6000张抗菌药物处方专项点评分析及监管措施的探讨

目的:对我院门诊不合理使用抗菌药物处方进行分析,提高我院合理使用抗菌药物水平,探讨不合理使用抗菌药的原因及合理使用抗菌药的监管措施。方法:利用本院抗菌药处方信息系统,抽取2016年1月~12月抗菌药物处方,每月抽查抗菌药处方500张,包括16个科室共6000张进行处方点评,将药物选择不适宜;药物选择起点高,用法用量不适宜;溶液的浓度不适宜;溶媒量不适宜;联合用药是不适宜,诊断不规范,无适应症用药,重复用药,疗程偏长汇总分析。结果:不合理处方涉及16个科室,1160张不合理抗菌药处方,占抽取处方的19.33%,不合理处方包括十方面的内容,共1340处,占总抽查处方的22.33%。结论:我院门诊抗菌药物使用存在不合理性,不合理抗菌药处方占总抽查处方的百分率偏高,抗菌药物专项点评有利于发现科室存在的普遍问题,提出干预措施为持续改进提供参考。     

双氢青蒿素联合奥沙利铂对人结肠癌HCT116细胞的增殖及凋亡的影响北大核心CSCD

研究双氢青蒿素(DHA)与奥沙利铂(L-OHP)联合对人结肠癌HCT116细胞的增殖及凋亡的影响,初步探讨凋亡的作用机制。运用MTT法检测不同浓度DHA、L-OHP及DHA与L-OHP联合对HCT116细胞的抑制作用,计算DHA与L-OHP是否发挥协同作用。实验结果显示DHA与L-OHP均对HCT116细胞增殖有抑制作用,二者联合在一定浓度下发挥协同作用。应用Annexin V-FITC/PI双染检测药物联用后细胞凋亡情况,结果显示联合组比DHA组和L-OHP组凋亡率提高(P <0. 01)。通过检测凋亡相关蛋白Bcl-2及Bax含量及casepase-3、casepase-8活性发现,与单药组比较DHA、L-OHP联合组Bcl-2/Bax降低,casepase-3、casepase-8活性提高(P <0. 01)。研究结果表明DHA与奥沙利铂联合能够显著抑制结肠癌HCT116细胞的增殖,在一定浓度下发挥协同作用,且能诱导细胞凋亡,其机制可能与加重DNA损伤,下调Bcl-2/Bax,激活casepase-3、casepase-8有关。     

减少稻田用药的理论依据和实践(一)

1990至1994年间,在调查农民的综防知识、行为和分析主要稻区水稻病虫综合防治现状的基础上,研究了稻田节肢动物群落的结构和时间、空间格局,表明中性昆虫在水稻生长前期害虫一天敌营养链中起着重要的调控作用,测定水稻公蘖期具有较强的补偿效应,这为减少稻田用药寻求到一定的依据。提出了“栽后30天不用或少用农药”的害虫治理的简化实用模式,经三年在不同稻区的实践,取得了良好的效益。     

井冈山山顶矮林乔木层优势种的生态位研究

对34个井冈山山顶矮林样地乔木层14个优势种的频度、重要值、Levins生态位宽度( Bi )和Morisita生态位重叠指数( Oik )进行了分析。结果表明：在井冈山山顶矮林乔木层的14个优势种中,鹿角杜鹃( Rhododendron latoucheae Franch.)、交让木( Daphniphyllum macropodum Miq.)、云锦杜鹃( Rhododendron fortunei Lindl.)、猴头杜鹃(Rhododendron simiarum Hance)和柃木(Eurya japonica Thunb.)的频度、重要值和Bi值均较高,其频度分别为0.59、0.53、0.38、0.38和0.35,重要值平均值分别为12.46%、24.63%、31.97%、38.03%和11.48%,Bi值分别为1.278、1.190、1.047、1.046和1.046;而甜槠也Castanopsis eyrei (Champ. ex Benth.) Tutch.页和野山楂(Crataegus cuneata Sieb. et Zucc.)的频度、重要值和Bi值基本上均较低,频度均为0.21,重要值分别为11.02%和5.95%,Bi值分别为0.781和0.654。14个优势种间的生态位重叠程度总体偏低,89.01%种对间的Oik值低于0.4。研究结果显示：井冈山山顶矮林乔木层优势种的生态位宽度与其重要值、频度、生物学特性和种间关系有关,且各优势种对共同资源的竞争较弱;总体来看,井冈山山顶矮林处于相对稳定阶段。     

伤肾,谁最毒?——用药七宗“最”

苏小姐是一位年轻的女白领,近一段时间出现双腿浮肿、全身乏力、食欲不振,这到底是怎么一回事呢?带着疑问,她来到医院,医生的结论是药物性肾病。这让苏小姐大吃一惊,她仔细回想近1年来的吃药情况,经常服用的就是各种中西减肥药了,难道是这些药物在作怪?没错,就是减肥药,苏小姐因为滥用减肥药,患上了药物性肾损害。类似这样用药不当引起肾病的例子举不胜数,每天都在我们身边上演,也许你的身体也正遭受到用药不当的损害,敢问你自己知道吗?     

临床常用药物的停药反应及其注意事项

我们在临床工作中,常遇到一些常用药物骤然停药后出现疾病复发和病情恶化,如何避免这些不良反应的出现,使用药安全有效,现将部分临床常用药物的停药反应及其注意事项分述如下.     

茶多酚联合反应停对人肺腺癌A549抑制作用研究

目的:观察茶多酚联合反应停对人肺腺癌生长的抑制作用;为研究茶多酚抗肿瘤血管生成提供依据。方法:人源肺腺癌(A549)细胞系经传代培养后,以BALB/c-nu裸鼠进行肿瘤移植,并以茶多酚,反应停及其联合用药进行干预性治疗,通过观察抑瘤率评价单用及联合用药对A549移植瘤生长抑制作用。结果:茶多酚、反应停及联合用药组的抑瘤率分别为33%、21.6%和35.9%,茶多酚、联合用药组与模型组相比有统计学意义(P<0.05);联合用药组与单用药组比,无统计学意义(P>0.05)。结论:茶多酚对A549生长有明显的抑制效果;反应停对A549的抑制作用需进一步观察;两者联合使用未见明显增效作用。     

盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床研究

目的:探讨盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:收集2010年5月至2013年9月我院中度膝关节骨关节炎患者214例,随机分为实验组和对照组各107例,对照组单独给予盐酸氨基葡萄糖治疗,实验组给予盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗,于用药后2、4、8、12周对比两组Lequesne评分、治疗效果和不良反应。结果:两组治疗前Lequesne评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用药后2、4、8、12周Lequesne评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组Lequesne评分均于用药后2、4周达到最低;用药12周后,两组有效率均有所下降,实验组用药后2、4、8、12周有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组有效率均于用药后2、4周达到最高;实验组不良反应发生率为6.54%(7/107),显著高于对照组的3.74%(4/107),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :盐酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎短期疗效较好,长期服用副作用大,临床应推荐2-4周内短期服用。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况。方法 用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1—12月门诊处方进行调研,并统计、分析。结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82%,注射剂使用率为22.11%,通用名使用率为98.47%,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81%,处方平均金额为47.65元。结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理。     

采用综合干预措施 加强抗菌药物使用管理

目的 通过采取综合干预措施,促进住院患者抗菌药物的临床合理应用。方法 采用抗菌药物合理使用国际指标进行基线调查后,进行多手段干预,用SPSS12.0软件进行统计分析调查结果,评价干预措施的有效性和可行性。结果 接受抗菌药物治疗的住院患者使用抗菌药物的平均品种数从干预前的2.06种降到干预后的1.78种,抗菌药物治疗的平均费用从干预前的1 038.26元降到干预后的696.21元,抗菌药物的平均使用天数从干预前的6.99 天下降到干预后的5.81天,接受抗菌药物治疗患者的平均住院日从干预前的13天下降到干预后的10天,其他多项指标均有改善。结论 综合干预措施对提高合理用药水平效果显著,促进了管理水平的提升。