老年患者跌倒危险因素评估及护理干预

目的分析老年患者跌倒的危险因素,采取相应的护理干预,确保老年患者医疗安全。方法对我院2011年1月~2013年1月收治的216例老年住院患者跌倒的危险因素进行评估,并采取针对性的护理干预;同时选择2009年1月~2010年12月住院的采用常规护理的208例老年患者作为对照组,采用自行设计的调查问卷进行调查,并对老年防跌倒知识掌握程度及跌倒发生率进行分析比较。结果观察组跌倒知识知晓率为87.5%,发生跌倒1例,发生率为0.46%;对照组跌倒知识知晓率为34.62%,发生跌倒26例,跌倒发生率为12.5%。两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论通过对老年人跌倒危险因素进行全面评估,有的放矢的进行干预,可预防老年人跌倒的发生,确保老年患者医疗安全。     

骨科患者疼痛的护理干预

目的观察护理干预对骨科疼痛患者的干预效果。方法对2090例骨科疾病疼痛患者采取及时有效的疼痛干预,心理护理及对症护理。结果患者疼痛缓解,身体状态和功能得到改善。结论及时有效的疼痛干预和护理措施,可减轻患者的痛苦,促进康复,提高生活质量。     

肿瘤微环境与肿瘤耐药的研究进展

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的头号杀手,在全球范围导致的死亡人数正逐年增加。其病灶不仅包括癌细胞,还涉及相当数量的良性细胞群和非细胞组分,如胞外基质、生长因子、细胞因子、趋化因子及脉管系统等。即便经过治疗,患者死亡率仍长期居高不下,一个重要原因就是癌细胞已经获得耐药性。研究表明,肿瘤微环境——一个曾经被医学界遗忘的角落——在疾病的发展中起到了举足轻重的作用,尤其与耐药性形成有着千丝万缕的关系。就这一国际热点话题对当前进展进行概述,重点介绍肿瘤微环境诱导疾病耐药的几种途径,并展望将来临床实践中应当具备的核心理念和亟需掌握的技术要点。     

急危重症患者中心静脉置管相关性感染危险因素分析

对2010年12月~2013年9月在我院留置的急危重症患者的病历资料进行回顾性分析,分析中心静脉置管相关性感染(CVCRI)发生情况以及危险因素,并提出相应的干预措施。880例患者共有61例发生CVCRI,发生率为6.9%;分离出病原菌株65株,其中G+菌28株,G-22株,真菌15株;将这61例视为感染组,单因素分析显示,年龄、病情严重程度评分、免疫功能、导管留置时间及插管时机的差异具有统计学意义(p<0.05),进一步对上述因素进行多因素Logistic回归分析显示,病情严重程度评分、免疫功能和导管留置时间是CVCRI发生的独立危险因素。     

限制能量平衡膳食联合运动干预对肥胖儿童身体成分、脂质代谢及肠道菌群的影响

摘要 目的：观察限制能量平衡膳食联合运动干预对肥胖儿童身体成分、脂质代谢及肠道菌群的影响。方法：选取2020年4月至2022年10月期间浙江大学医学院附属儿童医院收治的肥胖儿童104例作为研究对象。按照随机数字表法将肥胖儿童分为对照组（n=52,限制能量平衡膳食）和观察组（n=52,限制能量平衡膳食联合运动干预）。对比两组身体成分、脂质代谢及肠道菌群变化情况。结果：观察组干预2个月后体重、体质量指数（BMI）、去脂体重、脂肪量、体脂率低于对照组（P<0.05）。观察组干预2个月后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组;高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P<0.05）。观察组干预2个月后肠球菌、大肠杆菌低于对照组;乳杆菌、双歧杆菌高于对照组（P<0.05）。结论：限制能量平衡膳食联合运动干预可有效改善肥胖儿童身体成分,调节脂质代谢及肠道菌群平衡。     

孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期个性化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇糖脂水平及妊娠结局的影响。方法:选择2016年8月-2017年10月期间于我院产检的妊娠期糖尿病孕妇160例,以随机数字表法分为研究组(n=80)和对照组(n=80)。对照组给予常规营养干预,研究组则予以孕期个性化营养干预。比较两组干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密低脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,观察孕妇及新生儿并发症发生情况。结果:干预后两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖显著降低,且研究组低于对照组(P0.05)。干预后对照组孕妇TC、TG、LDL-C较干预前显著升高(P0.05),HDL-C差异无统计学意义(P0.05),研究组血脂水平与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),与对照组比较,研究组孕妇TC、TG、LDL-C水平更低(P0.05)。研究组妊娠期高血压、胎膜早破发生率均明显低于对照组(P0.05),两组感染、产后出血发生率比较无统计学差异(P0.05)。与对照组比较,研究组新生儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、早产儿的发生率降低(P0.05)。结论:孕期个性化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病孕妇的糖脂水平,且能够有效降低并发症发生率,从而改善妊娠结局。     

综述: ILC 细胞的生物学功能与免疫调节作用

ILC细胞即固有淋巴样细胞(innate lymphoid cells),是近年来新发现的一群参与固有免疫的淋巴细胞,根据其表达的转录因子、接受和分泌的细胞因子的不同可以将其分为不同类群．ILC细胞来源于骨髓中的共同淋巴祖细胞(CLP),并可经由淋巴样祖细胞(αLP)、早期淋巴样前体细胞(EILP)、共同辅助淋巴样前体细胞(CHILP)、ILC前体细胞(ILCP)等发育分化为成熟的ILC细胞类群．ILC细胞能够通过与周围环境中的神经细胞、上皮细胞、基质细胞、适应性免疫细胞、髓系细胞、共生菌群等相互作用,协调环境中的信号并广泛参与抗病原体感染、炎症疾病发生、器官形成及组织修复、癌症发生、代谢及生物节律等生物学过程．ILC细胞可能作为新的治疗靶点和治疗手段,对相关疾病进行干预治疗．本文拟就ILC细胞的分类、发育分化、免疫调节、生物学功能、疾病干预策略及研究展望等方面的研究进展进行综述．     

体重指数干预对体检中心高脂血症的影响

目的探讨体重指数干预对体检中心高脂血症的影响。方法将500例在我院体检中心检出高脂血症患者随机分为对照组和干预组各250例,对照组给予体检中心护理常规进行护理,干预组在对照组基础上给予体重指数干预,观察比较两组干预前后体重指数和血脂水平。结果干预前两组体重指数、血脂水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预后6个月,干预组体重指数下降水平高于对照组,血脂水平优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论体检中心对检出的高脂血症患者实施积极有效的体重指数干预措施,对控制患者体重、预防肥胖及高脂血症的转归具有重要作用。     

护理干预对老年性耳聋患者心理状态及交流能力的影响

目的探讨护理干预对老年性耳聋患者心理状态、听力、交流能力的影响。方法将2014年10月~2016年3月在我院诊疗的老年性耳聋伴耳鸣患者98例随机分为观察组和对照组各49例。两组均给予口服银杏叶胶囊、甲钴胺和氨基酸口服液治疗,观察组在药物治疗基础上实施护理干预,对照组给予常规护理。观察比较两组患者的心理状态和听力及耳鸣改善情况。结果治疗20天后,观察组患者的焦虑和抑郁症状均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);而且听力和沟通能力均较对照组改善,但差异无统计学意义(P0.05)。提示通过护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态和听力功能,提高患者的交流能力。结论加强护理干预可改善老年性耳聋患者的心理状态,有效缓解患者的不良情绪,促使患者积极配合治疗,提高患者的交流能力。     

产后抑郁情绪高危影响因素的早期筛选与护理干预效果分析

目的:探讨产妇产后抑郁情绪的影响因素,研究其意义及有效护理策略,提高其生存质量。方法:选取2013年6至2014年7月间我院产科收治的门诊、住院产妇350例进行问卷调查。在350产妇中,37例出现抑郁情绪,将37例产后抑郁情绪高危产妇的随机均分为两组,其中干预组行针对性护理干预,对照组产妇采用常规心理护理。综合分析两组产妇的临床治疗资料,并进行早期护理干预。结果:25岁的产妇6例(16.22%),25~34岁的产妇27例(72.97%),≥34岁的产妇4例(10.81%),25~34岁产妇出现抑郁情绪的概率明显高于其他年龄段的产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组产妇的孕期并发症、不良妊娠结局、夫妻关系、婴儿性别、经济收入、婴儿状况等与对照组存在显著差异,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,进行针对性护理后,干预组产妇的抑郁情绪好转情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:导致产妇出现产后抑郁情绪的高危影响因素很多,护理人员应进行深入分析,并制定个性化的早期护理干预方案,提高其生存质量。