲜叶的自由基清除活性进行了比较.发现不同科属,不同树种鲜叶的80%甲醇提取物的自由基清除活性有很大差异,其中罗汉松科罗汉松属树木鲜叶在浓度在0.5mg/mL,于37℃下孵育20min时的自由基清除率平均可达55.9%,而柏科侧柏属平均仅为7.1%;罗汉松,孔雀柏、小叶罗汉松、湿地松、杉木和刺柏等鲜叶有很强的自由基清除活性,它们的自由基清除率分别可达61.1%,58.4,57.6%,57.1%,51.8%和50.4%,表明这些树种有较大的开发潜力。     

尿微量白蛋白肌酐比值在儿童肾脏疾病的临床应用进展

尿微量白蛋白肌酐比值(urine microalbumin creatinine ratio,UMACR)具有敏感性、稳定性高以及检测便捷的特点，与24 h尿白蛋白定量测定相关性最好。UMACR是多种肾脏疾病良好的早期预测和筛查因子，在患儿尚未发生明显病变的疾病早期，UMACR能够及时发现肾功能的细微变化，从而避免疾病的进展恶化。然而，由于研究质量和数量的限制，以及检测方法、年龄等因素的区别，目前国内外尚无统一的儿童UMACR参考区间，UMACR也未被儿科相关共识和指南推荐。国内外学者使用的参考区间参差不齐，在一定程度上影响了研究结果的参考价值。本文从UMACR的儿童参考区间、UMACR的儿童肾脏病临床应用现状以及存在的不足等方面进行总结，以期为潜在的肾脏病儿童的早期识别积极干预提供参考。