宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒感染状况及其与阴道微环境、氧化应激水平及Th1/Th2细胞因子的关系研究

摘要 目的：探讨宫颈癌患者高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染与阴道微环境、氧化应激水平及辅助性T细胞（Th）1/Th2细胞因子的关系。方法：选择2016年1月至2021年12月石家庄市妇幼保健院收治的201例宫颈癌患者,根据是否发生HR-HPV感染将患者分为HR-HPV组（84例）和非HR-HPV组（117例）,另选择171例体检健康妇女为对照组。检测受试者阴道微环境（阴道清洁度、pH值、滴虫、霉菌、线索细胞和乳酸杆菌）,氧化应激指标[血清总氧化态（TOS）、总还原态（TAS）、氧化应激指数（OSI）]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）]水平,比较上述指标的差异。结果：201例宫颈癌患者,HR-HPV 感染84例,发生率为 41.79%。HR-HPV组和非HR-HPV组阴道清洁度异常、pH值异常、滴虫阳性、霉菌阳性、线索细胞阳性检出率高于对照组（P＜0.05）,乳酸杆菌阳性检出率低于对照组（P＜0.05）;HR-HPV组阴道清洁度异常、pH值异常检出率高于非HR-HPV组（P＜0.05）,乳酸杆菌阳性检出率低于非HR-HPV组（P＜0.05）。HR-HPV组血清TOS、OSI、IL-4、IL-6、IL-10水平高于对照组、非HR-HPV组（P＜0.05）,血清TAS、IL-2、TNF-α、IFN-γ低于对照组、非HR-HPV组（P＜0.05）。结论：宫颈癌患者存在较高的HR-HPV感染风险,HR-HPV感染可引起宫颈癌患者阴道微环境改变、氧化应激损伤以及Th1/Th2细胞因子紊乱,检测HR-HPV有助于评估宫颈癌患者阴道微生态和病情进展。     

孕中期超声联合无创产前基因筛查在检出染色体异常胎儿中的应用价值

摘要 目的：孕中期超声联合无创产前基因筛查（NIPT）在染色体异常胎儿检出中的应用价值。方法：选取2019年8月～2021年12月在石家庄市妇幼保健院产前检查的2000例孕中期孕妇,均接受超声检查和NIPT筛查。以羊水穿刺或引产后高通量测序结果为金标准,四格表法分析孕中期超声联合NIPT在染色体异常胎儿检出中的应用价值。结果：2000例孕中期孕妇中,超声检查共检出软指标异常37例,结构指标异常30例。NIPT筛查检出高风险孕妇17例,其中21-三体综合征11例、18-三体综合征6例。超声软指标和结构指标联合NIPT诊断胎儿染色体异常的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率、误诊率、准确率分别为95.00%、99.95%、95.00%、99.95%、5.00%、0.05%、99.90%。结论：联合孕中期超声和NIPT可提高检出高风险染色体异常胎儿的灵敏度,降低漏诊率,对于早发现染色体异常胎儿具有重要价值,进而提高生育质量。