亲属活体供肾的病理改变及其临床相关性

目的 探讨亲属活体供肾的病理改变与类型,分析供肾病理改变与供体临床预后的相关性.方法 2007 年5 月至2008 年7 月完成59 例亲属活体供肾肾移植,供肾灌注后用Trucut 肾活检针(18 G)行肾下极穿刺活检,常规行光镜检查和免疫组化检查.供体术后观察血清肌酐、尿常规和尿生化等.结果 55 岁以下供者肾脏出现...     

表面增强拉曼散射技术无标记检测乳腺癌细胞来源外泌体

外泌体含有释放细胞的特异性物质,反映了释放细胞的组成成分,成为液体活检的重要物质。为了鉴别正常乳腺上皮细胞和乳腺癌细胞来源的外泌体,本研究采用表面增强拉曼(SERS)技术检测乳腺癌细胞MCF-7和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A来源的外泌体,并且对比两种细胞外泌体的SERS光谱,筛选出相应的特征拉曼光谱。结果发现在800~1800 cm-1区域内,相对MCF-10A细胞,MCF-7来源的外泌体中归属于核酸的拉曼峰相对强度明显增高,且部分脂类峰强有所降低或部分特征峰消失,同时发现MCF-7还表现出其自己独特的拉曼谱型。此结果表明SERS技术可高灵敏度检测不同细胞来源的外泌体细微分子变化,可区分肿瘤细胞来源的外泌体与正常细胞来源的外泌体。SERS技术可作为癌症的早期检测和诊断的一种快速、无标记和无损的方法。     

经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值

目的评价经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）对伴有纵膈淋巴结转移的肺癌临床诊断价值。方法对肺部CT检查疑诊为伴有淋巴结转移的肺癌53例患者,在常规支气管镜行刷检和活检后,对转移肿大的纵隔淋巴结行经支气管针吸活检术（TBNA）,对获取的标本实行相应的病理学检查。结果 53例患者经三种结合的纤支镜检查明确诊断46例,其中组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是64.2%、60.4%、58.5%,常规组织刷检及活检的阳性率为69.8%,结合TBNA术的阳性率增加至86.8%。参检者术中及术后均未发现严重的并发症。结论 TBNA术对于伴有纵膈淋巴结转移的肺癌患者具有较高的临床诊断价值。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1 联合支气管活检在周围型肺癌诊断鉴别中的应用

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合经纤维支气管镜肺活检(TBLB)在周围型肺癌诊断鉴别中的应用价值。方法:选择2012年9月到2014年9月在我院临床确诊的402例周围型肺癌患者。检测所有患者的血清CEA、NSE和CYFRA21-1的浓度及分析TBLB检测结果,分析不同病理类型和不同病灶直径大小时各项检测指标及联合检测的阳性检出率。结果:所有肺癌患者中,血清CEA、NSE、CYFRA21-1和TBLB的阳性检出率分别为51.74%,35.07%,41.79%和60.70%。四项指标联合检测的阳性检出率为89.05%,明显分别高于四项指标的阳性检出率(均P0.05)。腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他类型肺癌组四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P0.05)。病灶直径为2 cm、2-6 cm和6 cm时,四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P0.05)。结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合TBLB检测周围型肺癌较单项检测,阳性检出率高,值得在临床上推广应用。     

术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响

目的:探讨术前空芯针穿刺与开放性手术活检对乳腺癌患者临床预后的影响,为乳腺癌相关临床研究提供参考。方法:选取2010年12月至2014年12月我院临床收治的早期乳腺癌患者380例为研究对象,根据诊断方法不同将患者分为术前针穿刺组(n=92)和手术活检组(n=288),观察并比较两组患者的相关临床指标及无病生存率水平进行观察和比较。结果:两组患者的年龄、淋巴结转移发生率、肿瘤分级情况、ER阳性表达率、PR阳性表达率和HER-2阳性表达率水平差异不大,且组间比较无统计学意义(P0.05);研究组患者的肿瘤直径≥2 cm患者的比例显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.01);研究组和对照组术后24个月的无病生存率分别为98.91%和99.65%,组间比较差异无统计学意(P0.05);研究组和对照组术后36个月的无病生存率分别为95.65%和96.18%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者术前采用空芯针穿刺活检对于患者的预后没有显著影响,可以作为临床诊断患者病情的有效方法之一。     

心理干预对肝脏穿刺活检术检查患者血压、心率的影响

肝脏穿刺活检是评估肝脏性质、病变程度及治疗效果的最特异手段。但不少肝病患者对肝穿检查存在错误的认识,检查前产生较强的心理应激反应,出现不同程度的紧张、恐惧心理,为缓解其应激反应,我们尝试运用心理干预的方法,对80例行肝穿检查的病人在检查前、检查中实施心理干预,起到了良性的效应。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料80例病人均为2005年1月~2007年1月本科住院的慢性乙型肝炎患者,均具备肝穿刺活组织病理学检查指征[1]。操作时使用自动活检枪配套一次性16G切割针,在B超引导下行肝穿刺。将患者随机分为对照组和观察组各40例,两…     

一种检测kras基因突变的新型TB-ARMS qPCR方法的建立

在荧光定量PCR基础上建立一种简单有效并且高度灵敏的TB-ARMSkras基因突变检测方法,并对其检测性能进行评估,探讨其临床应用价值。针对kras基因8种常见的点突变类型,通过设计并优化突变特异性引物、野生型特异性封闭引物并综合应用突变富集扩增反应条件等多种手段,提高点突变检测的灵敏度和特异性,采用已知野生型基因组样品和构建的突变质粒作为标准品,进行方法学评价;通过对临床样本的检测及与现有商品化试剂盒的比较进行性能验证;通过对术前血浆和配对组织样品的对比检测,评估方法是否适用于血液样本的检测。建立了TB-ARMS kras突变检测的新方法,能检测的最低突变率可达到0.01%。通过综合采用野生型特异性封闭引物和突变富集扩增条件等方法证明了其0.01%的突变检测灵敏度。检测准确性优于现有商品化试剂盒,血浆DNA TB-ARMS qPCR检测结果与配对组织DNA测序结果相符合。因此,TB-ARMS kras基因突变检测方法具有广泛的临床应用价值,既适用于临床组织样品的检测,也可应用于液体活检。     

用PCR快速检测胃活检标本中的幽门螺杆菌

本文用ＰＣＲ对１１６份胃活检标本进行幽门螺杜菌（ＨｅｔｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉＨｐ）检测,总阳性率７１．５５％（８３／１１６）,胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎的阳性率分别为８７．５％（１４／１６）、８６．９６％（２０／２３）和６３．５１％（４７／７４）,同时用尿素酶法作参照,其总阳性率为５８．６２％（６８／１１６）,上述疾病分别为４３．７５％（７／１６）、５６．５２％（１３／２３）和６２．１６（４６／７４）。结果表明ＰＣＲ能快速、敏感特异地检出ＨＰ,这对研究ＨＰ在胃、十二指肠疾病中的致病作用、传播途径及疗效观察具有重要意义。     

免疫母细胞性淋巴结病1例报告

1　临床资料　　患者 ,女 ,46岁。因全身淋巴结肿大 2年 ,于2 0 0 1年 5月 31日入院。1 999年 6月开始出现全身浅表淋巴结无痛性肿大 ,在当地医院作颈部淋巴结活检示 :慢性淋巴结炎。曾抗炎治疗无效。后出现发热、腹胀、双下肢水肿。 1 999年 9月某肿瘤医院拟诊为“恶性淋巴瘤”收住入院。B超示 :(1 )腹主动脉旁多发性占位病变 ;(2 )大量腹水 ;(3)肝肿大。胸片示 :(1 )心包积液 ;(2 )两侧胸腔少量积液。骨髓象示 :反应性增生性骨髓像。 2次淋巴结活检 (腋窝、左腹股沟 ) ,确诊免疫母细胞性淋巴结病。予强的松及对症支持治疗 3周后 ,全身肿…     

数字PCR及其在现代医学分子诊断中的应用

数字PCR(digital PCR,dPCR)技术被认为是精确定量核酸分子的全新技术手段,因为具有较高的灵敏度和特异性等特点而得到迅速发展。数字PCR在临床上的多个领域展现出良好的应用前景,比如肿瘤液体活检、器官移植物损伤评估、无创产前筛查、病原微生物分子诊断以及二代测序文库质控和结果验证等。本文就数字PCR在上述领域中的应用研究及其进展进行综述。