视频脑电图鉴别诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值研究

目的:探讨视频脑电图诊断癫痫患者睡眠障碍、认知障碍的临床价值。方法:选取2014年1月~2016年12月在我院神经内科进行诊治的癫痫患者236例作为癫痫组,另选取同期的健康患者家属或者其他健康体检者236例作为正常对照组,对两组进行视频脑电图联合睡眠参数分析;并对癫痫组视频脑电图联合认知参数进行分析。结果:癫痫组睡眠Ⅰ~Ⅱ期时间显著长于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠Ⅲ~Ⅳ期时间显著短于正常对照组且具有统计学差异(P=0.000),睡眠时相转换频率、觉醒指数均显著高于正常对照组且均具有统计学差异(P=0.000);清醒期、睡眠期不同痫样放电指数(IED)的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均具有统计学差异(P0.05),10%IED≤50%者的WAIS-RC IQ和WMS-RC MQ均显著低于1%IED≤10%者且均具有统计学差异(P0.05),IED 10%可能是痫样放电影响患者认知功能的最低阈值。结论:视频脑电图在癫痫患者睡眠障碍、认知障碍识别中具有重要的临床价值。     

间歇低氧诱导神经可塑性对脊髓损伤后阻塞性睡眠呼吸暂停及呼吸功能的作用北大核心CSCD

过去普遍认为暴露于间歇缺氧(intermittent hypoxia,IH)对身体有害,但近年来的研究表明,重度IH对机体有害,而轻度IH可能有益。本文介绍IH在激发呼吸神经可塑性中的作用,即暴露于轻度IH能诱导呼吸可塑性,增加上气道稳定性,降低用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)的压力,增加CPAP治疗依从性和改善治疗结果。此外,IH诱导的神经可塑性能促进脊髓损伤后呼吸功能的恢复。     

硝基左旋精氨酸对睡眠抑制作用的机制研究

本文观察了硝基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ,５０ｍｇ／ｋｇ,ｉｐ）和Ｌ－精氨酸（Ｌ－ａｒｇ,１１０ｍｇ／ｋｇ,ｉｐ）对慢性植入电极的大鼠睡眠－觉醒周期的影响及中缝核５－羟色胺（５－ＨＴ）神经元免疫阳性反应的变化。结果表明：Ｌ－ＮＮＡ显著抑制慢波睡眠和快眼动睡眠,使平均动脉压（ＭＡＰ）升高。Ｌ－ａｒｇ则使ＭＡＰ显著降低,对睡眠无明显影响。预先给予Ｌ－ａｒｇ可逆转Ｌ－ＮＮＡ的效应。腹腔给予Ｌ－ＮＮＡ后２ｈ,     

增强CT和18F-FDG PET/CT在胃癌术前分期评估中的临床价值比较

目的:对比评估增强计算机断层扫描(contrast enhancement computed tomography,CECT)和~(18)F-FDG正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)在胃癌术前分期中的临床应用价值。方法:回顾性分析经病理证实的胃癌患者的术前CECT(27例)及~(18)F-FDG PET/CT(39例)图像,于两种影像学手段下,双盲法判定每位患者胃癌的TNM分期,然后分别计算每种影像学方法在胃癌术前分期中的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。两种影像学方法的差异比较采用Pearson卡方检验。结果:CECT和~(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌T分期的敏感性、阳性预测值和准确性分别是100.00%、72.73%、59.26%和100.00%、90.91%、76.92%;CECT和~(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是75.00%、71.43%、88.24%、50.00%、74.07%和42.86%、92.00%、75.00%、74.19%、35.90%。结论:CECT和~(18)F-FDG PET/CT均可用于胃癌术前分期的预估,尤其在N分期方面,CECT的敏感性和准确性高于~(18)F-FDG PET/CT。     

高粘滞综合征临床分期与治疗的初步探讨

高粘滞综合征又称高粘滞血症,是指某些疾病在发生发展中产生的一种病理生理过程。随着血液流变学检测方法的进展和普及,高粘滞综合征有逐渐增多的趋势。该综合征可见于临床各科,相当于祖国医学中的“血淤”证。高粘滞综合征不但可以发生在多种疾病的过程中,而且也可以见于正常中老年人群。目前,许多文献只是根据实验室资料进行分型,这样有时还不能客观反映临床情况。在临床实践中,除了分型外,作者认为还应该结合病因及临床表现进行分期,即分急性期和慢性期,这样能更有利于恰当的处理与对因治疗。     

“睡眠骆驼”透支健康换明天

现代社会,随着网络在办公、生活等各个领域的普及,生活节奏越来越快,职场人士,尤其是年轻职场人士面临的工作压力也越来越     

渐睡渐入眠

“日出而作,日落而息”,人类进化到今天,仍然以白天劳作、夜间睡眠为主。有人每天睡8～10个小时,却仍然感到疲惫、昏昏欲     

血脂、血小板参数、HOMA-IR与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者PSG参数的相关性及其预测价值研究

摘要 目的：探讨血脂、血小板参数、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者多导睡眠图（PSG）参数的相关性及其预测价值。方法：选择2020年1月至2022年11月徐州医科大学附属沭阳医院收治的163例OSAHS患者，根据是否合并高血压将其分为单纯OSAHS组（78例）及高血压组（85例），检测两组血脂、血小板参数、HOMA-IR、PSG参数；Pearson相关性分析血脂、血小板参数、HOMA-IR与PSG参数的相关性；多因素Logistic回归分析OSAHS合并高血压的危险因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血脂、血小板参数、HOMA-IR预测OSAHS合并高血压的价值。结果：高血压组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、平均血小板体积（MPV）、HOMA-IR、微觉醒指数（MAI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）高于单纯OSAHS组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于单纯OSAHS组（P＜0.05）。高血压组TG、TC、LDL-C、MPV、HOMA-IR与MAI、AHI、ODI呈正相关（P＜0.05），HDL-C与MAI、AHI、ODI呈负相关（P＜0.05）。高体质量指数、高HOMA-IR及TG、MPV水平升高是OSAHS患者合并高血压的危险因素（P＜0.05）。联合TG、MVP、HOMA-IR预测OSAHS患者合并高血压的曲线下面积高于以上三指标单独预测。结论：OSAHS合并高血压患者TG、MPV水平及HOMA-IR显著增高，且与MAI、AHI、ODI呈正相关，TG、MPV、HOMA-IR联合检测对OSAHS患者合并高血压的预测价值较高。     

老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍现状调查及对记忆功能的影响

摘要 目的：调查老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍现状,分析其影响因素,并分析老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍与记忆功能的关系。方法：选择2018年5月~2021年5月期间我院收治的100例老年稳定期精神分裂症患者。采用自制临床资料调查问卷采集患者临床资料,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评价所有患者的睡眠状况,采用多维记忆评估量表（MMAS）评价所有患者的记忆功能,单因素及多因素Logistic回归分析老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍的影响因素。Pearson检验分析PSQI评分与记忆功能评分的相关性。结果：纳入的100例老年稳定期精神分裂症患者中,有68例发生睡眠障碍,睡眠障碍发生率为68.00%。根据患者有无睡眠障碍分为两组：睡眠障碍组（n=68）和无睡眠障碍组（n=32）。单因素分析结果显示：老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍与年龄、性别、户籍所在地、文化水平、婚姻状况、发病情况、收入情况有关（P<0.05）,而与精神症状无关（P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示婚姻状况为未婚/离异/丧偶、户籍所在地为城镇、性别男、年龄>70岁、文化水平为中学、收入情况为无是老年稳定期精神分裂症患者睡眠障碍的危险因素（P＜0.05）。睡眠障碍组汉词记忆、汉词配对、图画记忆评分低于无睡眠障碍组,PSQI评分高于无睡眠障碍组（P<0.05）。老年稳定期精神分裂症伴睡眠障碍患者PSQI评分与汉词配对、图画记忆、汉词记忆评分呈负相关（P＜0.05）。结论：老年稳定期精神分裂症患者存在较高的睡眠障碍发生率,且受到年龄、性别、户籍所在地等多种因素的影响。睡眠障碍可影响患者记忆功能状况,睡眠障碍越严重,记忆功能越差。