80例医院感染腹泻监测分析

目的:探讨80例医院感染腹泻临床特征,提出针对性的预防对策。方法:将住院感染性腹泻患者80例,据腹泻前是否预防性应用抗生素分为应用抗生素A组21例、未应用抗生素B组59例,对比临床表现与相关检验结果。结果:B组入院至发病时间(6.3±3.1)d早于A组(10.4±5.3)d,人均日腹泻(9.3±2.8)次高于A组(6.3±1.8)次,腹泻持续(4.3±1.3)d短于A组(5.8±2.7),B组大便糊状、水样、粘液比例分别为27.12%、50.85%、22.03%而A组38.10%、52.38%、9.52%,B组WBC计数≥10×109/L占71.19%低于A组57.14%,B组病原菌G+、G-、真菌、粪便阳性比例分别为0.00%、81.36%、16.95%、83.05%,A组33.33%、9.52%、19.05%、57.14%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:预防性应用抗生素后仍发生医院感染性腹泻者发病相对较晚、持续时间更长、粪便性状更偏向于糊状、各项检验结果相对更优,但临床表现多不典型,常规生化检测与病原菌检验假阳性出现率较高,易延误治疗时机,医院应总结经验,提高预防性用药确切性。     

Cognitive disorder in brain concussion

This paper presented original study results concerning the prevalence and clinical characteristics of cognitive impairment associated with brain concussion. The cognitive functions of 80 consecutive patients （mean age = 37.40±1l.74years; 50 men and 30 women） admitted to the hospital with brain concussions were evaluated. Their cognitive scores were compared with 40 age- and education-matched healthy volunteers without history of cranial trauma. Cognitive impairment without dementia was found in 93% of the patients. Cognitive impairment in brain concussion was also characterized by prominent cognitive slowness （bradyphrenia）, concentration decrease, free recall insufficiency, and visual-spatial dysfunction. Age and severity of anxiety significantly influence the cognitive performance of patients.     

《应用化学》：最快肺结核诊断技术问世

一种便宜的便携诊断系统可以将辨识肺结核（TB）细菌的时间从几周乃至数月缩减至不足半小时,从而有望帮助医生赶在病人不知不觉将这种疾病传染给他人之前对其展开治疗。美国加利福尼亚州斯坦福大学流行病学家Jason Andrews指出,导致TB的细菌一一结核分枝杆菌——在实验室中生长得非常缓慢。因此临床医生鲜有选择来确诊这种传染病。他们要么尝试着从一个样本中培养细菌——这大约需要2个月的时间。要么尝试着在涂抹于一块载玻片上的痰液样本中寻找这种细菌,而这种技术每次大约会漏掉一半的传染病细菌。     

多层螺旋CT测定肺容积指标对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值探讨

目的：分析多层螺旋CT检测慢性阻塞性肺疾病患者肺容积指数的准确性,探讨多层螺旋CT的诊断价值,为慢性阻塞性肺病的临床诊断提供可借鉴的方法。方法：选取2010年10月-2012年8月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者98例为观察组,另选取同期接受体检的健康志愿者70例为对照组。采用多层螺旋CT测定两组不同肺区的肺容积指标并与临床PFT指标进行相关性分析。结果：对照组与观察组的肺功能指标存在显著差异（P〈0.05）;观察组患者在不同肺区测定的Vin及上肺区Vin-Vex值无统计学意义（P〉0.05）;最大呼气末容积（Vex）、容积比（Vex/Vin）和肺容积变化比率[（Vin-Vex）/Vin]均呈显著差异,具有统计学意义（P〈0.05）;肺容积差（Vin-Vex）与各项PFT指标无相关性（P〉0.05）。结论：64层螺旋CT肺容积成像对诊断COPD有预测意义,值得临床上进一步研究和推广。     

哈尔滨医科大学附属第四医院简介

哈尔滨医科大学附属第四医院,其前身最早为东清铁路中央病院,始建于1903年,几经易名,1953年更名为哈尔滨铁路中心医院,2004年并入哈尔滨医科大学更名为哈医大四院。医院是卫生部专科医师培训基地、卫生部临床药师培训基地、黑龙江省专业技术人员继续教育培训基地,国家首批三级甲等医院,全国百佳医院。     

颗粒溶素的研究进展

颗粒溶素具有溶细胞作用和杀菌活性,其作用对象包括肿瘤细胞、细菌、真菌和寄生虫。颗粒溶素是T淋巴细胞、单核细胞和其他炎性细胞的化学刺激物,可以激活许多细胞因子的表达,包括调节激活T细胞表达和分泌（RANTES）、单核细胞化学引诱物蛋白（MCP）1、MCP3、巨噬细胞炎性蛋白1（MP）、白介素（IL）-10、IL-1、IL-6和干扰素（IFN）-α。颗粒溶素与感染、癌症、移植、自身免疫、皮肤和生殖疾病等多种疾病相关。基于颗粒溶素的多功能性,本文针对其作用机制和与临床常见疾病关系做一综述。     

大黄联合抗生素治疗脑出血合并肺部感染的临床疗效观察

目的：观察大黄联合抗生素治疗脑出血后肺部感染的临床疗效。方法：96例急性高血压脑出血血肿清除术后并发肺部感染患者随机分为治疗组（56例）和对照组（40例）。对照组应用抗生素治疗,治疗组在抗生素治疗的基础上加用大黄6g,以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲,每日2次,共治疗7天。治疗结束后比较和评价两组的治疗效果效果。结果：治疗组患者肺哆音消失的时间、炎症消散的时间和平均治愈天数分别为3．52±1．81、10．32±3．25、10．73±3．26天,较对照组（分别为10．86±3．43、13．51±2．66、14．73±3．11）均显著缩短,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。治疗组和对照组治疗总有效率分别为94．64％和85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应的发生率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：大黄联合抗生素治疗脑出血术后合并肺部感染,可缩短治疗时间,提高疗效,且无严重不良反应。     

哈尔滨医科大学附属第四医院简介

哈尔滨医科大学附属第四医院,其前身最早为东清铁路中央病院,始建于1903年,几经易名,1953年更名为哈尔滨铁路中心医院,2004年并入哈尔滨医科大学更名为哈医大四院。医院是卫中部专科医师培训基地、卫生部临床药师培训基地、黑龙江省专业技术人员继续教育培训基地,国家首批三级甲等医院,全国百佳医院。     

流程管理对高龄全髋关节置换术患者的临床效果分析

目的：随着我国人口老龄化日渐严重,高龄人群中髋关节骨折或坏死的发病率明显呈上升趋势。目前,临床用于治疗该类疾病的方法主要是全髋关节置换术（THA）。但高龄患者身体机能出现衰退,术后极易出现并发症。因此,高龄患者行全髋关节置换术的围术期护理工作起着重要的作用。本文针对行全髋关节置换术的高龄患者,探讨流程管理模式的临床效果,为护理工作提供参考。方法：选择我科2010年12月至2013年6月行全髋关节置换术的12位高龄患者,随机分为对照组和观察组,分别采用常规模式和流程管理模式进行护理。对比两组患者的临床效果及对护理服务的满意度。结果：观察组患者无一例并发症出现,髋关节功能恢复良好,均痊愈出院,且住院时间比对照组短（P〈0．05）;观察组对护理服务的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采取流程管理模式对高龄患者的围术期护理具有显著的效果,有助于减少术后并发症,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广。     

脐血CIK细胞抗肿瘤研究及临床应用进展

肿瘤的生物治疗尤其是用免疫活性细胞输注的过继免疫治疗是目前研究热点之一,是继手术、放疗、化疗三大常规治疗的又一新的治疗肿瘤的方法。此疗法不仅是常规抗肿瘤治疗的补充,更是为晚期不宜手术或无法承受放疗化疗所带来的副作用的患者开辟了一个新的治疗途径,可取得常规方法无法达到的疗效,成为人类抗击肿瘤最有希望的战略措施之一。细胞因子诱导的杀伤细胞是用于肿瘤过继免疫治疗较为有效的免疫效应细胞之一,是目前所知杀伤活性最高的肿瘤杀伤细胞,具有增殖速度快、杀瘤活性高、杀瘤谱广的特点,对正常骨髓造血前体毒性小,已大量应用于临床。脐血CIK细胞增殖速度、杀瘤活性优于外周血CIK细胞,移植后移植物抗宿主病发生率更低等优点,因而受到广泛关注。本文就脐血CIK细胞的抗肿瘤研究的特点及,临床应用进展作一综述。