常见消化道黏膜下肿物的临床特点及治疗方法

目的:探讨常见消化道黏膜下肿物(submucosal tumors,SMTs)的临床特点、治疗方式及安全性。方法:选择2014年5月至2016年3月在哈医大一院经内镜切除的并经病理及免疫组化明确诊断的消化道粘膜下肿物的患者共49例。所有患者术后3个月、6个月及12个月后随诊复查胃镜。统计每种肿物的患者临床症状,各种黏膜下肿物的性别分布、大小,及在消化道的分布。计算超声内镜的诊断率,总结病理结果。结果:49例患者中,间质瘤25例,类癌9例,平滑肌瘤8例,异位胰腺4例,脂肪瘤2例,颗粒细胞瘤1例。间质瘤分布以胃底、胃体多见。类癌以直肠最多见,胃内也可见。平滑肌瘤多分布于食管,也可见于胃。异位胰腺多分布于胃窦。通过内镜黏膜下挖除术(Endoscopic submucosal excavation,ESE)切除42例,粘膜下隧道切除术(Submucosal tunneling endoscopic resection,STER)切除4例,还有3例行内镜下黏膜切除(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)。所有患者术后均无迟发性出血、严重感染及死亡病例发生。随访3-22个月,所有患者均无复发。结论:黏膜下肿物在内镜及超声内镜各有特点。超声内镜对黏膜下肿物的诊断与治疗具有重要的指导意义。双镜联合使SMTs的内镜下各种治疗方式(EMR、ESE、STER)更有安全保障,使患者受益最大。     

胃镜对咽喉部恶性病变诊断的临床应用价值

目的:探讨胃镜在对于咽喉部恶性疾病诊断的临床应用价值。方法:对2013年11月至2014年9月因声音嘶哑或咽部异物感或吞咽困难为主诉就诊的患者,给予电子喉镜或间接喉镜检查,以在喉镜下发现咽喉部肿物或喉镜下发现黏膜异常增生不能明确判定病灶性质的12例患者为研究对象。继而给予窄带成像(Narrow-band imaging,NBI)及放大胃镜检查,对病灶进行性质及病变范围的判定。病理结果作为金标准,比较喉镜及胃镜两种方式对咽喉恶性病灶的正确诊断率。结果:12例患者中共发现15处病灶,其中炎性反应5处,单纯性鳞状上皮增生3处,鳞状细胞癌6处,神经纤维瘤1处。喉镜对病灶的正确诊断率是40.0%(6/15),NBI放大胃镜对病灶的正确诊断率是93.3%(14/15),两者差异有统计学意义(x~2=9.60,P=0.005)。结论:NBI放大胃镜对咽喉部肿瘤诊断正确率高于普通喉镜,充分证明了胃镜在咽喉部恶性疾病的诊断方面的临床价值。在行胃镜检查时,同时对咽喉部进行仔细观察检查是十分必要的。     

关于图、表的要求

图要具有自明性,应精选、精制,其内容不可与文字、表格重复。图中的量、单位、符号、缩写词和文字等须与正文一致。病理组织照片,应在文题后的括号内注明染色方法和放大倍数,必要时应附有表示目的物尺寸大小的标度。表一般采用三线式,应力求简洁,主谓合理。表须置于文中相应处,图可附另页。图表的题     

激光显微切割分选少量胃癌细胞中PSCA基因的SNP分析

随着基因组关联分析方法的应用,越来越多与胃癌相关的易感基因被发现．易感基因的多态性检测已逐步进入胃癌临床诊断和研究．然而,利用少量胃粘膜细胞开展单核苷酸多态性（SNP）分析对胃癌进行早期诊断常遇下述困难,一是少量胃癌细胞混杂在多种细胞中,异常信号常易被淹没,二是细胞量极少,因此获得的基因组DNA量微,进行多位点或全基因组分析存在困难. 本文利用激光显微切割技术分选少量胃癌细胞,结合全基因组放大技术,进行胃癌相关的前列腺干细胞抗原基因(PSCA)的SNP分析．通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和克隆测序方法分析,在分选的胃癌细胞中检测到PSCA的rs2976392位点胃癌相关的“A”等位与rs2294008位点胃癌相关的“T”等位．研究结果表明,所采用的全基因组放大方法保真性高,经过分选的胃癌细胞中SNP位点的检测灵敏度和可靠性大为提高．所建立的少量细胞基因多位点检测方法将同样应用于其它肿瘤和组织的少量细胞研究中,全基因组放大产物也可进行高通量的基因芯片和第二代测序研究．     

A glucocorticoid amplifies IL-2-induced selective expansion of CD4^＋CD25^＋FOXP3^＋ regulatory T cells in vivo and suppresses graft-versus-host disease after allogeneic lymphocyte transplantation

Regulatory T （Treg） cells are a subpopulation of T cells that not only prevent autoimmunity, but also control a wide range of T cell-dependent immune responses. Glucocorticoid treatment （dexamethasone, or Dex） has been reported to amplify IL-2-mediated selective in vivo expansion of Treg cells. We simultaneously administered Dex and IL-2 to the donor in a murine allogeneic lymphocyte transplantation model to expand functional suppressive CD4＋CD25＋FOXP3＋ T cells in the graft and to raise the regulatory T cell/effector T cell （Treg/ Teff） ratio to prevent graft-versus-host disease （GVHD）. After combined treatment of the donor with Dex （5 mg/kg/day） and IL-2 （300,000 IU/mouse/day） for 3 days, grafts were subjected to flow cytometric analysis, and transplantation was carried out from male C57BL/6 mice to female BALB/c mice aged 8-12 weeks. Results showed that short-term simultaneous administration of Dex and IL-2 markedly expanded functional suppressive CD4＋CD25＋FOXP3＋ T cells in the murine spleen. In this murine allogeneic transplantation model, the grafts from donors with Dex and IL-2 pre-treatment led to a longer survival time for the recipients than for the control group （median survival time 〉 60 day vs. 12 day, P = 0.0002）. The ratio of Treg/Teff also increased remarkably （0.43 ±0.15 vs. 0.14 ± 0.01, P = 0.01）. This study demonstrated that co-stimulation with Dex and IL-2 selectively expanded functional CD4＋CD25＋FOXP3＋ T cells in vivo, and that grafts from donors pre-treated with Dex and IL-2 led to longer survival time and greater suppression of GVHD after allogeneic transplantation. Thus, GVHD can be suppressed by the specific expansion of regulatory T cells with Dex and IL-2 in graft donors.     

光耦功率放大技术在CT超低剂量扫描的研究

目的将全新的光电耦合高电压强电流放大处理技术用于CT机的前置放大处理中,隔离噪声和高电压大电流放大图像信号,实现超低剂量扫描,高清晰成像。方法将光电耦合放大器制作成射线剂量仪,并用CT机等超低剂量120KV、3-6mA…对其曝光,并与标准射线剂量仪校准,使其输出值不仅为射线剂量值,更能显示为高电压和大电流的优质图像信噪比。结果超小电流扫描经探测和光耦放大后最大值为87.5V和0.96A,而噪声电压为0.13μV、电流仅为0.02μA,给超低剂量扫描和传输处理时的功耗及高电压的宽动态范围显示留了很大空间。结论 CT超低剂量扫描时光耦放大器可在源头彻底隔离各种噪声并超高倍放大、高电压大电流输出图像信号,可保证高清晰高分辨率成像。     

色素内镜、窄带成像内镜对大肠平坦型病变检出的对比性研究

目的:探讨色素内镜(CE)、窄带成像内镜(NBI)对大肠平坦型病变的检出及相关因素。方法:对2010年4月至6月来我院国际医学中心的276例患者行结肠镜检查,262例患者入选。先行常规白光模式插镜至回盲部,应用NBI模式退镜观察,检出平坦型病变后记录病变特征(包括数量、部位、形态、大小),然后再在常规白光模式下插镜至回盲部,应用0.25%靛胭脂染色后行色素内镜退镜观察,检出平坦型病变后记录病变特征,最后于病变活检。比较CE和NBI对平坦型病变的检出并分析相关因素。结果:262例患者中,共计检出病变198个,其中平坦型病变69个,检出率为34.8%。NBI检出平坦型病变51个(73.9%);CE检出平坦型病变69个(100%)(P<0.05)。NBI漏诊了18个平坦型病变,漏诊率为26.1%。NBI检出的平坦型病变平均大小为8.7±2.6mm,CE检出的平坦型病变平均大小为4.5±2.1mm(P<0.05)。NBI检出<5mm的平坦型病变5个(7.2%),CE检出<5mm的平坦型病变19个(27.5%)(P<0.05)。NBI检出的IIc型平坦型病变13个(18.8%),CE检出的IIc型平坦型病变25个(36...     

关于图、表的要求

图要具有自明性,应精选、精制,其内容不可与文字、表格重复。图中的量、单位、符号、缩写词和文字等须与正文一致。病理组织照片,应在文题后的括号内注明染色方法和放大倍数,必要时应附有表示目的物尺寸大小的标度。表一般采用三线式,应力求简洁,主谓合理。表须置于文中相应处,图可附另页。     

Metal concentrations of insects associated with the South African Ni hyperaccumulator Berkheya coddii （Asteraceae）

The high levels of some metals in metal hyperaccumulator plants may be transferred to insect associates. We surveyed insects collected from the South African Ni hyperaccumulator Berkheya coddii to document whole-body metal concentrations （Co, Cr, Cu, Mg, Mn, Ni, Pb, Zn）. We also documented the concentrations of these metals in leaves, stems and inflorescences, finding extremely elevated levels of Ni （4 700-16 000μg/g） and high values （5-34μg/g） for Co, Cr, and Pb. Of 26 insect morphotypes collected from B. coddii, seven heteropterans, one coleopteran, and one orthopteran contained relatively high concentrations of Ni （〉 500μg/g）. The large number of high-Ni heteropterans adds to discoveries of others （from California USA and New Caledonia） and suggests that members of this insect order may be particularly Ni tolerant. Nymphs of the orthopteran （Stenoscepa） contained 3 500 μg Ni/g, the greatest Ni concentration yet reported for an insect. We also found two beetles with elevated levels of Mg （〉 2 800 μg/g）, one beetle with elevated Cu （〉 70 μg/g） and one heteropteran with an elevated level of Mn （〉 200 μg/g）. Our results show that insects feeding on a Ni hyperaccumulator can mobilize Ni into food webs, although we found no evidence of Ni biomagnification in either herbivore or carnivore insect taxa. We also conclude that some insects associated with hyperaccumulators can contain Ni levels that are high enough to be toxic to vertebrates.     

酶放大镧系元素发光法测定碱性碱酸酶

报告了应用酶放大镧系元素发光法测定碱性酸酶的方法。应用５－氟水扬酸磷酯作为酶底物,并对方法学中的多种因素进行了最佳化。用甲基硅油（Ｉ）改进了信／噪比的稳定性。方法的灵敏为４Ｕ／Ｌ。精密度为１０％,精密度为１０％的浓度范围是２．００￣３．００×１０＾２Ｕ／Ｌ。测量值的相对误差〈１０％,测定了血清中的碱性磷酸酶浓度,回收率为９３％￣９５％。