髓内钉InterTan 治疗股骨近端骨折的早期疗效分析

目的:分析应用新一代股骨近端髓内钉( InterTan)治疗股骨近端骨折的早期临床疗效.方法:回顾性分析2009年9月至201 1年8月我科共收治股骨近端骨折患者共107例,均采用InterTan髓内钉系统进行治疗,其中男45例,女62例;年龄34-93岁,平均73.05岁.受伤肢体左侧63例,右侧44例.按AO分型,31-A1型32例,31 -A2型59例,31-A3型16例.记录患者手术持续时间、并发症、死亡率、骨折愈合时间、末次复查Harris评分,并对比患者健侧及患侧术前、术中及术后1周的颈干角变化.所有数据采用SPSS 13.0进行统计分析.结果:平均手术持续时间为66.69分钟.颈干角:术前健侧:140.66±9.08度,术前患侧:118.00± 15.49度,术中患侧:135.16± 7.08度,术后1周患侧:137.51±15.21度.术前患侧颈干角与其他三组相比均有显著性差异(P＜0.05),术前健侧、术中复位后患侧、术后1周患侧颈干角之间相比均无显著性差异.3例患者于随访过程中死亡,6例患者失访.98例患者获得随访,随访时间3 -22个月,平均8.6个月.2例患者发生头钉切出,3例患者术后练习后出现股骨疼痛症状,未发生股骨干骨折.96例患者均获得骨性愈合,骨折愈合时间12～18周.临床疗效按Harris评分标准:41-92分,平均78.5分,优良率80.6％.结论:髓内钉InterTan是治疗股骨近端骨折的良好选择.     

不同年龄大肠息肉患者的临床病理特征分析

目的:探讨不同年龄段大肠息肉的临床及病理特点。方法:选取经电子结肠镜检查确诊大肠息肉并行内镜下息肉切除的患者182例,根据年龄分组,老年组(年龄≥60岁)98例,检出息肉121枚,中青年组(年龄60岁)84例,检出息肉97枚。将老年组和中青年组的性别构成、息肉数量、部位、形态、病理类型及CEA值进行回顾性分析。结果:中青年组男性大肠息肉发生率高于老年组,差异具有统计学意义(P0.01);老年组远端结肠息肉发生率高于中青年组,差异显著(P0.05);中青年组直径在0.5-1.0 cm的息肉枚数明显高于老年组,而老年组山田I型息肉枚数明显高于中青年组,具有统计学意义(P0.05);两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发;两组间CEA值均部分升高,但无统计学差异(P0.05)。结论:应根据不同年龄组大肠息肉的临床和病理特点,采取相应诊疗方案。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的:探讨全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法:选择在我院的82例行手术置换治疗的老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用全髋关节置换术,而对照组实施人工股骨头置换术。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、血压、术后引流及髋关节功能等。结果:观察组手术时间、术中出血量及收缩压均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后引流量及并发症的发生率,两组比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术后Harris评分为(93.25±4.51),对照组患者Harris评分为(82.76±3.82),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与人工股骨头置换术相比,全髋关节置换术用于治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,恢复快的临床效果,患者术后髋关节功能恢复情况良好,值得在临床推广应用。