rhBNP治疗射血分数保留急性心力衰竭的临床研究

目的:探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性射血分数保留心力衰竭的临床治疗作用。方法:选择2008年6月至2014年6月间我院收治的20例急性射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,其中10例予以硝普钠静脉注射48小时,10例予以rh BNP静脉注射48小时。48小时后,评估和比较两组患者心力衰竭的临床改善情况;72小时后,复查和比较两组患者血浆NT-pro BNP的下降值。结果:硝普钠组患者呼吸困难缓解积分(1.4±1.35)明显低于rh BNP组(3.5±0.71),rh BNP组呼吸困难缓解时间(3.68±1.69 h)显著短于硝普钠组(21.50±18.43 h),血浆NT-pro BNP浓度下降值(864.60±585.92 pg/ml)明显高于硝普钠组(423.30±284.06 pg/ml)。结论:rh BNP治疗急性射血分数保留心力衰竭的临床疗效优于硝普钠。     

糖尿病对射血分数保留心力衰竭患者血生化指标、心脏指标及生活质量的影响

摘要 目的：探讨糖尿病（DM）对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者血生化指标、心脏指标及生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2019年5月我院收治的246例HFpEF患者作为研究对象,根据是否并发DM分为DM-HFpEF组（n=98）和NDM-HFpEF组（n=148）,比较两组患者基线资料、血生化指标,采用超声心动图检测心功能参数,采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评价患者的生活质量。结果：两组患者体重、收缩压、合并冠心病比例、合并高血压比例相比较,差异有统计学意义（P＜0.05);与NDM-HFpEF组患者相比,DM-HFpEF组患者白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPBG）、K⁺水平升高,血红蛋白（Hb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低（P＜0.05);DM- HFpEF组舒张末期左心室容积指数（LVEDVI）低于NDM-HFpEF组患者,室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度（PWTD）、E峰、E/e''高于NDM-HFpEF组患者,差异有统计学意义（P＜0.05);DM- HFpEF组患者MLHFQ中体力限制、社会限制、情绪、经济维度评分及总分高于NDM-HFpEF组患者,差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：DM促进了HFpEF患者IVS、PWTD的增厚,降低了心脏舒张功能和患者的生活质量,且明显加重了HFpEF患者血糖血脂的代谢紊乱。     

维药香蜂花挥发油的GC-MS分析

结合气相色谱-质谱联用技术和保留指数对维医常用药材香蜂花挥发油提取物进行了分析.从该挥发油中共准确鉴定出28个化合物,占提取物总量的99.02％.结果发现,主要成分有(E)-3,7-dimethyl-2,6-octadien-1-ol acetate( 26.48％)、(Z)-citral(15.46％)、(E)-nerol(14.51％)、(E)-citral(14.43％)、isoanisole (7.88％)、palmitic acid (6.93％)和(Z)-nerol (2.56％),多为单萜和倍半萜类成分,为维药香蜂花的质量标准制定提供了科学依据.     

肾嗜酸细胞腺瘤的诊疗分析（附47 例报告）

目的:分析肾嗜酸细胞腺瘤的临床特征,指导并提升诊疗水平。方法:回顾性分析47例肾嗜酸细胞腺瘤的临床资料,包括临床特点、影像表现、病理特征、治疗方法及预后等方面。结果:47例患者中43例因查体偶然发现,仅4例表现为患侧腰痛症状。术前影像诊断中1例考虑嗜酸细胞腺瘤,1例考虑腺瘤,2例CT与MRI报告不一致(CT与MRI各有1例诊断良性,具体类型不确定),其余43例均诊断为肾细胞癌(1例囊性肾癌)。27例行肾癌根治性切除术,16例行肾部分切除术,4例行微波或射频消融术。所有患者术后病理均诊断为肾嗜酸细胞腺瘤,随访4～179月,均无转移或复发。结论:肾嗜酸细胞腺瘤作为一种与肾细胞癌难相鉴别的良性肿瘤,因缺乏特异性表现,极易误诊为肾细胞癌,因此对肾肿瘤患者应尽可能选择保肾治疗方案。     

骨保留型短柄假体行全髋关节置换手术早期疗效观察

目的:探讨骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术的近期疗效及临床体会。方法:自2013年1月~2015年3月,首次接受人工全髋关节置换术共30例患者(38髋),年龄38~70岁,均采用后外侧入路。通过比较术前、术后髋关节Harris评分、骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC),评价手术疗效。结果:术后所有患者均获得随访,最少6月,最长33月,平均19.5月。术后髋关节疼痛均明显好转,随访期内无严重并发症发生。髋关节Harris评分:术前45.3±4.3,术后末次随访94.1±5.4。术后末次随访Harris评分较术前改善明显,差异有统计学意义(P0.05),术后3~4个月所有患者可以全负重行走。1例术中股骨近端骨折,术后愈合良好,未留后遗症。所有病例未发现假体松动或感染。结论:骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术近期临床效果满意,无严重并发症。新型短柄假体设计符合人体解剖特征,骨量保留多,术后疗效好,为髋关节置换提供了一种新的选择。     

六种辛凉解表类中药挥发油化学成分的比较研究

主要采用气相色谱-质谱法对六种辛凉解表类中药（薄荷、柴胡、葛根、菊花、桑叶、牛蒡子）挥发油化学成分进行定性定量分析,采用色谱保留指数法辅助定性,对重叠色谱峰运用直观推导式演进特征投影（HELP）法解析。在理论上阐述了六种辛凉解表类中药的指纹图谱和挥发油成分方面的共性和差异。得出此类中药挥发油的指纹图谱差异较大,化学成分以萜烯、醛、醇、酮类物质为主,且不能以某几种化合物作为此类中药的有效成分等结论。结果为此类药物挥发油化学成分和特征成分研究提供依据,但药理药效研究还要进一步从中药的协同作用开展。     

水动力火箭发射器:伴你清凉一夏,快乐一夏!

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关于油樟叶芳香油化学成分的研究

用毛细管气相色谱——质谱——计算机联用技术、毛细管气相色谱保留指数和毛细管标准品叠加法分析了油樟Cinnamomum lonoepaniculatum叶芳香油的化学成分。从分离出来的49个色谱峰中鉴定出了28个成分,其中主要成分是1,8—桉叶脑(58.55%)、α—萜品醇(15.43%)、香桧烯(14.16%)等。     

木里柠檬叶精油化学成份的研究

用毛细管气相色谱-质谱-计算机数据联用技术、标准品叠加法和毛细管保留指数定性法分析了木里柠檬(Citrus Liilion(L.)Burm.f.)的叶精油化学成分。从水蒸汽蒸馏叶精油被分离的110多个色谱峰中鉴定了41种化合物,并测定了其相对含量。其主要成分是香叶醛(21.3058％)、橙花醛(13.9580)、d-柠檬烯(9.8359)、β-水芹烯(9.3297)、橙花醇(4.4657)、乙酸橙花酯(2.8162)、香茅醛(2.6338)、乙酸芳樟酯(2.2179)、α-水芹烯(2.0390)、香芹酮(2.0213)、6-甲基-5-庚烯-2-酮(1.7250)和乙酸香叶酯(1.6586)。被鉴定的成份占总成份的96.6652％     

体表心电图QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测射血分数保留心力衰竭患者预后的临床研究

摘要 目的：探讨体表心电图QRS-T夹角联合血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、褪黑素（Melatonin）、半乳糖凝集素-3（galectin-3）预测射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后的关系。方法：选择2020年1月至2022年1月武汉市第三医院收治的156例HFpEF患者，入院当日行体表心电图检查，记录QRS-T夹角，检测血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3水平，出院后随访至2022年6月，根据是否发生不良心血管事件分为预后不良组和预后良好组。多因素Logistic回归分析影响HFpEF患者预后的因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析QRS-T夹角联合血清NT-proBNP、Melatonin、galectin-3预测HFpEF患者预后的价值。结果：预后不良组QRS-T夹角大于预后良好组、血清NT-proBNP、galectin-3水平高于预后良好组，血清Melatonin水平低于预后良好组（P＜0.05）。QRS-T夹角增大、NT-proBNP、galectin-3升高是HFpEF患者预后不良的危险因素（P＜0.05），Melatonin升高是保护因素（P＜0.05）。联合四项指标预测HFpEF患者预后不良的曲线下面积为0.899，高于单独预测。结论：QRS-T夹角增大，血清NT-proBNP、galectin-3水平升高，血清Melatonin水平降低与HFpEF预后不良有关，联合四项指标有助于预测HFpEF预后。