恶性胸腔积液中肺腺癌的EGFR、VEGF和P53的表达及分子生物学意义

目的探讨在恶性胸腔积液中肺腺癌细胞中EGFR、VEGF、P53表达的状态和关系及对临床治疗的分子生物学意义。方法利用液基薄层细胞学自动涂片技术方法和免疫化学方法筛查出恶性胸腔积液中肺腺癌77例和良性胸水10例,在用免疫细胞化学染色检测EGFR、VEGF、P53的表达情况。结果免疫细胞化学染色显示EGFR在肿瘤细胞中阳性表达55例,表达率为71.4%;VEGF和P53在恶性肿瘤细胞中阳性表达分别为57和31例,表达率分别为74%和40.3%,EGFR与VEGF表达具有相关性(r=0.609;P=0.000)。结论 EGFR、VEGF和P53在恶性胸腔积液的肺腺癌细胞中具有较高的表达率,且表达具有紧密联系,并可以对临床治疗有一定参考性。     

影像增强透视下行胸腔积液抽吸治疗的临床意义

目的：评价影像增强技术在胸腔积液穿刺抽吸治疗中的临床应用价值。方法：对70例胸腔积液患者在影像增强透视监视下确定穿刺点后行胸腔穿刺抽吸治疗。结果：70例中68例一次性穿刺成功且顺利抽吸积液。2例病人因中途出现“胸膜反应”未成功。结论：影像增强透视下行胸腔穿刺抽吸积液较传统临床方法显示更清晰,更直观,更安全,且成功率高。避免了临床操作的盲目性,而且对早期诊断胸水性质也有极大的帮助。     

持续负压吸引治疗难治性气胸的观察及护理

难治性气胸是呼吸科的常见病症,其多发生在慢性阻塞性肺病、硅沉着病、肺结核等慢性肺部疾病基础上,病情重,治疗难度大,临床处理较为棘手[1]。我科对24例难治性气胸应用带针胸管进行胸腔闭式引流术并行持续负压吸引治疗及护理,取得满意效果。现将治疗护理体会报告如下。     

《胸腔》：研究显示缺铁可能导致血栓

英国帝国理工学院等机构的研究人员在最新一期《胸腔》杂志上报告说，血液中缺铁可能是导致血栓的原因，对于血栓高风险人群来说，也许可以通过补铁来降低血栓的发病率。     

结核性心包炎合并甲状腺机能减退症1例漏诊分析

1　病例资料　　患者 ,女 ,2 5岁 ,以“心慌、胸闷、气急、乏力半年 ,再发半月”为主诉再次入院。半年前不明原因出现活动后心慌、胸闷、气急、纳差 ,逐渐加重而来院治疗。无发热、出汗 ,作胸透检查示中等量心包积液 ,心包穿刺液为淡黄色 ,粘蛋白试验阳性 ,蛋白 60 g/L,比重 1 .0 2 0 ,白细胞 30 0× 1 0 6/L,以淋巴细胞为主 ,OT试验阳性 ,诊断为急性渗出性结核性心包炎。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 ( 2 HREZ/1 0 HR)、强的松等治疗 ,1个月后心包积液明显减少 ,3个月后仍未完全吸收 ,继续抗结核治疗。半月前劳累后上述症状…