结核后支气管扩张的临床特征及危险因素

摘要 目的：探讨结核后支气管扩张的临床特征，并阐述相关危险因素。方法：2020年6月到2022年1月选择在本院诊治的支气管扩张患者113例作为研究对象，其中结核后支气管扩张51例（合并组），非结核后支气管扩张62例（非合并组），调查所有患者的临床特征，并进行血液学、肺功能与影像学检查。结果：合并组的血清C-反应蛋白（CRP）含量明显高于非合并组，血清白蛋白（ALB）、血清总蛋白（TP）含量明显低于非合并组（P<0.05）。合并组的第一秒用力肺活量（FEV₁）、FEV₁/用力呼气容积（FVC）%明显低于非合并组（P<0.05）。合并组的斑片渗出影、"树芽征"、胸腔积液、"马赛克征"等CT特征占比分别为84.3 %、72.5 %、70.6 %、62.7 %，明显高于非合并组的35.5 %、33.9 %、37.1 %、40.3 %（P<0.05）。在113例患者中，Spearsman分析显示体重指数、CRP、支气管扩张病程、ALB与结核后支气管扩张的发生存在相关性（P<0.05）。二元Logistic回归模型分析显示体重指数、CRP、支气管扩张病程、ALB都为导致结核后支气管扩张发生的重要因素（P<0.05）。结论：结核后支气管扩张比较常见，可导致患者出现营养不良与肺功能下降，也使得肺部影像学特征发生改变，体重指数、CRP、支气管扩张病程、血清ALB都为导致结核后支气管扩张发生的重要因素。     

支气管哮喘患儿血清半乳糖凝集素3、类胰蛋白酶、25-羟维生素D3与肺功能和生活质量的相关性分析

摘要 目的：探讨支气管哮喘（简称"哮喘"）患儿血清半乳糖凝集素3（Gal-3）、类胰蛋白酶、25-羟维生素D₃ [25（OH）D₃]与肺功能和生活质量的相关性。方法：选取我院2018年2月～2021年3月收治的136例哮喘患儿为研究组，行肺功能检测，将其按照病情严重程度分作轻度组63例、中度组41例及重度组32例。另取同期健康体检儿童40例作为对照组。检测并比较各组血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平。对比各组哮喘患儿肺功能指标，以中文版儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)对哮喘患儿进行生活质量评估。并以Pearson相关性分析哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与肺功能和生活质量的关系。结果：研究组的血清Gal-3、类胰蛋白酶水平均高于对照组，且轻度组、中度组、重度组逐渐升高；血清25（OH）D₃水平均低于对照组，轻度组、中度组、重度组逐渐下降（P＜0.05）。中度组及重度组第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、呼吸峰流速占预计值百分比（PEF%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV₁/FVC）以及PAQLQ各项评分均低于轻度组，且重度组低于中度组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析可得：哮喘患儿血清Gal-3、类胰蛋白酶水平与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈负相关，而血清25（OH）D₃水平与与各项肺功能指标以及PAQLQ各项评分均呈正相关（均P＜0.05）。结论：血清Gal-3、类胰蛋白酶、25（OH）D₃水平与哮喘患儿的肺功能以及生活质量密切相关，可能成为评估其病情及生活质量的可靠指标。     

成人先天性食管与支气管瘘治疗体会( 附4 例报告)

食管先天性畸形，多伴有食管与气管瘘，这是因为食管与气管在胎生时共同生自原始前肠，以后自两侧向内生嵴，至5—6周时二者完全分开，各自发育成食管和气管。倘若分化不全，则发生食管闭锁或食管与气管支气管畸形，所以先天性食管气管畸形多数是并存的。     

蝮蛇抗栓酶治疗支气管哮喘的临床观察

目前治疗支气管哮喘的方法多数是控制症状 ,对远期疗效仍然较差 ,无法根治 ,鉴此 ,作者应用蝮蛇抗栓酶治疗 ,取得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 0例均为门诊病人 ,男 8例 ,女 1 2例 ,最大年龄为 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均为 36.5岁 ,所有病例均有 3年以上的反复发作史 ,经多种方法治疗而无效 ,现每月均有 2～ 3次发作 ,而接受蝮蛇抗栓酶治疗。1 .2　诊断标准　 (1 )有反复发作史。 (2 )发作时有咽喉发痒、流涕、打喷嚏、咳嗽等全身不适表现。(3)发作时有胸闷 ,呼气性呼吸困难 ,被迫坐起 ,喉头喘响 ,表情痛苦 ,重者…     

超短波合并中药敷贴法治疗哮喘102例

本文选择１０２例支气管哮喘发作期间病例，分别进行对照治疗，其中治疗组５２例采用超短波并中药敷法治疗，对照组５０例采用单纯中药敷贴法治疗。结果表明，支气管哮喘发作期间，超短滤妆中药敷贴法治疗见效快，总有效率达８８％，明显高于单纯中药敷贴法。     

影像学检查诊断周围型小肺癌的临床应用价值（附40例报告）

支气管肺癌是最常见的原发性恶性肿瘤之一，早期发现、诊断及争取早期手术切除仍是重要的诊疗原则。本文收集我院1980～1999年，病灶直径≤3cm的40例小周围型支气肺癌的临床及影像学资料进行分析，以期提高对周围型小肺癌的认识与诊断水平。     

重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情和免疫因子水平的相关性

目的 对重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液菌群特征及其与病情、免疫因子水平的相关性进行分析，为临床进一步干预提供理论依据。方法 将2020年1月至2022年12月我院收治的76例重症肺炎患者（观察组）纳入研究，并选取同期收治的81例普通肺炎患者作为对照组，比较两组患者的一般临床资料、免疫因子水平、病情严重程度及支气管肺泡灌洗液菌群分布差异，并对患者支气管肺泡灌洗液菌群分布特征与病情及免疫因子水平的相关性进行分析。结果 两组患者性别、年龄等一般临床资料比较差异均无统计学意义（均P> 0.05）；观察组患者CRP、 IL-6、 IL-8、 PCT及APACHEⅡ水平均显著高于对照组（均P<0.05）;PCoA分析显示两组患者支气管肺泡灌洗液菌群在PC2轴上均为负向，约有8.41%群落构成差异，在PC1轴上均为正向，约有27.12%群落构成差异；LEfSe分析显示，在属水平上，观察组患者葡萄球菌属、克雷伯菌属、不动杆菌属及埃希菌属等丰度升高，而双歧杆菌科、普氏菌属及乳杆菌属等丰度降低；Chao1指数、Ace指数及Shannon指数与CRP、IL-6、IL-8、PCT及APACHEⅡ水平...