不明病因儿童急性重症肝炎：数据及认识更新

近期不明原因儿童急性重症肝炎病例在全球多发，自苏格兰首次病例报道至今，已有33个国家通报了至少650例散发病例，相互间缺乏流行病学联系。患儿主要表现为急性肝炎。结合流行病学分析及临床表现初步推论，该疾患可能由感染所致。所有病例均排除甲、乙、丙、丁和戊型肝炎，实验室检测发现半数以上患儿人腺病毒(human adenovirus，HAdV)阳性，部分鉴定为HAdV-41型，提示腺病毒与此疾患发病存在关联性。主流病因推测并提出腺病毒基因重组、辅助因素诱导病毒嗜性改变假说，尤其是超抗原假说引发了广泛热议，即HAdV-41感染诱发严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)超抗原介导中毒性休克及肝细胞凋亡的发生。最终病因至今尚未明确。本文从流行病学调查、病因分析、病理表现、实验室检查、病原学检测、诊疗规范、现行病例隔离管理及预防消毒措施等方面对本疾患相关信息进行更新，以期总结对本病发病机制及诊疗的最新认识。     

台学者发现非典病毒致命蛋白质

非典（SARS）病毒在人类身上造成严重伤害的谜团终于解开，台湾阳明大学研究员陈嘉燕博士发现，非典病毒在果子狸身上其实很温驯，不过人类感染时却会演变成凶恶病毒，主要关键在于病毒中一种特定蛋白质，会让病毒在人身上复制能力增加百倍，造成人类并发重症，甚至死亡。专家表示，这项结果将有助于未来用于治疗非典和癌症的药物研发，这项最新研究报告被国际传染病期刊选为8月1日出刊的最新一期的封面故事。     

从250克到17克心脏起搏器的发展史

心脏起搏器是治疗心率徐缓和严重心律失常的主要手段之一，疗效显著，目前世界各国已广泛使用，受到普遍重视。1958年第一个心脏起搏器入人体。心脏起搏技术是工程技术和心脏电生理相结合、生物医学工程在临床应用中最成功、但又在进一步发展的技术。特别是近20年来，从工程技术方面讲，由于微电子和微处理技术的进一步应用。软件代替某些软件传感某些生理参数异构成闭环电路，以及新能源、新材料、电极等应用，使心脏起搏技术更合乎生理要求，心脏起搏的适应症更扩大，除治疗心脏传导系统障碍引起的心动过缓外，还有心动过速、埋杆式自动除颤等更多类型起搏器应用于临床。     

医学影像学与工程技术在诊治非典型肺炎中的应用

非典型肺炎(“严重急性呼吸道综合症”Severe Acute Raspiratory Syndrome简称SARS)作为一种危害很大的新发传染病,正在世界很多国家和地区肆虐。卫生部中国疾病预防控制中心公布的非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)中规定的5点诊断要点中,第4点为:“肺部影像学检查:显示肺部存在不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网格状改变”。并且特别强调肺部影像学表现是客观依据之一。可见医学影像是诊断SARS的重要手段之一。由于对