沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型原发性干燥综合征的疗效及对Th17/Treg免疫失衡的影响

摘要 目的：观察沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型原发性干燥综合征（pSS）的疗效及对辅助性T细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫失衡的影响。方法：选择2020年3月~2021年5月期间我院收治的pSS患者80例作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,将患者分为对照组和研究组,各为40例。对照组接受硫酸羟氯喹治疗,研究组接受沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗。观察两组疗效、中医证候积分、症状相关指标及Th17/Treg免疫失衡指标,评价两组用药安全性。结果：研究组的临床总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗后,两组口干咽燥、两目干涩、唇舌紫暗、关节疼痛、皮肤干涩证候积分下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组红细胞沉降率（ESR）、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分、免疫球蛋白G（IgG）、类风湿因子（RF）、欧洲抗风湿病联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）评分下降,且研究组低于对照组（P<0.05）,基础泪液分泌Ⅰ试验（SIt）、唾液流率升高,且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组白介素-17（IL-17）、Th17下降,白介素-10（IL-10）、Treg升高（P<0.05）,研究组治疗后IL-17、Th17低于对照组,IL-10、Treg高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率对比无显著性差异（P>0.05）。结论：沙参麦冬汤联合硫酸羟氯喹治疗气阴两虚型pSS疗效显著,可有效改善患者临床症状,阻止病情进展,调节机体Th17/Treg免疫失衡,具有一定的临床应用价值。     

脾虚证小鼠胸腺细胞周期和免疫细胞化学的实验研究

本文用ＦＣＭ和免疫细胞化学技术检测了小鼠胸腺细胞的活动周期,Ｂｒｄｕ＋细胞和表达Ｔｈｙｌ．２抗原的Ｔ细胞。小鼠包括对照组,利血平诱发的脾虚组,自然恢复组和健脾汤治疗后复健组。ＦＣＭ和免疫细胞化学结果显示,脾虚组小鼠Ｇ１期细胞堆积,Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期细胞减少。同时胸腺内Ｂｒｄｕ＋细胞和Ｔ细胞也相应减少。经过健脾汤治疗后,除Ｇ１期细胞外,Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期细胞,Ｂｒｄｕ＋细胞和Ｔ细胞均显著增加,并且几乎达正常水平。但是自然恢复组在恢复细胞活动周期正常化,以及恢复Ｂｒｄｕ＋细胞和Ｔ细胞方面比复健组缓慢。说明健脾汤对脾虚小鼠的胸腺细胞有促进ＤＮＡ合成和细胞增殖功能。     

土豆汤琼脂培养基培养分枝杆菌的研究

本文报道了一种土豆汤琼脂培养基系统,试验过的16株各群分枝杆菌都能在该培养基上生长。大多数分枝杆菌在土豆汤琼脂培养基上的初生长时间快于罗氏培养基。分枝杆菌H_(37)R_v、鸟型,胃型、堪萨斯、脓肿、不产色和偶发等标准株,在一些土豆汤琼脂培养基上产生两种不同的菌落。初步的研究表明,土豆汤琼脂培养基还可用于胸水、痰内结核杆菌的培养。土豆汤琼脂培养基系用传统的琼脂培养基制作方法,价格低廉,适合在发展中国家的实验室和国内医院检验科推广使用。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C、白细胞介素-17A的影响研究

摘要 目的：探讨补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素(IL)-17A的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月接诊的60例脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。在两组患者治疗前及治疗结束后，检测凝血功能指标和脑血流动力学指标，进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良Barthel（BMI）评分，比较两组临床总有效率、治疗前后血清CysC、IL-17A表达水平及不良反应发生情况。结果：对比对照组，观察组治疗后活化部分凝血酶时间（APTT）更长、纤维蛋白原（FIB）水平更低（P<0.05）；对比对照组，观察组峰流速（Vp）、平均流速（Vm）均更大，峰流速对称性差值（DVp）、平均流速对称性差值（DVm）均更小（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后NIHSS评分更低，BMI评分更高，差异显著(P<0.05)；观察组临床总显效率为66.67%，高于对照组的43.33%（P<0.05）；对比对照组，观察组治疗后血清CysC、IL-17A表达水平均更低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P>0.05）。结论：补阳还五汤加减治疗脑梗死患者的临床疗效显著，能够有效改善患者的神经功能和生活质量，降低血清CysC、IL-17A表达水平，且安全性可靠，值得进一步研究应用。     

益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响

摘要 目的：探讨益气化瘀汤对药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者子宫机能、凝血功能和血液流变学的影响。方法：按照随机数字表法将2020年6月-2021年6月期间河北省中医院收治的80例药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者分为联合组（n=40，对照组基础上接受益气化瘀汤治疗）和对照组（n=40，常规西医治疗）。比较两组中医证候积分、止血率、止血时间、月经复潮时间、子宫机能、凝血功能和血液流变学变化情况。结果：与对照组相比，联合组治疗7 d后恶露量、恶露质、恶露色、小腹疼痛、少气懒言、四肢乏力评分更低，子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、止血率更高，月经复潮时间、止血时间更短，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫三径之和、活化部分凝血活酶时间（APTT）、全血高切黏度（HS）、全血低切黏度（LS）、凝血酶原时间（PT）、血沉（ESR）、纤维蛋白原（FIB）、血细胞比容（Hct）、凝血酶时间（TT）更低（P<0.05）。结论：益气化瘀汤用于药物流产后恶露不绝气虚血瘀证患者，具有较好的疗效，可有效改善子宫机能、血液流变学、凝血功能。     

Bcl-2在EMT模型大鼠中药治疗前后异位组织中的表达

目的观察细胞凋亡调控蛋白Bcl-2在子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)模型大鼠异位组织中的表达,探讨"消症汤"促进异位组织消退的作用机理,为临床用药提供实验依据.方法制作大鼠EMT动物模型,模型鼠每日分别以0.5ml和1.0ml中药灌胃,采用免疫组化方法观察用药前后在位和异位子宫内膜组织中Bcl-2的表达.结果 Bcl-2在各组在位和异位组织中的上皮细胞、腺细胞、基质细胞、白细胞以及巨噬细胞中均有表达,且模型对照组中阳性细胞数大于正常对照组和1.0ml用药组(P＜0.01)."消症汤"治疗前后,巨噬细胞数无显著差异(P＞0.05),而Bcl-2阳性表达的巨噬细胞渐减(P＜0.01).结论子宫内膜中Bcl-2 的高表达可能抑制了异位组织细胞凋亡,而"消症汤"降低了Bcl-2蛋白水平,后者可能与促进细胞凋亡有关.     

归芪汤治疗白细胞减少症32例

恶性肿瘤化疗期间以白细胞减少最为常见.笔者应用自拟归芪汤治疗白细胞减少症32例,并设对照组30例,结果提示中药治疗组疗效优于对照组,现报告如下.     

补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效观察

摘要 目的：观察补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床疗效。方法：选择2018年9月~2020年9月就诊的120例PCOS不孕症患者,随机分为观察组和对照组各60例。均给予口服枸橼酸氯米芬基础治疗,观察组在基础治疗上增加补脾滋肾汤联合针灸治疗,28 d为一个治疗周期,对比两组患者3个疗程后总有效率、中医证候量表评分、BMI（体质量指数）、月经情况、排卵情况、妊娠情况、血清性激素指标[T（睾酮）、LH（促黄体生成激素）、FSH（促卵泡生成激素）]、B超测定子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、PI（子宫内膜螺旋动脉搏动指数）与RI（阻力指数）]。结果：治疗3个疗程后观察组的临床总有效率为90%（54/60）,高于对照组的83%（50/60）（P<0.05）。经过3个疗程治疗后,两组PCOS不孕症患者中医症候量表评分改善,月经情况改善,两组排卵率、妊娠率提高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗3个疗程后,两组BMI、RI、PI、LH、T均下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组子宫内膜厚度、FSH均增高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补脾滋肾汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征不孕患者通过中药滋补脾肾、针灸治疗后,有效缓解了临床症状,性激素水平得到调节、体重减轻,提高调经促排卵助孕率,疗效确切。     

天麻钩藤饮合四虫汤治疗肝阳上亢型偏头痛52例

目的 观察天麻钩藤饮合四虫汤对肝阳上亢型偏头痛的治疗效果.方法 选择102例患者,随机分为两组,治疗组52例用天麻钩藤饮合四虫汤治疗,对照组50例用西比灵和尼莫地平治疗.两组患者治疗前后均经TC2020超声经颅多普勒诊断仪酒定颅内主要动脉血流速度.结果 治疗组治愈17例,有效31例,无效4例,总有效率92.3%;对照组治愈12例,有效23例,无效15例,总有效率70.0%.两组疗效经Ridit检验,u=2.0015,P＜0.05,有显著性差异.治疗组治疗前后颅内动脉平均血流速度比较,差异有显著性意义(P＜0.01),两组治疗后比较各项指标也均有显著性差异(P＜0.01).结论 天麻钩藤饮合四虫汤是治疗肝阳上亢型偏头痛的有效方剂.     

中西医结合治疗顽固性室性早搏的临床研究

目的 观察归脾汤加胺碘酮治疗顽固性室性早搏的疗效.方法 在胺碘酮基础上采用归脾汤治疗顽固性室性早搏41例,并与单用胺碘酮治疗组进行对照,观察治疗前、后、用药期间的临床症状、心率、血压及ECG和Holter.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.68%和80.49%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 采用归脾汤加胺碘酮(中西医结合)治疗顽固性室性早搏,比单独使用胺碘酮治疗室性早搏效果更加明显.