益生菌联合膳食纤维改善便秘

摘要：便秘是由多种病理因素引起的一种慢性肠道紊乱症状,严重影响人们的生活质量。目前改善便秘除了饮食方式的改变,适当的运动,常用的方式是从肛门用润滑通便剂,或口服致泻性药物,但是这些药物会带来一些潜在的副作用。因此寻找作用温和的缓解和治疗便秘的药物具有重要的临床意义。本文主要对益生菌和膳食纤维以及二者联合使用对便秘的改善作用进行探讨。     

酪酸梭菌活菌散联合乳果糖对儿童功能性便秘患者血清胃肠激素水平的影响及疗效观察

目的探讨酪酸梭菌活菌散联合乳果糖对儿童功能性便秘(FC)患者血清胃肠激素水平的影响及疗效。方法选取儿科门诊就诊的儿童FC患者78例,随机分为研究组和对照组,每组39例。对照组患儿均予以多饮水、调整饮食和加强排便锻炼等常规治疗。研究组患儿在此基础上加用口服酪酸梭菌活菌散联合乳果糖口服液治疗4周,其中酪酸梭菌活菌散0.5 g/次,2次/d;乳果糖口服液5 m L//次,2次/d。观察并记录两组患儿治疗前和治疗4周后血清胃肠激素P物质(SP)和生长抑素(SS)水平的变化,并评估其临床效果及不良反应。结果治疗4周后,两组患者血清SP或SS水平较前明显上升或较前明显下降,且研究组变化幅度较对照组更明显(P0.05);同时在临床总有效率方面研究组患儿(94.87%)较对照组更佳(79.49%)(χ2=4.13,P0.05),研究组治疗中出现不良反应4例,症状均较轻。结论酪酸梭菌活菌散联合乳果糖治疗儿童FC的疗效较显著,安全性较好,其作用机制与其能调节胃肠激素的分泌异常,升高血清SP水平和降低血清SS水平,加快胃肠蠕动功能密切相关。     

80例骨折患者便秘发生原因及护理

骨折患者受多种因素影响,住院期间常发生便秘,由此导致病人腹胀、腹痛等症状,给病人饮食、睡眠和疾病康复带来不利影响。本文总结80例骨折患者便秘的发生原因,采取相应护理措施,临床效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组80例,男52例,女28例,年龄24~87岁,骨盆骨折32例     

粪菌移植治疗儿童难治性功能性便秘4例

目的观察粪菌移植对儿童难治性功能性便秘的临床疗效并探讨其机制。方法对4例临床确诊为难治性功能性便秘患儿给予粪菌移植治疗,观察和记录患儿临床症状改善情况并收集供体和粪菌移植治疗前后患儿粪便标本,利用Illumina MiSeq测序平台进行16SrRNA测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果 4例患儿接受粪菌移植治疗后排便状况明显改善,大便次数增加、粪便硬度变软、腹部胀痛明显缓解。粪菌移植后,患儿肠道菌群多样性下降,患儿与供体的肠道菌群差异先增大后逐渐缩小。菌群分析显示患儿肠道有害菌受到抑制、有益菌增加。结论粪菌移植可有效改善儿童难治性功能性便秘的临床症状,具有疗程短、治疗方便、无明显不良反应等优点。     

培菲康联合拉克替醇对功能性便秘的疗效

目的探讨益生菌联合拉克替醇对不同类型功能性便秘患者的治疗效果。方法选取我院功能性便秘不伴结肠黑变病患者112例,随机分为拉克替醇A组(56例)和培菲康联合拉克替醇A组(联合A组)(56例)。选取我院功能性便秘伴结肠黑变病患者46例,随机分为拉克替醇B组(23例)和培菲康联合拉克替醇B组(联合B组)(23例)。4组患者均接受排便习惯训练、调整饮食和适当锻炼等基础治疗。拉克替醇A组和拉克替醇B组患者在此基础上给予拉克替醇治疗,起始剂量为20g/d,早餐时一次服用;第2天起改为10g/d,早餐时一次服用。联合A组和联合B组患者在拉克替醇组治疗方案的基础上联合培菲康治疗,2粒/次,3次/d,饭后半小时温水服用。4组患者均持续治疗14d,观察4组患者治疗后的效果、停药1个月和2个月后的复发率和治疗过程中出现的不良反应。结果 4组患者治疗后的临床效果存在显著差异(χ2=20.17,P0.01)。联合A组患者的总有效率高于其他3组。拉克替醇B组的总有效率低于其他3组。4组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分均明显改善(P0.05),且联合A组患者治疗后的大便形态评分和Wexner评分显著低于其他3组。拉克替醇B组患者治疗后大便形态评分和Wexner评分显著高于其他3组(P0.05)。各组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.295,P=0.961)。4组患者停药1个月后的复发率差异无统计学意义(χ2=3.05,P=0.384);停药2个月后其复发率差异有统计学意义(χ2=9.506,P=0.023)。其中拉克替醇B组复发6例,占总有效例数的50.0%,复发率最高。联合A组复发7例,复发率13.2%,复发率最低。结论益生菌可提高拉克替醇对功能性便秘的疗效、降低患者复发率且不影响拉克替醇的安全性。同时,以上作用对于伴有结肠黑变病的功能性便秘患者同样有效。     

微生态制剂“培菲康”治疗小儿感染性腹泻及便秘100例临床研究

培菲康为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌组成的人体肠道微生态活菌制剂,本文采用此制剂治疗小儿菌痢２２例,有效率８１．８２％;小儿肠炎４７例,有效率８６．６％;便秘３１例,有效率达８７．１％。全部１００例,总有效率为８６％。所有病例未用抗菌药物。本文对微生态药物培菲康的药理作用及特点进行了讨论。     

胃肠舒片治疗骨科术后便秘的临床研究

目的:探讨胃肠舒片治疗骨科术后便秘的疗效。方法:共观察骨科术后便秘患者120例,随机分为两组,治疗组口服胃肠舒片,对照组口服复方芦荟胶囊,对比观察两组临床疗效、治疗前后便秘症状总积分和单项症状积分变化及药物毒副作用。结果:治疗组临床治愈率为60%,对照组为40%,治疗组治愈率显著高于对照组(P0.05),治疗后治疗组便秘主要症状总积分为2.22±0.97,明显低于对照组总积分3.18±1.08。治疗后治疗组便秘症状单项积分分别为:大便性状0.52±0.11,排便难度0.50±0.13,排便间隔时间0.48±0.09,每次排便时间0.47±0.04,排便不尽或肛门阻塞感0.25±0.06,对照组便秘症状单项积分分别为:大便性状0.71±0.13,排便难度0.84±0.22,排便间隔时间0.81±0.15,每次排便时间0.79±0.08,排便不尽或肛门阻塞感0.38±0.03,治疗组便秘症状各单项积分均显著低于对照组(P0.05),两组均未见明显毒副作用。结论:胃肠舒片治疗骨科术后便秘具有疗效好,无明显毒副作用的优势。     

粪菌移植联合聚乙二醇治疗顽固性功能性便秘的疗效观察

目的:探讨粪菌移植(FMT)联合聚乙二醇治疗顽固性功能性便秘的临床疗效及对患者生活质量及心理状态的影响。方法:选择第四军医大学西京消化病院2013年11月至2015年5月门诊顽固性功能性便秘患者35例,所有患者均行FMT治疗,同时联合聚乙二醇电解质散剂,疗程4周,采用便秘患者症状评分量表(KESS)、生存质量量表(PAC-QOL)、Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)观察治疗前后及随访3个月便秘患者症状、生活质量及心理状态的改变。结果:治疗后及随访3个月时,患者的临床治愈率分别为37.1%、34.3%,改善率分别为77.1%、71.4%,KESS、PAC-QOL、SAS、SDS总评分均较治疗前明显减低(P0.05)。治疗及随访期间均未发生严重不良反应。结论:FMT联合聚乙二醇能安全、有效的改善顽固性功能性便秘患者的相关症状,提高生活质量,改善异常心理状态,值得临床推广。     

小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床观察CSCD

目的评估小麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘的临床疗效及安全性。方法选择210例晚期妊娠便秘孕妇,采用随机数字表方法,将孕妇分为三组,分别为小麦纤维素组、益生菌组和联合组,每组70例。小麦纤维素组孕妇给予服用小麦纤维素颗粒(商品名:非比麸),3.5g/次,每天2次,连续服用2周。益生菌组孕妇给予口服凝结芽孢杆菌活菌片,首次2.1g,以后1.05g/次,3次/d,温水送服,连续服用2周。联合组孕妇给予口服凝结芽孢杆菌活菌片和小麦纤维素颗粒(用法同前),连续服用2周。比较三组孕妇治疗前后大便性状评分和每周排便次数,粪便菌群中乳杆菌属、肠球菌属、酵母样真菌变化情况。观察三组孕妇治疗过程中的不良反应。结果联合组孕妇总有效率为91.43%,明显高于益生菌组(84.29%)和小麦纤维素组(82.86%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,联合组孕妇大便性状评分和每周排便次数均优于小麦纤维素组和益生菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组孕妇乳杆菌属和肠球菌属均高于小麦纤维素组和益生菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组孕妇酵母样真菌均低于小麦纤维素组和益生菌组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组孕妇治疗过程中未出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、过敏等不良反应,治疗期间检测血糖无异常。结论麦纤维素颗粒联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗晚期妊娠便秘具有良好的临床疗效,可有效改善孕妇的大便性状和增加排便次数,能有效改善肠道菌群分布,安全性较高,值得临床推广使用。     

凝结芽孢杆菌活菌片预防产褥期便秘的临床观察

目的观察和评价凝结芽孢杆菌活菌片(商品名:爽舒宝)预防产褥期便秘的临床疗效。方法选取我院正常分娩(阴道分娩或剖宫产)的产妇200例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组均为100例。观察组的100例产妇给予口服凝结芽孢杆菌活菌片,首次2.1 g,后1.05 g/次,3次/d,温水送服,疗程为14 d;对照组的100例产妇不服用任何微生态制剂药物。观察两组产妇便秘发生率和大便次数、大便量、大便性状等。结果观察组产妇便秘的发生率为15%,明显低于对照组的50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇大便次数及大便量均明显多于对照组,大便性状明显比对照组有所改善,且无伴随症状。结论凝结芽孢杆菌活菌片预防产褥期便秘疗效显著,值得临床推广。