三维旋进式振动疗法联合运动想象训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力的影响

摘要 目的：研究运动想象训练联合三维旋进式振动疗法对脑卒中偏瘫患者平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：研究对象来源于苏州市立医院康复医学科2019年4月~2022年4月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者。入院后按照计算机产生随机数进行随机分配为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者接受运动想象训练,研究组患者接受三维旋进式振动疗法联合运动想象训练。对比两组疗效、上肢功能、平衡能力及日常生活活动能力。结果：两组患者干预2周后、干预4周后Fugl-Meyer上肢运动功能量表（FM-uL）、上肢动作研究量表（ARAT）评分均升高,且研究组均高于对照组同期;改良Ashworth痉挛量表（MAS）评分均下降,且研究组低于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Berg平衡量表（BBS）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。两组患者干预2周后、干预4周后Barthel指数（BI）评分均升高,且研究组高于对照组同期（P<0.05）。结论：运动想象训练联合三维旋进式振动疗法干预脑卒中偏瘫患者,可有效改善患者的平衡能力、上肢功能及日常生活活动能力。     

彩色多普勒超声联合血清β2-微球蛋白评估血管通路动静脉内瘘的临床价值分析

摘要 目的：探讨与分析彩色多普勒超声联合血清β2-微球蛋白评估血管通路动静脉内瘘的临床价值。方法：选择2019年1月-2022年6月在本院进行建立动静脉内瘘的血液透析患者210例作为研究对象,所有患者都在造瘘术前1d、术后3个月进行彩色多普勒超声检查与血清β2-MG检测,判断血管通路状况并进行相关性分析。结果：210例患者术后3个月的头静脉、桡动脉、内瘘口的内径、血流速度、血流量都明显高于术前1 d（P<0.05）。210例患者术后3个月的血清β2-微球蛋白含量明显低于术前1 d（P<0.05）。210例患者经过手术判定为动静脉内瘘异常22例,占比10.5 %,其中吻合口狭窄10例、内瘘头静脉端闭塞6例、静脉段血栓2例、吻合口血栓2例、静脉段狭窄2例。Spearsman分析显示动静脉内瘘异常与内瘘口血流速度、头静脉血流量、桡动脉内径、血清β2-微球蛋白含量存在相关性（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示内瘘口血流速度、头静脉血流量、桡动脉内径、血清β2-微球蛋白含量为导致动静脉内瘘异常的重要因素（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声可明确内瘘血流动力学和血管形态的变化,联合血清β2-微球蛋白检测可有效评估动静脉内瘘血管通路状况,监测内瘘使用功能与状态,为改善患者预后提供参考依据。     

超声与周围神经刺激器引导技术用于上肢手术锁骨上阻滞效果研究

摘要 目的：探讨超声与周围神经刺激器引导技术用于上肢手术锁骨上阻滞的效果。方法：招募2019年5月~2021年4月在我院收治并接受上肢手术的100例患者为研究对象。所有患者均接受上臂丛神经阻滞。根据研究方案将患者随机均分为对照组和引导组。对照组采用神经刺激器辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞,引导组采用超声与周围神经刺激器引导技术对上臂丛神经阻滞,统计分析临床麻醉完成时间等相关指标。结果：两组患者一般资料比较无差异（P>0.05）。引导组麻醉完成时间和神经阻滞起效时间较对照组缩短（P<0.05）,引导组神经阻滞持续时间较对照组延长（P<0.05）。引导组麻醉效果优良率较对照组升高（P<0.05）,引导组麻醉效果中差率较对照组低（P<0.05）。引导组总体并发症较对照组低（P<0.05）。引导组感觉评分、运动评分、应对评分和总评分较对照组升高（P<0.05）。引导组非常满意率和总满意率较对照组升高（P<0.05）,引导组不满意率较对照组降低（P<0.05）。结论：与单独使用神经刺激器相比,超声引导辅助定位锁骨上臂丛神经阻滞具有起效快、阻滞完全、持续时间长等优点,超声与周围神经刺激器引导技术可提高麻醉的有效性、准确性和安全性,值得临床推广。     

产前超声孕妇血流动力学血流参数监测对中晚期胎儿宫内生长受限临床意义分析

摘要 目的：通过监测产前彩色多普勒超声心动图子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉的血流参数,进而分析其在中晚期宫内胎儿生长受限（FGR）的临床意义。方法：以我院2020年1月-2021年12月就诊的中晚期孕妇为研究对象,其中110例为孕晚期FGR孕妇,60例为孕晚期健康孕妇,分别记录为FGR组（n=110）和对照组（n=60）,用彩色多普勒超声监测两组孕晚期孕妇的多血管（子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉）的3个血流参数,对比两组之间血流参数的差异性;并根据Apgar评分,比较不同Apgar评分下的血流参数差异,分析子宫动脉、脐动脉和大脑中动脉的3个血流参数与宫内FGR的相关性。结果：（1）FGR组胎儿子宫动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）均显著高于对照组（P<0.05）;（2）FGR组胎儿脐动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）均显著高于对照组（P<0.05）;（3）FGR组胎儿大脑中动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）均显著低于对照组（P<0.05）;（4）Apgar≤7分组子宫动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）显著高于Apgar＞7分组,Apgar≤7分组脐动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）显著高于Apgar＞7分组,Apgar≤7分组大脑中动脉的3个血流参数（RI、PI、S/D）显著低于Apgar＞7分组。结论：彩色多普勒超声心动图子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉3个血流参数（RI、PI、S/D）异常与FGR的发生密切相关,为临床筛查和诊断FGR提供有用帮助。     

数字减影血管造影引导下肝动脉化疗栓塞对肝癌患者肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物的影响

摘要 目的：探讨数字减影血管造影（DSA）引导下肝动脉化疗栓塞（TACE）对肝癌患者肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法：随机选取2021年1月～2022年1月来我院就诊的行DSA引导下TACE化疗的肝癌患者50例为研究组,另随机选取同期行常规治疗的肝癌患者50例为对照组,对比两组临床总有效率、肝功能、细胞免疫功能及肿瘤标志物和不良反应情况。结果：研究组的临床总有效率为56.00%（28/50）高于对照组的34.00%（17/50）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗结束后谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）升高,但研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后CD8⁺升高,但研究组低于对照组（P<0.05）;CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺均下降,但研究组高于对照组（P<0.05）。两组治疗结束后甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CA）242、CA724、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。对照组（30.00%）、研究组（24.00%）的不良反应发生率组间对比无差异（P>0.05）。结论：DSA引导下TACE化疗治疗肝癌患者,疗效可靠,可有效阻止疾病进展,同时减轻化疗所致的肝损伤和细胞免疫功能损伤。     

超声引导下经皮射频消融子宫腺肌症的近期疗效观察

摘要 目的：探讨超声引导下经皮射频消融（RFA）治疗子宫腺肌症（ADM）的近期疗效。方法：选取2016年3月-2020年10月我院收治的ADM患者共计138例作为研究对象,根据数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每组69例,对照组接受手术切除病灶治疗,观察组接受RFA治疗。比较两组患者子宫体积变化情况、临床症状、血红蛋白变化、术后不良反应发生情况。结果：两组患者术后子宫体积逐渐缩小,术后各随访时期与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后1个月与术后3个月、6个月与12个月分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后3个月、6个月与12个月比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组月经过多、痛经等临床症状缓解率明显高于对照组（P＜0.05）,两组下腹包块、泌尿系统症状等临床症状缓解率比较（P＞0.05）,两组均无临床症状加重情况发生。两组患者术前、术后1天血红蛋白情况比较（P＞0.05）,观察组术后6个月血红蛋白量明显多于对照组（P＜0.05）。两组少量阴道排液及出血、月经紊乱、下腹痛、白带异常等轻微并发症总发生率比较无差异（P＞0.05）。少量阴道排液、出血患者持续10～60天自愈;月经紊乱患者给予肾上腺色腙片或激素处理;下腹痛患者持续时间约为2周,予镇痛处理;白带异常患者嘱其注意清洁卫生,预防感染。结论：超声引导下水冷循环电极经皮RFA治疗ADM具有微创、安全、高效的优势,可明显减小子宫体积,缓解临床症状,提高血红蛋白含量。     

超声引导下射频消融治疗联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响

摘要 目的：探讨与分析超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗对下肢静脉曲张疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能的影响。方法：2021年8月到2022年5月选择在本院诊治的下肢静脉曲张60例作为研究对象,根据简单分配原则把患者分为联合组与泡沫硬化组各30例。联合组给予超声引导下泡沫硬化联合射频消融治疗,泡沫硬化组给予超声引导下泡沫硬化治疗,观察与记录患者疼痛应激反应、血流动力学及凝血功能变化情况。结果：两组术后1 d的疼痛VAS评分都显著低于术前1 d（P<0.05）,联合组也显著低于泡沫硬化组（P<0.05）。两组术后1 d的血清缓激肽（BK）、P物质（SP）含量都显著低于术前1 d（P<0.05）,联合组也显著低于泡沫硬化组（P<0.05）。两组术后1周的血浆纤维蛋白原（Fib）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）都低于术前1 d（P<0.05）,联合组也显著低于泡沫硬化组（P<0.05）。联合组术后1个月的总有效率为100.0 %,明显高于泡沫硬化组的86.7 %（P<0.05）。结论：相对于泡沫硬化,超声引导下射频消融联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张能改善患者的凝血功能,还能有效缓解疼痛,改善患者的血流动力学状况,提高总体治疗效果。     

Hi-C技术在三维基因组学和疾病致病机理研究中的应用

三维基因组学在基因组序列、基因结构及其调控元件的基础上对细胞核内的染色质的三维空间结构进行研究。染色体的空间交互作用是基因表达调控的重要因素,随着高通量染色体构象捕获(high-throughput chromosome conformation capture,Hi-C)技术及其衍生技术的出现和快速发展,借助Hi-C技术获取高通量三维基因组学数据,对基因表达调控等生物过程进行研究,已成为揭示细胞深层机制、阐明疾病致病机理的重要手段。本文在介绍三维基因组的发展历程和研究技术的基础上,重点总结了近年来Hi-C技术在多种疾病研究、特别是致病机理阐释方面的应用和成果,为深入理解三维基因组学在构建全局基因调控图谱、挖掘疾病致病机理方面的应用提供参考和借鉴。     

工程教育认证下“微生物学实验”课程的研究与思考

微生物学实验是生物工程专业的必修核心课程,结合学校“四位一体”育人理念,在布鲁姆教育目标体系中确立符合实验教学的课程目标,创新设计了知识、能力和思政三维课程目标。在高等教育的工程专业认证下,对连续三届“微生物学实验”课进行了持续改进,分析研究毕业指标达成度,提出了改进措施,具有实验教学研究和推广的价值。