DCA干预对缺氧复氧肥大心肌细胞能量代谢及细胞凋亡的影响

目的:探讨缺氧复氧损伤诱导体外培养的新生大鼠肥大心肌细胞凋亡及能量代谢途径变化及药物干预的作用.方法:取体外培养的新生大鼠心肌细胞,以血管紧张素Ⅱ诱导其肥大,分4组:一组于3%O2、5%CO2、92%N2三气培养箱中培养12 h,再恢复正常条件培养4h,建立缺氧复氧损伤的肥大心肌细胞模型;另三组加入二氯乙酸盐(DCA)使其终浓度分别为10-3mmol/L、10-4mmol/L和10-5mmol/L,再缺氧复氧相同时间.电镜观察肥大心肌细胞及凋亡细胞的超微结构变化,Hochest33342/PI荧光染色识别凋亡细胞;TUNEL法观察心肌细胞凋亡形态学特征,并记数凋亡心肌细胞数,检测心肌细胞凋亡率;以同位素液闪计数法测定丙酮酸脱氢酶(PDH)内碱脂酰转移酶-1(CPT-1)活性,以及葡萄糖有氧氧化率,葡萄糖酵解率和脂肪酸有氧氧化率.结果:肥大心肌细胞在缺氧12h复氧4h,TUNEL法可检测到阳性的凋亡细胞,凋亡率为(19.99±4.88)%,肥大心肌细胞缺氧培养12h后加入DCA10-3 mmol/L、10-4 mmol/L和10-5 mmol/L再复氧4h检测其凋亡率分别为(16.5±3.24)%、(17.4±3.72)%和(18.4±3.44)%;与正常心肌细胞比较,肥大心肌细胞总的PDH活性没有明显改变.但活化型PDH活性和葡萄糖氧化代谢率(GOR)显著增强,CPT-1活性和脂肪酸有氧氧化代谢率(FOR)显著降低;与对照肥大心肌细胞比较,二氯乙酸(DCA 10-3 mmol/L-DCA 110-3mmol/L)呈剂量依赖性的升高PDH活性和GOR,抑制CPT21活性,FOR和葡萄糖酵解率(glucolysis rate,GLR).结论:DCA对缺氧复氧损伤引起的肥大心肌细胞凋亡有抑制作用.肥大心肌细胞能量代谢向糖代谢转化,DCA可进一步增强糖有氧氧化代谢抑制脂肪酸代谢.     

个性化医学营养干预对超重及肥胖患者的效果评价

目的：探究医学营养干预对门诊超重及肥胖患者体成分及体重管理认知度的影响,为体重管理的实践提供科学依据及相关经验。方法：对2017年6月—12月聊城市人民医院体重管理门诊103名超重及肥胖患者进行3个月的个性化医学营养干预及密切跟踪随访,对干预前超重及肥胖患者超重危险因素进行问卷调查,干预前后患者进行人体成分分析及体重管理认知度调查。结果：聊城市人民医院体重管理门诊103名超重及肥胖患者超重危险因素主要包含嗜油腻（油炸食品、外出进餐频繁）、甜品摄入较多（零食、饮料）、体力运动少（久坐、规律锻炼）、压力大以及睡眠不充足;个性化营养干预后患者体重、BMI、体脂率、腰围及腰臀比明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,肌肉量无明显变化（P＞0.05）,患者减重知识的认知度明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化医学营养干预对超重及肥胖患者减重效果明显,可广泛推广应用。     

干预措施对噪声污染大鼠脑组织基因表达及去甲肾上腺素水平的影响

为了探索干预措施对噪声污染大鼠脑组织基因表达水平的影响, 将50只SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组、噪声污染组(分为30、60、80 dB三个组)、干预组(利血平+80 dB), 每组10只动物。每天刺激1次, 每次刺激30 min, 连续刺激15 d。第16天解剖出脑组织用酶联免疫吸附法(ELISA)检测基因表达水平。结果发现, 噪声污染组大脑前额叶皮质(PFC)和海马(Hipp)组织中去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)水平比对照组分别升高了22.87%、50.35%、94.65%和 12.00%、31.76%、61.83%; 干预组NA水平比对照组分别降低了33.66%和52.06%; 去甲肾上腺素转运蛋白(noradrenaline transporter, NAt)水平比对照组分别升高了22.87%、50.35%、94.65%和12.00%、31.76%、61.83%, 干预组NAt水平比对照组分别降低了33.66%和52.06%; 脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)水平比对照组分别升高了24.87%、39.27%、67.41%和44.97%、80.81%、95.84%, 干预组BDNF水平比对照组分别升高了16.36%和14.34%, 升高程度明显低于噪声污染组; 酪氨酸激酶受体B(Tyrosine kinase B, TrkB)水平比对照组分别升高了32.64%、59.95%、82.64%和31.02%、57.31%、80.23%, 干预组TrkB水平比对照组分别升高了4.75%和10.52%, 升高程度明显低于噪声污染组。结果显示, 噪声污染使动物体内去甲肾上腺素等水平升高, 去甲肾上腺素是噪声污染引起组织器官损伤的主要因素, 脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B防止神经元受损死亡, 改善神经元的病理状态, 利血平使去甲肾上腺素耗竭, 保护组织器官免受噪声污染的损伤。     

妊娠和激素干预对豚鼠卵巢囊淋巴孔的影响

In order to study the influence of pregnancy and hormone on the lymphatic stomata of guinea pig's ovary bursa, the lymphatic stomata of ovary bursa were observed during pregnancy and by using exogenous hormone, including serum gonadotrophin (PMSG) combined with human chorionic gonadotropin (HCG) to promote ovulation and androgen to inhibit the ovary. Then the lymphatic stomata in the inner layer of ovary bursa and their absorption functions were observed with scanning electron microscope (SEM) and trypan blue as a tracer respectively. The lymphatic stomata were also counted by the Elescope computer image processing system. We found that the quantity of tracer absorbed by the lymphatic stomata of ovary bursa in pregnant group was more than that in ovulation-promoted group, and least in the androgen-treated group, which had statistical significance between each couples of them (P < 0.05). The opening area of the lymphatic stomata in pregnant, ovulation-promoted and androgen-treated groups were 189.9 +/- 48.7 micron 2/1000 micron 2, 104.4 +/- 31.2 micron 2/1000 micron 2 and 40.5 +/- 18.7 micron 2/1000 micron 2 respectively, which had remarkable statistical difference between each couples (P < 0.01). Under SEM observation, the secretory granules in ciliated columnar epithelium were less in pregnant group than the other two, while both the secretory granules and the cilium were most active in ovulation-promoted group. The results indicated that both the openings and absorption functions of the lymphatic stomata in guinea pig's ovary bursa could be affected by pregnancy and exogenous homone. There existed relationship between ovary function and the regulation of the lymphatic stomata in ovary bursa.     

论脑卒中的危险因素及其干预

讨论了脑卒中的病因、病机,探讨了脑卒中危险因素与卒中的关系,强调了对中风高危因素的干预,是预防中风的关键。     

压疮预警干预程序对预防老年患者术中压疮的效果观察

目的探讨压疮预警干预程序对老年手术患者术中压疮发生率的影响。方法选择2013年10月~2014年4月在我院行手术治疗的老年患者146例随机分为观察组和对照组各73例,对照组给予常规手术室护理模式进行护理,观察组于术前使用压疮预警评分表对患者皮肤状况进行评估,并根据评估情况按压疮预警干预程序实施相应护理措施,术后第3、6天分别观察比较两组患者的压疮发生情况。结果观察组患者的压疮发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用压疮预警干预程序实施相应的护理措施可有效预防老年患者术中压疮的发生。     

喉癌患者营养风险筛查及个体化营养干预的效果评价

目的：评估喉癌患者营养风险并探讨个体化营养干预对喉癌患者的效果。方法：于2012年1月-2016年12月选取四川省宜宾市第二人民医院和四川省肿瘤医院住院治疗的553例喉癌患者,采用营养风险筛查工具（NRS 2002）评估其营养风险,并将存在营养风险的262例患者随机分为干预组（140例）和对照组（122例）,分别给予个体化（根据具体情况选择肠内营养或肠外营养,总能量、蛋白质的估计以及营养制剂的合理选择等）和家属自备匀浆制剂营养支持,观察并比较其一般住院指标、营养状况指标和远期生存质量等。结果：553例喉癌患者存在营养风险者262例,营养风险发生率47.4%;干预组住院时间、咽瘘发生率和术后放化疗率均低于对照组（P<0.05）;干预组干预后营养相关指标（体重、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和淋巴细胞总数）优于干预前（P<0.05）,营养相关指标干预前后差值干预组优于对照组（P<0.05）;癌症治疗功能评价系统专用头颈量表（FACT-HN）评分干预组高于对照组（P<0.05）。结论：喉癌患者营养风险发生率较高,积极个体化的营养支持不仅缩短住院时间、降低术后并发症、改善患者营养状况甚至提高患者远期生存质量,有必要对喉癌患者制定个体化营养支持方案,提高预后和远期生存质量。     

利血平对噪声污染性激素水平影响的干预作用

为了探讨利血平对噪声污染性激素水平影响的干预作用, 选用 SPF 级 Wistar 大鼠, 分别给予不同强度的噪声刺激, 和先给予利血平再给予相同噪声刺激, 每天 1 次, 每次刺激 30 min, 连续刺激 20 d。第 21 天采血用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血液中性激素水平。结果发现, 分别给予大鼠 30、60、80 dB 噪声刺激, 血液中去甲肾上腺素(NA)水平比对照组分别升高了 71.36%、75.11%、84.56%, 雌激素(E2)水平升高了 51.68%、69.28%、81.28%, 卵泡刺激素(FSH)分别升高了 22.76%、49.43%、87.64%(P<0.01); 促黄体生成素(LH)分别升高了 16.31%、34.79%、75.24%, 催乳素(PRL)分别升高了 16.51%、36.04%、60.55%, 睾酮(T)水平比对照组分别降低了 9.12%、20.06%、68.39%。先给予利血平再给予相同强度的噪声刺激, 除 T 水平升高外, 其它激素水平均低于单纯噪声组。实验结果提示, 噪声污染能显著影响大鼠血性激素水平, 利血平具有干预噪声污染、保护机体的作用。     

不同运动干预方式对糖尿病前期人群血糖相关指标影响的Meta分析

目的：系统评价有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动三种不同干预方式对糖尿病前期人群血糖的影响。方法：制定文献检索策略,检索PubMed、EMBASE、EBSCO外文数据库以及CNKI、Wanfang中文数据库,以手工查阅检出文献和相关参考文献作为补充,查找符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,运用RevMan5.2统计软件对纳入的数据进行Meta分析,运动干预组和对照组间指标采用均数差（MD）评价。结果：共纳入原始文献8篇,与对照组相比,不同运动干预方式的综合效应对空腹血糖指标无显著性影响,与按不同干预方式进行亚组分析结果一致;有氧运动及有氧联合抗阻运动对餐后2h血糖指标有显著性降低的作用（P < 0.05）;有氧运动对胰岛素抵抗指数有显著降低作用。结论：对糖尿病前期人群,运动干预对餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数的影响与运动方式有关,但对空腹血糖的作用尚不能确定。     

心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用

目的探讨心理护理干预在艾滋病合并肺结核患者护理中的应用效果。方法对我院2012年1月~2016年11月收治的36例艾滋病合并肺结核双重感染患者进行心理护理干预,观察护理前后心理状态、生活质量和服药依从性。结果护理后患者心理状况较护理前有明显改善(P0.05),服药依从性和生活质量明显高于护理前(P0.05)。结论心理护理干预可在一定程度上改善艾滋病合并肺结核患者的心理状态,提高服药依从性和生活质量。