五步蛇咬伤所致的筋膜间隔综合征

血循毒毒蛇咬伤后,由于组织液的渗出、水肿等,可发生蛇伤筋膜间隔综合征,且并非偶见,但文献报道少.鉴于此症常导致严重的肢体残废,甚至截肢,因此有必要单题讨论,引起同道们重视.     

蛇毒清合剂治疗金环蛇咬伤的疗效观察

目的观察蛇毒清合剂对金环蛇咬伤的临床疗效。方法将71例病人分为治疗组35例,对照组36例。两组均给予常规治疗,治疗组加服蛇毒清合剂,并比较两组患者伤后48h的血清酶学三项（CK、LDH、AST）及治疗5天后的疗效、治疗结束时的疗程及呼吸衰竭发生率。结果两组患者临床疗效比较有显著性差异,治疗组优于对照组（P〈0．05）,酶学三项和疗程、呼吸衰竭发生率均有显著性差异（P〈0．05）。结论蛇毒清合剂对金环蛇咬伤有显著疗效。     

眼镜蛇咬伤的急诊处理

眼镜蛇是我国南方常见的毒蛇之一,其毒液含神经毒素和细胞毒素及磷脂酶A2等混合毒性成分。广西以华南亚种眼镜蛇（Nnja raja atra）占绝大多数,人被咬伤后,临床上主要表现为局部组织变性坏死,而神经麻痹和血液循环障碍方面的表现不明显。本文就我科近3年来收治眼镜蛇咬伤病例资料的桩床救治特点和护理策略报告如下。     

抗海蛇毒血清用于海蛇咬伤早期急救与监护的实验研究

目的观察抗青环海蛇毒血清用于海蛇咬伤动物模型早期急救的效果及监护重点的筛选,为抗海蛇毒血清的临床应用提供实验依据。方法将40只新西兰兔随机分成5组,采用大腿肌肉注射青环海蛇毒素拟海蛇咬伤模型,分别于中毒后0.5h、2h及4h给予抗海蛇毒血清及相应的急救措施,连续监测各项生理和生化指标以及24h存活情况。结果0.5h和2h给予抗海蛇毒血清组动物的各项指标明显优于4h应用抗海蛇毒血清组,24h存活情况良好;4h应用抗海蛇毒血清组中,早期进行呼吸支持组的部分指标优于无呼吸支持组,24h存活率提高。结论抗青环海蛇毒血清是有效的对抗海蛇咬伤的急救药物,越早使用效果越好,对各脏器能起到较好的保护作用。在丧失最佳应用抗海蛇毒血清的情况下,尽早应用呼吸机进行人工呼吸支持,有助于提高后期的存活率,减少发展成危重病例的可能,为进一步抢救赢得时机。     

中西医结合分期植皮法治疗蛇伤溃疡23例临床报告

我院1993～2007年收治毒蛇咬伤早期处理不当,或因毒蛇大、排毒量多,或由院外转送我院的严重溃疡者23例,采用中西医结合、分期植皮法治疗,均获痊愈,现报告如下.     

蛇咬伤致颈髓变性1例

1 临床资料 患者,男,42岁,因被蛇咬伤后四肢瘫痪7 h入院.患者人院前7 h在夜间做农活时被蛇咬伤右踝内侧,当时认为是无毒蛇咬伤,未在意,睡觉后3 h因感全身不适而醒来,发现四肢活动障碍,肢体麻木,感觉减退,无呼吸困难.立即送我院诊治,查体:生命体征正常,意识清楚,双瞳正常,四肢肌力O级,C5平面以下躯体感觉、运动、反射丧失.肌张力不高,病理征(一).右踝内侧见蛇咬伤所致的2个针尖样大小牙痕,周围稍肿胀.     

圆斑蝰蛇(Vipera russelli siamensis)咬伤引起严重肺出血的报告

患者 :男 ,4 2岁 ,广西农民 ;2 0 0 3年 5月 2 5日下午 5时在工地捕捉 1条约 4 0 cm长蝰蛇时不慎被其咬伤 ,局部肿胀疼痛 ,下午 7时即转送来我院急诊。检查右手大鱼际可见牙痕 1个 ,渗血及皮下瘀血少许 ,肿至腕关节。牙龈出血 ,PT:>2 min (对照 11.9s) ;Fg:0 .0 g/L;尿隐血 ( )。第 2天 (伤后13h)觉胸闷、气紧、咳嗽、咯血 ,即给予查胸片 ,示右上、中肺可见模糊片状影。第 3天胸闷、气紧加重 ,出现两肺出血所致呼吸功能不全 ,复查胸片示病灶比前增多 ,右肺及左下肺可见斑片状边缘模糊阴影。咳嗽、气紧、咯血为鲜红色伴有少许血块 ,两肺可闻湿性罗音 ,心率 110次 /分 ,律整 ,血氧饱和度为 85%～ 90 %。经地塞米松、山茛菪碱、止血、抗感染等治疗 10天 ,症状体征消失 ,治愈出院     

眼镜蛇咬伤致组织溃疡的临床护理

目的总结86例眼镜蛇咬伤致组织溃疡患者的护理措施。方法对86例眼镜蛇咬伤致组织溃疡患者局部采用中西医结合处理,并密切观察病情变化,实施心理护理与正确饮食指导等措施。结果除1例患者需行植皮手术、1例患者因急腹症转外院诊治、1例老年患者自动出院放弃治疗外,其余均创口愈合出院。结论蛇伤后对伤口的密切观察、肿胀的正确护理,可加速溃疡愈合,避免肢体致残。     

放血疗法配合双黄蛇伤散外敷治疗竹叶青蛇咬伤78例疗效观察

目的 探讨放血疗法对竹叶青蛇咬伤的临床疗效.方法 采用随机原则将78例竹叶青蛇咬伤患者分为治疗组和对照组各39例,两组均给予常规治疗,治疗组加用三棱针点刺放血疗法.结果 两组患者患肢肿胀开始消退时间、肿胀完全消退时间、疼痛缓解时间和住院时间比较均有极显著性差异(P<0.01),治疗组局部坏死和功能受限发生率与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01).结论 三棱针点刺放血疗法对竹叶青蛇咬伤引起的肿胀有显著疗效.     

1例眼镜王蛇咬伤致自主呼吸停止122h报告

目的探讨眼镜王蛇咬伤致呼吸停止的抢救方法。方法对患者实施局部处理,应用抗蛇毒血清及中医中药等解毒治疗,及时行机械通气、并设专人特护。结果患者自主呼吸停止122h后恢复自主呼吸,住院8天后好转出院。结论及时就医,采取正确有效的急救措施以及严密的病情观察,保持呼吸道通畅是抢救成功的决定性因素。